赖丽文
- 作品数：26 被引量：72H指数：5
- 供职机构：广东省医学科学院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金韶关市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病案利用价值的影响因素及其干预效果分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨病案利用价值的影响因素。方法统计分析医院2008～2009年病案利用情况,分析其影响因素,并实施相应干预对策。结果病案利用价值的主要影响因素依次为病案主要形成者、病案的利用者。实施干预措施后病案利用率明显提高(P<0.01)。结论通过加强医护人员病案书写规范培训、病案质控员及病案管理员专业培训、病案利用管理,能有效提高病案的利用价值。
- 邓媛娣欧湘峰刘福英代润华晏奕虹赖丽文
- 关键词：病案影响因素
- 常见的胰腺癌根治术案例分析及编码探讨被引量：4
- 2021年
- 胰腺癌根治术是目前胰腺恶性肿瘤常见的手术治疗方法。随着医学的发展,手术方法不断更新,胰腺癌术式ICD-9-CM-3编码较为复杂,临床医师与编码员在填写病案首页时易混淆手术名称和编码。临床上常用的胰腺癌根治术以及其对应编码:(1)Whipple术,52.7;(2)保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD),52.7;(3)胰体尾癌根治术,52.53;(4)Child术,52.53;(5)根治术性胰腺切除术,52.7。结合案例介绍这5种胰腺癌根治术各种术式,进行对应编码分析,有助于编码员熟悉各种胰腺癌根治术术式,丰富ICD编码专业知识及临床知识,通过与临床医师的沟通,增强自身责任感,定期组织参加培训,发现科室内部相关问题并及时调整,以提高胰腺恶性肿瘤编码准确率。
- 邱雨涛何玉芸赖丽文赵淑媛
- 关键词：胰腺癌根治术手术编码ICD-9-CM-3
- 基于维基平台的国际疾病分类运维机制研究被引量：1
- 2015年
- 目的研究国际疾病分类运维机制,为医院病案统计人员提供快捷、权威、持续的信息支持。方法将维基技术用于国际疾病分类工作,构建开放式垂直型专家维基系统,设计或优化问答机制、仲裁机制、用户权限和信息安全机制。结果基于维基平台的国际疾病分类运维机制可以节约病案统计人员查找未知编码和其他相关信息的时间,引导自助答疑和编码讨论从而把编码专家从大量"浅知识"和同一编码问题的反复回答中解放到"深知识"和编码仲裁这边来。结论国际疾病分类维基机制在维基技术支撑下,为医院病案统计人员为主体的适用对象提供了具有便捷性、权威性、开放性、协作性、体系性的国际疾病分类百科全书,促进了"浅知识"向"深知识"传递和"隐性知识"与"显性知识"的相互转化,适宜于在卫生信息领域推广。
- 黄日琼商建平查兆平朱霞婉郑盛杰杨日新徐丽华冯小强赖伏虎廖小玲罗洁樱梁碧玉陈俊樱沈洁赖丽文
- 关键词：国际疾病分类知识管理
- 从肺部感染疾病分类看医师与编码员的互动被引量：8
- 2016年
- 目的通过分析核查某医院病案首页出院诊断为肺部感染的疾病编码情况,认识医师与编码员之间互动的重要性。方法以ICD-10国标库为标准,随机抽查某院出院诊断编码含J98.414(肺部感染)的病案200份,医师与编码员双方共同回顾分析病案首页的填写情况。结果复核结果发现受检的200份病案中,需修正编码的有171份,错误率达85.5%,编码错误原因主要是临床医师与编码员对于肺部感染的不同认识,又缺乏良好的互动沟通导致。结论建立良好的医师与编码员互动关系,让两者在沟通中互相学习、互相促进,是保证编码准确性的有效方法。
- 张杰琼赵淑媛赖丽文马新莺
- 关键词：肺部感染ICD-10沟通
- 应用ICD-10慎防生搬硬套被引量：10
- 2009年
