董硕
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术患者围手术期细胞因子的变化及意义被引量：1
- 2017年
- 目的:通过对同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植手术患者围手术期细胞因子变化趋势,探讨其相关临床意义。方法:随机对照分析2013年1月至2014年12月期间,完成的15例同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术(Group A),15例肺癌根治术(Group B)和15例不停跳冠状动脉旁路移植术(Group C),于术前、术中、术后12h、24h、48h、72h及7d监测各组患者干扰素(INF)、白介素(IL2、IL4、IL6、IL10)等细胞因子指标,并进行对比。结果:在IFN、IL2、IL4比较上,各组间和各时间点间的监测结果差异无统计学意义(P>0.05)。各组内在各时间点的IL6、IL10监测结果差异有统计学意义(P<0.05),Group A与Group C、Group B与Group C之间的比较发现,IL6在除外术前的各时间点监测结果差异均有统计学意义(P>0.05)。Group A与Group B在术后24h和48h的IL10监测结果差异有统计学意义(P>0.05)。Group A与Group B的IL6和IL10峰值出现在术后12h之后逐步回落,在术后7d基本可以接近术前水平。结论:同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术,在围手术期造成细胞因子变化,与肺癌根治术和不停跳冠状动脉旁路移植术基本一致,反映出同期手术在围手术期并未出现更多的创伤,其手术安全性是可以被肯定的。
- 郭琳陈彦马旭晨区颂雷董硕
- 关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术细胞因子创伤
- 抗血小板治疗患者肺切除手术临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的总结抗血小板治疗患者接受肺切除手术的临床经验。方法分析35例接受抗血小板治疗期间进行肺切除手术患者的临床资料,对照同期普通肺切除手术病例,对手术经过、术后恢复等临床资料进行比较分析。结果抗血小板治疗患者肺切除手术时间、出血、术后引流时间、住院时间、并发症发生率临床疗效与普通患者无明显差异。结论抗血小板治疗期间患者可以安全地进行肺切除手术,围术期计划性停用抗血小板药物,不增加心血管事件发生风险。
- 李昕区颂雷马旭晨张韶岩马欣欣李栋郭琳孙震董硕
- 关键词：抗血小板治疗肺切除外科治疗
- 合并冠心病的食管癌患者围手术期管理研究被引量：1
- 2016年
- 目的:总结合并冠心病的食管癌患者围手术期临床经验;方法:分析15例伴有冠心病的食管癌患者围手术期临床资料,对比同期普通食管癌患者病例29例,对术中及术后相关临床资料进行比较分析;结果:与同期普通食管癌患者相比,合并冠心病的食管癌患者在手术时间、术中失血、术后胸腔引流量及带管时间、胃液引流量、胃肠减压时间、术后住院时间等方面差异均无统计学意义;但围手术期出现心率失常3例及轻微心肌梗死事件1例,两组均无死亡病例出现;结论:当心功能正常时,伴有冠心病的食管癌患者开展手术治疗是安全可行的,围手术期停用阿司匹林时出现心血管事件是可以接受的风险。
- 董硕区颂雷马旭晨张韶岩李栋马欣欣郭琳孙震
- 关键词：食管癌冠心病阿司匹林
- 阿司匹林和低分子肝素在经皮冠状动脉介入治疗术后肺叶切除术中的应用对比被引量：3
- 2022年
- 目的对比阿司匹林和低分子肝素在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺叶切除术中的临床应用,探讨阿司匹林单药抗血小板治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间48例冠心病患者PCI术后12个月内在北京安贞医院胸外科行肺叶切除术的肺癌患者临床资料。其中男37例,女11例;年龄41~76(67.6±10.4)岁。合并高血压22例,糖尿病18例,脑血管病2例。同期置入髂动脉支架2例,椎动脉支架1例。术前合并房颤2例。心功能(NYHA分级)Ⅰ级46例,Ⅱ级2例。按照术前抗血小板治疗情况分为阿司匹林组(25例)和低分子肝素组(23例)。阿司匹林组在肺叶切除术前5天停用氯吡格雷或替格瑞洛,使用阿司匹林单药抗血小板治疗,每天口服100 mg至术日晨。低分子肝素组术前7天停用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,改用低分子肝素钙0.6 ml皮下注射,每12 h注射1次,至术前12 h停用。记录并分析两组患者围手术期临床资料,观察严重心脏不良事件(MACE)和出血事件。结果全组无死亡。低分子肝素组术后发生MACE和出血事件各1例。两组在住院时间、手术时间、病变直径、术后胸腔总引流量、胸腔引流管保留时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林组的术中出血量、术后前3天胸腔引流量明显低于低分子肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病PCI术后12个月内行肺叶切除术,术后MACE发生率升高,阿司匹林单药抗血小板治疗安全有效。
- 李栋马旭晨张韶岩马欣欣郭琳孙震董硕区颂雷
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗肺叶切除术
- 成人重症漏斗胸的微创手术矫治被引量：1
- 2017年
- 目的:总结应用Nuss手术矫治成年重症漏斗胸患者的临床经验。方法:回顾自2006年1月到2016年6月,对20岁以上重症漏斗胸患者实施的Nuss手术,分析手术过程、并发症、术后康复及近远期矫形效果等临床资料。结果:手术患者58例,其中男性42例,女性16例,平均年龄(21.8±5.4)岁,术后复发患者11例,合并心脏疾患8例,漏斗胸Haller指数平均6.2±3.7。手术方法采用改良Nuss术。58例均顺利完成手术,同期行心脏手术8例,16例采用双支撑钢板,平均手术时间(65.3±21.7)min,术中出血(27.5±12.1)m L。术后二次开胸止血1例。患者均康复出院,术后住院时间(6.2±1.7)d。出院后随访6个月至10年,发生钢板移位1例,再次手术治愈。术后1年后矫形效果评价均为优良。37例患者已拔除钢板,无漏斗胸复发病例。结论:Nuss手术可以安全应用于矫治成年重症漏斗胸患者,临床效果满意。
- 张韶岩区颂雷李昕马旭晨马欣欣李栋郭琳孙震董硕
