谢振年 作品数:81 被引量:464 H指数:12 供职机构: 中国中医科学院西苑医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国中医科学院西苑医院苗圃课题 中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高悬低切术式治疗混合痔的理论与实践探讨 被引量:3 2022年 混合痔是肛肠科常见病和多发病[1],临床主要表现为外痔和内痔相互连接、相互融合,伴有便血、肛内肿物脱出、瘙痒、坠胀等情况,可严重影响患者的生活质量[2-3]。混合痔的临床治疗方法包括保守治疗、注射疗法和手术治疗等[4]。目前混合痔的治疗以手术治疗为主,常见的手术方法有吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)、外剥内扎术、LigaSure痔切除术、自动痔套扎术等[5]。PPH具有手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等特点[6]。外剥内扎术具有切除混合痔病变组织较彻底、术后复发率低、操作简便等优点,易导致肛门坠胀、肛门水肿、肛门失禁等并发症,影响肛门功能[7]。治疗混合痔的手术方法多种多样,也各有其优缺点,如何减少术后疼痛、水肿等并发症,保护肛门功能仍是手术治疗的重点[8-9]。 贾小强 王芳 赫兰晔 曹威巍 崔春辉 权隆芳 赵卫兵 贝绍生 程芳 谢振年 原小千关键词:混合痔 注射疗法 肛门功能 肛门水肿 肛门坠胀 肛门失禁 地龙提取液治疗糖尿病足的疗效观察 被引量:18 2014年 目的:观察地龙提取液治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将符合标准的92例患者按随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(52例)。两组均采用常规西医处理,治疗组加用地龙提取液治疗。观察患者创面愈合情况、临床症状和C反应蛋白(CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化情况,以及不良反应发生情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.00%、82.69%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后组间比较,溃疡面积、脓性分泌物和创面肉芽组织的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组CRP低于对照组,IGF-1高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第7 d起,治疗组患者血清VEGF高于对照组,各时间点组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论:地龙提取液联合常规西医对糖尿病足的临床疗效安全可靠,在改善患者溃疡面积、脓性分泌物和创面肉芽组织、加速创面愈合等方面均优于单纯西医治疗,其机制可能与降低CRP、提升IGF-1和VEGF水平有关。 于兴兵 张贤春 谢振年关键词:地龙 糖尿病足 中医药疗法 STAPRE手术治疗直肠脱垂42例报道 目的 观察经肛门吻合器直肠部分切除吻合术(stapler transanal partial resection of rectum,STAPRE)治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 笔者所在医院2005年8月至2012年2月... 李东冰 谢振年 王芳丽 蔡亭 周海祥 贾小强 曹威崴 郝丽丽 李友峰关键词:直肠脱垂 吻合器 切除术 结肠癌中ASPM对细胞增殖、侵袭和凋亡的影响 被引量:4 2021年 目的探讨头小畸形相关基因(abnormal spindle-like microcephaly associated,ASPM)对结肠癌细胞SW116和HCT116增殖、侵袭和凋亡的影响以及对β-catenin的调节作用。方法挑选ASPM含量较高的结肠癌细胞株HCT116和SW116。体外培养结肠癌细胞HCT116和SW116,设计siRNA-ASPM序列,转染细胞,分为阴性对照组(negative control,NC)组、siRNA1组和siRNA2组。采用CCK8法检测细胞增殖情况,Transwell实验检测细胞侵袭能力,Annexin V-FITC/PI细胞凋亡检测试剂盒检测细胞的凋亡率。qRT-PCR和Western blot法检测HCT116各组细胞中ASPM和β-catenin mRNA和蛋白的表达。挽救实验探究加入LiCl处理后,结肠癌细胞中ASPM对β-catenin表达的影响。结果siRNA-ASPM转染HCT116和SW116细胞后,siRNA组中ASPM表达量下降(P<0.05)。与NC组相比,siRNA1组、siRNA2组细胞的增殖和侵袭能力均降低,凋亡率升高;siRNA1组、siRNA2组中ASPM和β-catenin蛋白表达明显降低(P<0.05)。挽救实验结果证实,与siRNA-ASPM组相比,LiCl能部分恢复β-catenin mRNA的表达。结论沉默ASPM表达可抑制结肠癌细胞活力,降低细胞侵袭能力并诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。 安晓静 柏苗苗 谢振年 伍志强 赵坡关键词:结肠肿瘤 ASPM 侵袭力 凋亡 WNT/Β-CATENIN 复方甘菊利多卡因凝胶对大鼠皮肤创面愈合的影响 2022年 目的探讨复方甘菊利多卡因凝胶对大鼠皮肤创面愈合的影响及作用机制。方法采用手术切除的方法建立皮肤创面大鼠动物模型,并随机分为实验组(复方甘菊利多卡因凝胶)、阳性药组(复方多黏菌素B软膏)和模型组(生理盐水)。治疗7、14 d时,测量各组大鼠创面大小。