- 腹腔镜手术治疗胃食管反流病与贲门失弛缓症
- 为了探索腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病及贲门失弛缓症行Heller肌切开后抗反流术的安全性和可行性,本文对1995年12月-2005年3月对55例胃食管反流病人和6例贲门失弛缓症病人施行的腹腔镜抗反流手术的介绍、分析和...
- 王秋生刘隆申占龙董雷周东海冀涛
- 关键词：胃食管反流病贲门失弛缓症抗反流手术
- 文献传递
- 国产超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨国产超声刀在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中的临床应用价值。方法36例在全麻下行改良LC,21例使用国产USI超声刀(USI组),15例使用进口超声刀(GEN组)。结果2组手术均获成功,无中转开腹。术中未发生仪器故障。USI组手术时间(42.6±7.5)min,术后引流量(34.3±14.0)ml,术后住院(4.9±0.9)d,胆囊管凝切速率(335.1±180.3)μm/s,胆囊动脉凝切速率(524.2±127.8)μm/s,胆囊管变性范围(2047.6±376.3)μm;GEN组手术时间(47.0±9.0)min,术后引流量(38.0±3.9)ml,术后住院(4.3±0.9)d,胆囊管凝切速率(403.5±120.1)μm/s,胆囊动脉凝切速率(513.5±125.9)μm/s,胆囊管变性范围(2266.7±306.3)μm。2组上述指标比较差异均无显著性(P>0·05)。结论国产USI超声刀性能指标稳定,各主要指标符合临床要求,手术视野清晰,解剖层次清楚,可以满足脏器、组织的切割和止血。
- 董雷王秋生刘隆申占龙周东海胡春香
- 关键词：超声刀腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病
- 目的探索腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病的安全性与可行性.
临床资料与方法1995年12月至2006年3月对64例胃食管反流病人施行腹腔镜抗反流手术.其中男28例、女36例,平均年龄58岁(20～78).单纯反...
- 王秋生刘隆申占龙董雷周东海
- 关键词：食管裂孔疝反流性食管炎腹腔镜手术抗反流手术胃食管反流病
- 文献传递
- 腹腔镜辅助或手助结直肠癌根治术被引量：23
- 2006年
- 目的总结腹腔镜根治术治疗13例结直肠癌的临床经验。方法回顾分析我科2002年11月-2006年4月13例腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床资料。结肠癌10例，Duke’s A期4例，Duke’s B期6例；直肠癌3例，均为Duke’s A期。结果13例结直肠癌根据肿瘤大小分别采取腹腔镜辅助根治术10例，手助腹腔镜根治术3例，均获成功，无中转开腹手术。无死亡病例。随访1—36个月，平均17个月，未见肿瘤复发。结论依据肿瘤大小和部位选择腹腔镜辅助或手助腹腔镜手术治疗结直肠癌，可以保证手术的安全有效性。
- 申占龙王秋生刘隆董雷周东海
- 关键词：腹腔镜结直肠癌手助腹腔镜
- 腹腔镜胃镜联合手术治疗贲门失弛缓症25例报道被引量：6
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜胃镜联合手术治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法2003年10月～2006年4月，采用腹腔镜胃镜联合Heller肌切开Dor胃底折叠治疗贲门失弛缓症25例。结果手术均获成功，手术时间60～240min，平均107min。术中出血量5—60ml，平均22ml。术中4例分破食管或胃黏膜。术后8h下床活动，1—3d（平均1．5d）排气、拔胃管进流食。术后7d复查食管测压食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）功能压均降至正常；24h食管pH监测3例酸反流指数高于正常，但无症状。术后8d复查上消化道钡餐，扩张的食管最大横径平均缩小18mm（8～26mm）。术后8～11d出院，平均8．5d。25例随访1—30个月，平均5．4月，术前症状均消失。2例因进食不当出现间断吞咽困难。结论腹腔镜胃镜联合手术治疗贲门失弛缓症具有定位准确、创伤小、痛苦轻、疗效好等突出优点，同时可以提高手术质量，减少并发症。
- 刘隆王秋生董雷申站龙胡春香
- 关键词：腹腔镜胃镜联合手术贲门失弛缓症
- 腹腔镜内镜联合手术治疗消化道疾病被引量：1
