谢海伟 作品数:14 被引量:22 H指数:3 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京市科技发展计划项目 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MDT模式在肿瘤疾病临床示教中的适用性分析 2016年 目的研究MDT模式在肿瘤疾病临床示教中的适用性.方法随机选取七年制临床医学系-个班级中1个组19名学生为实验组,进行MDT模式肿瘤疾病的临床示教;同个班级其余1组20名学生为对照组,进行传统临床教学.比较两组教学效果.结论实验组在进行完临床示教后进行临床理论知识考核的成绩为(92.5±3.56)分,对照组在进行完临床示教后进行临床理论知识考核的成绩为(89.9±2.6)分,两组学生比较,P〈0.05差异有统计学意义.实验组病例分析考核成绩为(94.5±3.2)分,对照组病例分析考核成绩为(90.5±4.2)分,P〈0.05差异有统计学意义.结论肿瘤疾病临床带教中运用MDT模式教学可让学生自己组建独立的临床思维和学习方法,能够系统分析与学习病例,医学生通过MDT大大提升了学习能力与医疗水平,在医学院教学中值得推广. 朱斌 谢海伟关键词:MDT 肿瘤疾病 系统免疫炎症指数与营养控制状态评分对老年早期远端胃癌全腔镜手术病人预后的评估价值 被引量:1 2023年 目的 探究系统免疫炎症指数(SⅡ)与营养控制状态(CONUT)评分对老年早期远端胃癌全腔镜手术病人预后的预测效能。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的行全腔镜胃癌切除术的老年早期远端胃癌病人126例,术前3 d检测外周血血小板、淋巴细胞计数、中性粒细胞、血清白蛋白及总胆固醇水平,计算SⅡ及CONUT评分。根据术后6个月随访结果将病人分为预后良好组和预后不佳组,采用多因素Logistic回归分析影响老年早期远端胃癌病人预后的相关因素。以ROC曲线下面积(AUC)评估SⅡ及CONUT评分对老年早期远端胃癌病人预后的预测价值。结果 126例老年早期远端胃癌病人中预后不佳24例。单因素及多因素Logistic回归分析结果均显示,年龄大、SⅡ升高、CONUT评分较高及浸润黏膜肌层M3为老年早期远端胃癌病人不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SⅡ及CONUT评分单一及联合预测老年早期远端胃癌病人不良预后的AUC分别为0.706(95%CI:0.610~0.852)、0.701(95%CI:0.594~0.826)、0.809(95%CI:0.759~0.941),两者单一预测效能低于联合预测(P<0.05)。结论 SII及CONUT评分可用于辅助评估老年早期远端胃癌病人的预后,且预测效能良好。 朱斌 谢海伟 董建宁关键词:老年人 左胸后外侧小切口食管癌根治术对食管癌患者白细胞介素6、8、10及肿瘤坏死因子α的影响 2016年 背景:食管癌患者应用微创切除术治疗,常伴有一定的炎症反应,并使得广泛组织细胞损伤产生。目的:分析左胸后外侧小切口食管癌切除术对食管癌患者白细胞介素6、8、10及肿瘤坏死因子a水平的影响。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院2014年3月至2016年3月收治的100例食管癌患者的病例资料,患者均进行左胸后外侧小切口食管癌切除术治疗,观察分析患者术前、术后2,6,12h的白细胞介素6、8、10及肿瘤坏死因子a水平变化。结果与结论:患者手术后的体温为(38.5±0.6)℃,平均心率为(112±16)次,min,呼吸频率为(31±10)次/min。术后2,6,12h的白细胞介素6、8、10及肿瘤坏死因子a水平均较术前明显升高俨〈0.05),并且随着时间的推移,各指标呈现逐步上升的趋势。结果说明左胸后外侧小切口食管癌切除术提高了食管癌患者白细胞介素6、8、10及肿瘤坏死因子a等炎性因子的水平。 朱斌 谢海伟关键词:微创切除术 白细胞介素6 白细胞介素8 白细胞介素10 乌苯美司联合XELOX方案治疗胃癌的疗效 被引量:7 2017年 目的探讨乌苯美司联合XELOX方案治疗胃癌的疗效。方法 60例胃癌患者,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用乌苯美司联合XELOX方案,对照组采用XELOX方案新辅助化疗。检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞比例,比较两组治疗后疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后CD4^+/CD8^+及NK细胞比例高于治疗前及对照组(P<0.05);两组治疗后CD4^+和CD8^+细胞比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后有效率及生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为30.00%,低于对照组的53.33%(P<0.05)。结论与单用XELOX方案新辅助化疗比较,乌苯美司联合XELOX方案治疗胃癌更能改善机体免疫功能,减轻化疗不良反应。 朱斌 谢海伟 曹秀峰关键词:乌苯美司 XELOX方案 胃癌 基于CT评估腹部脂肪分布评估急性胰腺炎严重程度及其预后的价值 2024年 目的探讨基于CT评估腹部脂肪分布评估急性胰腺炎严重程度及其预后的价值。方法选取2020年1月~2023年2月在我院就诊的80例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行研究,将其设为SAP组。另选同期在我院就诊的42例轻症急性胰腺炎患者作为MAP组。