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测创面组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。采用免疫组化检测创面组织中CD68、CD163和CC趋化因子受体7(CCR7)的表达,观察巨噬细胞表型的变化。采用苦味酸-天狼猩红染色观察创面组织中胶原的分布。结果治疗7 d时,实验组炎症细胞、血管减少,成纤维细胞增加,较阳性药组更具优势。治疗14 d时,实验组创面以成纤维细胞和胶原为主,与阳性药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d时,实验组大鼠创面组织中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达水平均低于模型组、阳性药组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗14 d时,各组大鼠创面组织中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7、14 d时,实验组中胶原含量显著增加,但巨噬细胞的表型无明显变化。结论复方甘菊利多卡因凝胶对皮肤创面具有较好的抗炎和促进愈合的作用,创伤早期抑制炎症因子释放可能是其主要作用机制之一。 谢振年 安晓静 周海洋 王芳丽 王立平关键词:皮肤创面 炎症因子 成纤维细胞 巨噬细胞 肛肠术后创面修复管理规范专家共识(2019年版) 被引量:23 2020年 肛肠手术因其手术部位的特殊性,术后创面的规范化管理对于术后创面的修复和康复尤为重要。本专家组针对肛肠术后创面的特点,从创面修复的生理过程、中西医对创面管理的原则和用药方面进行系统论述,并就肛肠术后创面修复的每一阶段的中西医治疗原则、方法及注意事项等形成较为实用、可靠、规范的专家共识,以帮助临床医师正确认识并简便、规范地管理肛肠术后创面,同时为肛肠外科无痛病房建设项目中的创面管理提供决策基础。 陈希琳 史大卓 段宏岩 贾军峰 贾山 姜国丹 李东冰 李恒爽 李进军 刘仍海 郎娜 孟庆成 康春博 齐保聚 秦澎湃 任毅 谭嗣伟 张淑伶 张树荣 张学伟 张玉茹 赵燕 朱慧卿 崔宏力 谢振年 安晓静 桑洁 苗春红 王芳丽关键词:肛肠手术 创面修复 肛肠外科 铜离子电化学疗法治疗老年非环形痔的临床效果研究 被引量:4 2020年 目的观察铜离子电化学疗法治疗老年非环形痔的安全性及有效性。方法纳入2018年9月至2019年12月中国中医科学院西苑医院肛肠外科收治的144例老年非环形痔患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组(n=48,采用铜离子电化学疗法)、对照1组(n=48,采用弹力线套扎术)和对照2组(n=48,采用外剥内扎术)。比较三组患者的临床疗效、术后疼痛、镇痛药使用种类及频率、术后并发症发生情况(术后24 h尿潴留、肛门狭窄、切口延迟愈合和肛门水肿)和肛门失禁Wexner评分等指标。结果术后2周和3周,治疗组的效果均优于对照2组(均P<0.05);术后4周,治疗组的效果均优于对照1组和对照2组(均P<0.05)。治疗组术后第一次排便时的疼痛评分较对照2组低,对照1组的疼痛评分较对照2组低(均P<0.05)。术后第3天,治疗组和对照1组术后镇痛药种类均较对照2组少(均P<0.05);术后第7天,治疗组术后镇痛药种类及使用频率均较对照2组少,对照1组术后镇痛药使用频率较对照2组少(均P<0.05);术后第14天,治疗组术后镇痛药种类较对照1组少,治疗组和对照1组术后镇痛药种类及使用频率均较对照2组少(均P<0.05)。治疗组的切口延迟愈合发生率低于对照2组(P<0.017)。术后第3天、第7天,治疗组肛门水肿发生情况均优于对照2组(均P<0.05);术后第14天,治疗组肛门水肿发生情况优于对照1组和对照2组(均P<0.05)。术后4周及术后8周,治疗组肛门失禁Wexner评分均较对照1组和对照2组低,对照1组的肛门失禁Wexner评分均较对照2组低(均P<0.05)。结论应用铜离子电化学疗法治疗老年非环形痔患者,可以有效控制术后疼痛,减少术后并发症,加速康复,而且手术操作简单易行,该术式值得进一步进行临床推广和应用。 谢振年 安晓静 李东冰 张艳娜 贾小强 赵卫兵 权隆芳 曹威巍关键词:老年患者 铜离子电化学疗法 经肛门直肠部分切除吻合术治疗直肠脱垂31例 被引量:3 2010年 目的:观察直肠脱垂经肛门直肠部分切除吻合术治疗的临床疗效。方法:对长度小于15cm的直肠脱垂,采用吻合器经肛门行直肠脱垂部分切除吻合手术治疗。结果:术后随诊超过12个月者16例,15例随诊超过6个月,均未见复发。结论:经肛门吻合器直肠部分切除吻合术,适合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂以及年迈和全身状况不佳的病人,消除了开腹手术带来的风险。 李东冰 谢振年 王芳丽 李权 蔡亭 周海祥 侯新安关键词:直肠脱垂 手术方式 适应证 基于枯痔钉理论的铜离子电化学术治疗内痔的原理与实践探讨 被引量:2 2023年 痔病是全球常见的肛门直肠疾病,而内痔是痔病中发病率最高的类型。内痔治疗方式多样,但缓解术后疼痛、减小伤口创面、增加手术安全性等问题仍是临床工作者关注的焦点。枯痔钉理论是中国传统医药体系的产物,千年来为我国肛肠疾病的治疗做出巨大贡献,由于其成分含有砒、矾等成分,时有医疗事故发生。铜离子电化学术是基于枯痔钉理论治疗内痔的微创新技术。该技术的产生,使枯痔钉理论重焕生机,很大程度上解决了内痔治疗的相关伴发问题,促进了中医治疗内痔技术的发展。 孙秋月 贾小强 李东冰 贝绍生 谢振年 赵卫兵关键词:内痔 铜离子电化学疗法治疗痔的机制探讨 痔是临床常见病、多发病,我国痔疮发病率达54%。临床上常见症状有出血、脱出、疼痛和肛门刺激症等表现,如果不及时治疗可导致贫血,嵌顿,影响生活质量。痔治疗的目的在于减轻、消除主要症状,最大限度地保护肛门生理功能,治疗过程中... 谢振年 李东冰 郝丽丽 王芳丽 魏玲 周明强关键词:痔病 铜离子电化学疗法 临床疗效