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜内镜联合手术的临床价值。方法总结该科3年来对13例贲门失弛缓症、1例食管下段血管瘤、1例十二指肠腺瘤、2例乙状结肠息肉和1例乙状结肠癌实施腹腔镜内镜联合手术的临床经验。该组分别实施腹腔镜内镜联合食管下段贲门肌切开、胃底折叠(Dor)13例,其中1例同时实施肝左外叶血管瘤切除、胆囊切除;腹腔镜内镜联合食管下段血管瘤切除+食管裂孔疝修补、胃底折叠(Toupet)+胆囊切除+阑尾切除1例;腹腔镜内镜联合十二指肠腺瘤切除1例;腹腔镜内镜联合乙状结肠切除1例;腹腔镜内镜联合乙状结肠部分肠壁切除1例;腹腔镜内镜联合乙状结肠癌根治术1例。结果手术均获成功,未发生手术并发症,手术时间60～360min,术中出血5～40mL,术后8～24h下床活动,12～72h排气、拔胃管进流食,2～5d拔除引流管,6～14d出院。随诊1～36个月,病人术前症状消失,复查内镜肿物未见复发。结论腹腔镜内镜联合手术治疗消化道疾病具有定位准确、创伤小、痛苦轻、疗效好等突出优点。
- 刘隆樊有炜董雷王秋生申占龙冀涛
- 关键词：腹腔镜内镜联合手术消化道疾病
- 强直性脊柱炎严重髋关节病变的相关因素被引量：8
- 2001年
- 目的 :了解强直性脊柱炎 (AS)严重髋关节病变的临床特点及相关因素。方法 :对 6 5例严重髋关节病变已行髋关节置换术的AS患者 (A组 )和 130例无髋关节病变的AS患者 (B组 )进行对比分析。结果 :A组发病年龄及病程均短于B组 (P <0 0 5 ) ;以外周关节病起病A组明显高于B组 (P <0 0 1) ;A组全身症状和外周关节炎比B组重 (P <0 0 1) ;ESR ,CRP ,IgG ,IgM及r-球蛋白水平A组均高于B组 (P <0 0 5 ) ;X线检查骶髂关节及脊柱病变两组无明显差异 ;早期用柳氮磺胺吡啶 (SASP)治疗的人数A组少于B组 (P <0 0 5 ) ,早期用激素治疗的人数A组多于B组 (P <0 0 5 )。结论 :发病年龄早、病情进展快 ,以外周关节起病伴全身症状重以及外周关节炎者易发生髋关节严重破坏 ,炎症或免疫反应、早期应用激素可能与髋关节破坏有关。早期用SASP治疗 ,尽量避免用激素 。
- 张幼莉董雷周改菊江海燕王勤华吕厚山
- 关键词：强直性脊柱炎髋关节病变
- 脱细胞胆管细胞外基质替代胆总管缺损的研究被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨脱细胞胆管细胞外基质（ECM）的制备方法及其替代胆总管缺损的可行性。方法 采用4因素3水平9次实验的正交设计[L9（3^4）]，切取活体犬的肝外胆管39段，每段长1cm，其中27段按正交设计随机分为9组行脱细胞处理，试验重复3次。采用苏木素．伊红（HE）染色及计算机图像分析对ECM进行残余细胞成分计数，进行极差分析及方差分析，获得制备ECM的最佳方案。另12段胆管按最佳方案制备成ECM并用于同种异体胆总管缺损修复实验。分别于术后2、4、12及24周取材观察缺损修复处组织再生情况。结果脱细胞后第7、9组未发现残余细胞，ECM富含胶原，第9组胶原呈立体交叉交联。移植术后2周，ECM内膜面见少量单层上皮细胞，有血管长入其中，ECM中有少量成纤维和平滑肌细胞，吻合口处有较多炎性细胞浸润；4周ECM管腔被上皮细胞覆盖，排列整齐，ECM中有较多成纤维和少量平滑肌细胞，吻合口有少量炎性细胞浸润；12周吻合痕迹消失，ECM中有较多成纤维、平滑肌细胞和少量纤维细胞；24周ECM中有以平滑肌细胞和纤维细胞为主，少量成纤维细胞，结构近似正常。结论制备ECM中3个关键条件的最佳水平为A383C3，即在胆管脱细胞处理过程中采用0．4％胰蛋白酶、1．0％叠氮二苯基磷（DPPA）、40U／ml DNA酶。所得ECM应用于犬同种异体胆总管端端吻合修补，效果满意。
- 董雷王秋生申占龙周东海祝学光
- 关键词：细胞外基质胆道
- 腹腔镜手术治疗巨大食管裂孔疝(附6例报告)被引量：9
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝的临床价值。方法该科2001年10月￣2005年3月共收治6例巨大食管裂孔疝病人,采用腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝+胃底折叠术(Toupet)。其中气腹腹腔镜手术5例,非气腹腹腔镜手术1例。结果手术150～275min,平均214min,术中出血20～40mL,平均30mL,术后12～24h患者排气,6～12h拔除胃管。术后第1天进流食,病人无吞咽困难。术后7～9d出院。出院后停用抑酸剂,随访6～36个月症状无复发。结论腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝具有创伤小、恢复快和疗效好等优势。
- 刘隆王秋生董雷申占龙周东海
- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝手术
- 腹腔镜辅助手术治疗恶性梗阻型黄疸(附三例报告)被引量：1
- 2006年
- 申占龙王秋生刘隆董雷周东海
- 关键词：恶性梗阻性黄疸腹腔镜辅助手术治疗微创外科技术梗阻性黄疸病人手术创伤