比较SAP组与MAP组患者的临床资料、腹部脂肪分布参数[内脏脂肪组织(VAT)面积、皮下脂肪组织(SAT)面积、总脂(TAT)面积、VAT与TAT的比值、VAT与SAT的比值],绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基于CT评估腹部脂肪分布评估急性胰腺炎严重程度的价值。进一步根据患者预后将SAP组患者分为存活亚组(n=62)与死亡亚组(n=18)。分析基于CT评估腹部脂肪分布评估重症急性胰腺炎预后的价值。结果SAP组与MAP组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、胆管疾病史比较无显著差异(P>0.05);SAP组与MAP组患者BMI、CTSI评分、EPIC评分比较有显著差异(P<0.05)。SAP组与MAP组患者SAT面积比较无显著差异(P>0.05);SAP组患者VAT面积、TAT面积、VAT/TAT、VAT/SAT均大于MAP组患者(P<0.05);建立ROC曲线分析显示,VAT面积、TAT面积、VAT/TAT、VAT/SAT诊断急性胰腺炎严重程度的曲线下面积(AUC)值分别为0.838、0.755、0.701、0.853,均对急性胰腺炎严重程度有一定诊断价值;存活亚组与死亡亚组患者SAT面积、VAT/TAT、VAT/SAT比较无显著差异(P>0.05);死亡亚组患者VAT面积、TAT面积均大于存活亚组患者(P<0.05);VAT面积、TAT面积诊断重症急性胰腺炎患者预后的AUC值分别为0.758、0.673,均对急性胰腺炎严重程度有一定诊断价值。结论基于CT评估腹部脂肪分布用于评估急性胰腺炎严重程度及其预后有一定临床价值,可考虑作为辅助诊断急性胰腺炎严重程度和评估患者预后的参考指标。 谢海伟 苏万通 朱斌关键词:CT 腹部脂肪分布 急性胰腺炎 预后价值 不同剂量洛铂在胃癌术中腹腔化疗的临床分析 被引量:1 2023年 目的探讨不同剂量洛铂在胃癌术中腹腔化疗的安全性和疗效。方法选取2016年10月至2018年10月因进展期胃癌入院的85例患者,随机分成两组,均接受D_(2)胃癌根治术及术后奥沙利铂联合替吉奥化疗。其中高剂量组40例,术中用洛铂50 mg/m^(2)腹腔化疗,低剂量组45例,术中用洛铂30 mg/m^(2)腹腔化疗。观察两组的不良反应及术后恢复情况;比较两组患者的复发及生存情况。结果两组均顺利完成手术。不良反应方面,术后高剂量组腹痛发生率高于低剂量组(P<0.05);两组骨髓抑制、转氨酶升高、恶心呕吐等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组吻合口瘘、腹腔感染、切口感染、肠梗阻等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组2年生存率为82.5%,高于低剂量组的73.3%,但差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组2年无复发生存率为75.0%,明显高于低剂量组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低剂量组相比,高剂量洛铂用于胃癌术中腹腔化疗,具有较高的安全性和更高的无复发生存率。 谢海伟 朱斌 陶平关键词:胃癌 洛铂 腹腔化疗 腹股沟疝无张力修补术后补片感染的外科处理 被引量:3 2022年 目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因与外科处理方法。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月南京医科大学附属南京医院收治的12例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的临床资料,研究其感染的原因并总结外科处理的方法。结果12例患者均再次手术取出感染补片,患者全部治愈。术后随访9~36个月,无疝复发。结论补片感染是腹股沟疝无张力修补术的严重并发症,一旦发生需再次手术取出补片,治疗不增加术后疝复发率。 陶平 谢海伟关键词:腹股沟 补片 外科处理 放射性125I粒子组织间植入治疗食管鳞癌的疗效分析 2016年 目的:研究放射性125I粒子组织间植入近距离放疗在体内对人食管鳞癌的疗效及作用机制。方法:建立裸鼠皮下移植性食管鳞癌模型后,对照组A组、假手术组B组、低剂量组C组、中剂量组D组和高剂量组E组,30天观察肿瘤体积计算各组抑瘤率。结果:动物实验中,实验组瘤体积(C组234.5±23.7;D组75.5±15.8;E组65.5±13.4)明显小于对照组(A组823.5±34.2)(P均<0.05),抑瘤率分别为D、E组瘤体积均小于C组(P均<0.05),但D、E组之间无统计学意义(P>0.05);B组(854.4±40.4)和A组瘤体积相比无统计学意义(P>0.05)。结论:125I放射性粒子植入照射体外培养的人食管癌Eca-109细胞,可有效抑制细胞克隆形成率,诱导细胞凋亡,并通过把细胞阻滞在G2/M期而延迟细胞分裂,抑制其增殖能力。125I粒子裸鼠瘤体内植入可有效缩小肿瘤体积,杀伤食管癌细胞。单枚125I粒子的推荐剂量在14.8×106 Bq29.6×106 Bq之间。 朱斌 谢海伟 曹秀峰关键词:裸鼠 腹壁侵袭性纤维瘤病11例的临床特征及外科诊疗 被引量:4 2016年 目的:探讨腹壁侵袭性纤维瘤病11例的临床特征及外科诊疗。方法回顾性分析腹壁侵袭性纤维瘤病患者11例的临床资料。结果彩超检查示10例术前病理未明确者均提示腹壁肌层软组织肿块,边界不清。CT检查示腹壁肌层内见边界欠清的低回声或密度偏高的实质性肿块。本组均行手术切除,腹壁肿块直径4~11 cm ,切缘距肿瘤2~3 cm。手术无一例死亡,切口均Ⅰ期愈合。10例首次手术患者均行术后放疗,术后无复发或进展。11例均无切口疝发生。结论腹壁侵袭性纤维瘤病结合临床表现、影像学及病理学检查可明确诊断。治疗关键为首次手术切除范围需扩大,建议术后常规加行局部放疗。 朱斌 谢海伟 杨小兵关键词:侵袭性纤维瘤病 LNCRNA SPRY4--IT1在食管鳞癌中的表达及功能研究 谢海伟文献传递 网络资源链接