- 目的就疾病分类与同行切磋交流,提高编码准确性。方法分别对Meige综合征和朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病因、病理、临床特征进行文献复习,根据ICD-10分类原则查找对应编码。结果这两个疾病诊断名称在ICD-10工具书中直接查到的编码与疾病的临床或病理特征不符,经综合分析并查找合乎临床意义的编码。结论编码员在熟练掌握ICD理论知识、编码原则的基础上,还要具有扎实的医学基础知识,不断学习,了解医学发展情况,才能保证编码的准确性。
- 赖丽文赵淑媛裘以冰
- 关键词：ICD-10疾病分类病案资料病案管理
- 产科住院病历质控核对表的设计与应用成效
- 2011年
- 目的为了提高产科医疗质量,防范医疗纠纷,探索提高产科病案质量方法。方法设计《产科住院病历质控核对表》(简称《核对表》),比较核对表使用前后病历质量情况。结果核对表使用后,产科病案的终末质量检查结果显示,核对表使用后组的甲级病案率比使用前组高,两者差异有高度显著性(P<0.01)。结论核对表的使用将科室一级病案质量监控从定量变为定性,临床医师更容易掌握病历质控要点,大大提高了科室一级病案质量监控的成效。核对表有助提高产科病案质量。
- 赖丽文赵淑媛
- 关键词：病案质量
- 新时期病案管理工作探讨
- 2002年
- 一、新时期病案的作用
病案是记录病人健康状况和疾病发生、发展及诊病等各个阶段的详细过程的原始资料,是病例个案的医疗信息群,是病人诊疗记录的案卷.真实完整的病案不仅能反映医院记录规范化、集体化的管理水平,同时还在一定程度上标志着医院的整体医疗质量水平.病案是一种系统地、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源;它不仅可提供医院内各种医疗统计指标的数据,完成各项指标的统计,而且随着人们对健康的重视,医疗保障制度的发展,法制观念的提高,病人、医院和社会都将会利用病案来维护自身利益,病案的用途将更加广泛,病案利用率将不断增加.
- 赖丽文裘以冰
- 关键词：病案管理
- 病案管理教学工作的体会和设想被引量：2
- 2005年
- 本文介绍了我院病案管理教学工作的经验。对来我院进修的医师进行讲授理论、实例试教、观看录像和考核等岗前培训。对病案管理专业实习生的教学方法是明确教师职责,重视思想素质教育,业务教学力求理论与实践相结合。根据存在问题,作者提出了临床医学教育应增设“国际疾病分类”这一科目,并提出应提高病案管理专业教育水平和尽快开设病管理高等教育设想。
- 赖丽文赵淑媛莫灶英裘以冰
- 关键词：病案管理教学方法岗前培训进修医师实习生带教方法
- 手术与操作分类的维基运维机制研究被引量：1
- 2015年
- 目的：研究手术与操作分类运维机制，为医院病案统计人员提供快捷、权威、持续的信息支持。方法将维基技术用于ICD-9-CM-3的编码及咨询，构建开放式垂直型专家维基系统，设计或优化问答机制、仲裁机制、用户权限和信息安全机制。结果手术与操作分类的维基运维机制可以节约病案统计人员查找ICD-9-CM-3和其他相关信息的时间，引导自助答疑和编码讨论，从而把编码专家从大量“浅知识”和同一编码问题的反复回答中解放到“深知识”和编码仲裁这边来。结论手术与操作分类运维机制，以维基技术为平台，为医院病案统计人员为主体的适用对象提供了具有便捷性、权威性、开放性、协作性、体系性的国际疾病分类百科全书，促进了“浅知识”向“深知识”传递和“隐性知识”与“显性知识”的相互转化，适宜于在卫生信息领域推广。
- 沈洁赖丽文黄日琼赖伏虎廖小玲罗洁樱梁碧玉陈俊樱
- 关键词：知识管理
- 现代化手段促使病案管理流程改造及效果评价
- 目的利用现代化手段促使病案管理流程改造,提高工作效率和管理质量。方法通过整合医院信息系统功能,改造病案管理流程。结果改造后病案首页中的大部分信息通过系统获取,取消病案科对病案首页信息的手工录入;运用数字化病案,优化病案查...
- 赖丽文王逸纯赵淑媛
- 关键词：病案管理信息利用
- 文献传递