- 关键词：漏斗胸NUSS手术微创成人
- 房颤导管射频消融术后发生左心房食管瘘2例被引量：3
- 2021年
- 2例房颤导管射频消融术后左心房食管瘘患者,其临床表现不具有特异性,症状容易被忽视或误诊,外科同期实施左心房修补术及食管修补术是有效的治疗方式,早期及时实施手术治疗有利于改善患者预后。
- 董硕董然张韶岩马旭晨区颂雷
- 关键词：导管射频消融术左心房食管修补术房颤特异性
- 同期行肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术安全性分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨同期行肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术的安全性.方法 纳入2013年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院同期行肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术（同期心肺手术组）,行单纯肺癌根治术（单纯肺癌根治术组）和行单纯不停跳冠状动脉旁路移植术（单纯冠状动脉旁路移植术组）患者各15例.记录并比较各组手术时间、呼吸机辅助时间、术后引流量,术后12、24、48和72 h及术后7 d呼吸指数、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平.结果 同期心肺手术组手术时间明显长于单纯肺癌根治术组和单纯冠状动脉旁路移植术组[（388±110） min比（227±63）、（188 ±24） min] （P＜0.01）,呼吸机辅助时间明显长于、术后引流量明显多于单纯肺癌根治术组[（984±194） min比（442±267） min,（3 209±l 823）ml比（1 546±697） ml] （P＜0.05、P＜0.01）.3组患者术后呼吸指数、cTnⅠ和CK-MB指标均呈下降趋势;3组患者术后不同时点呼吸指数差异均无统计学意义（均P〈0.05）;同期心肺手术组各时点cTnⅠ和CK-MB明显高于单纯肺癌根治术组,差异有统计学意义[术后12h：1.27 （0.56,11.71） μg/L比0.03 （0.01,0.11）μg/L,15.60 （5.80,46.60） μg/L比7.10 （5.40,9.90） μg/L;术后24 h：0.68 （0.26,7.77） μg/L比0.02 （0.01,0.05） μg/L,11.90 （5.20,18.60） μg/L比4.80 （3.90,5.90） μg/L;术后48 h：0.64 （0.09,4.43） μg/L比0.01 （0.00,0.02） μg/L,2.30 （1.90,4.20） μg/L比1.80 （1.30,2.71） μg/L;术后72 h：0.44 （0.04,1.73）μg/L比0.01 （0.00,0.02） μg/L,2.10 （1.70,2.40） μμg/L比1.10 （0.80,1.80） μg/L;术后7 d：0.08 （0.01,0.24） μg/L比0.00 （0.00,0.01） μg/L,1.50 （0.90,2.20） μg/L比0.90 （0.70,1.40）μg/L]（P＜0.05或P＜0.01）,与单纯冠状动脉旁路移植术组比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 同期行肺癌根治术联合�
- 郭琳马旭晨区颂雷董硕
- 关键词：肺癌根治术不停跳冠状动脉旁路移植术心肺功能安全性
- 肺癌患者血清骨桥蛋白与解整合素-金属蛋白酶8表达及意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨肺癌患者血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)与解整合素-金属蛋白酶8(disintegrin and metalloprotease8,ADAM8)水平变化及临床意义。方法小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者24例(SCLC组),非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者60例(NSCLC组),同期体检健康者20例(对照组),采用ELISA法检测3组血清OPN及ADAM8水平,分析血清OPN、ADAM8与NSCLC临床病理特征的关系;绘制ROC曲线分析血清OPN、ADAM8诊断SCLC和NSCLC的效能。结果血清OPN和ADAM8水平在NSCLC组[(36.86±11.00)μg/L、(2 695.99±568.86)ng/L]、SCLC组[(35.47±12.01)μg/L、(2 428.82±415.42)ng/L]均高于对照组[(25.45±10.71)μg/L、(1 737.29±594.36)ng/L](P<0.05),NSCLC组与SCLC组比较差异无统计学意义(P>0.05);NSCLC组血清OPN与ADAM8水平呈正相关(r=0.440,P=0.001),SCLC组、对照组血清OPN与ADAM8水平无线性相关(r=0.180,P=0.468;r=0.110,P=0.725);NSCLC组病理分期Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移者血清OPN和ADAM8水平高于Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移者(P<0.05);血清OPN为26.73μg/L时,诊断NSCLC的AUC为0.779(95%CI:0.618~0.940,P=0.002),灵敏度为86.7%,特异度为66.7%;血清ADAM8为1 673.76ng/L时,诊断NSCLC的AUC为0.869(95%CI:0.752~0.987,P<0.001),灵敏度为100.0%,特异度为66.7%;血清OPN为24.50μg/L时,诊断SCLC的AUC为0.745(95%CI:0.559~0.932,P=0.025),灵敏度为88.9%,特异度为58.3%;血清ADAM8为1 783.50ng/L时,诊断SCLC的AUC为0.806(95%CI:0.627~0.984,P=0.005),灵敏度为94.4%,特异度为66.7%。结论血清OPN及ADAM8对NSCLC和SCLC的诊断有一定价值;血清OPN、ADAM8水平与NSCLC患者临床病理特征有关,可作为NSCLC病情监测和预后评估的指标。
- 张韶岩曾小莉区颂雷马旭晨郭琳董硕
- 关键词：小细胞肺癌骨桥蛋白
