董可辉 作品数:115 被引量:595 H指数:14 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
TCD对椎基底动脉狭窄的诊断价值 被引量:4 2010年 目的探讨经颅多普勒(TCD)在椎基底动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取经TCD检查为椎基底动脉血流异常的缺血性脑血管病患者108例,于住院一周内行数字减影血管造影(DSA)检查,比较两种方法对椎基底动脉的检测结果。结果108例患者共检测椎动脉、基底动脉320条,TCD发现狭窄椎动脉78条,基底动脉22条;DSA发现狭窄的椎动脉104条,基底动脉36条。以DSA为金标准,显示TCD诊断椎动脉狭窄的特异性、敏感性为71.8%,假阳性、假阴性率为28.2%,基底动脉狭窄的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率分别为90.0%、87.5%、36.4%、2.7%。结论TCD对基底动脉狭窄的诊断具有较高的特异性和敏感性,对椎动脉狭窄的诊断有一定的特异性和敏感性。 赵慧军 董可辉关键词:经颅多普勒超声 数字减影血管造影 缺血性脑血管病 椎基底动脉狭窄 以传导性失语起病并以尿液线粒体基因PCR-Sanger法确诊的MELAS 1例报道 被引量:1 2019年 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中性发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and strokelike episodes,MELAS)是一种以高乳酸血症和卒中样发作为特征的代谢障碍综合征。由Pavlakis等[1]于1984年首先报道。 叶娜 龚浠平 曲辉 董可辉 张哲 王朝霞 马艳玲 贾伟丽 王朝朝 李院军 张玉梅关键词:MELAS 传导性失语 线粒体 非风湿性房颤和风湿性房颤所致心源性脑卒中的对比研究 被引量:4 2008年 目的:对比分析非风湿性房颤和风湿性房颤所致心源性脑卒中的临床表现和影像学特点。方法:回顾经临床证实非风湿性房颤(A组)和风湿性房颤(B组)所致的176例心源性脑卒中患者的临床表现及影像学检查结果,进行对比分析。结果:A组男性、高龄、患高血压病和冠心病者明显多于B组(P<0.05);A组60.3%和B组65.0%患者存在多发梗死灶,梗死灶主要分布于颈内动脉系统的大脑中动脉供血区和内分水岭区。结论:非风湿性房颤和风湿性房颤所致心源性脑卒中患者在性别、年龄和高血压或冠心病的患病率上存在差异,而在颅内梗死灶分布规律上基本一致。 董可辉 王拥军 姜卫剑 曲辉 王清河 陈启东 杨学军 马宁关键词:房颤 心源性脑卒中 症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期脑血管并发症的临床分析 被引量:17 2008年 目的:观察症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的围手术期脑血管并发症,并探讨其相关危险因素。方法:回顾性分析169例接受血管内支架成形术的症状性颅内动脉狭窄患者(181处病变,狭窄率≥50%)脑血管并发症的发病情况。结果:20例(11.8%)出现脑血管并发症:脑卒中10例(5.9%),其中症状性脑出血4例,死亡2例;缺血性卒中6例;靶病变部位急性血栓形成6例,经动脉内溶栓后即刻再通,均无后遗症;无症状性脑出血2例;短暂性脑缺血发作1例;无症状性动脉夹层1例。围手术期未规范抗血小板治疗与靶病变部位急性血栓形成显著相关(P=0.027);分层分析结果显示同一个部位双支架串联植入与并发颅内出血显著相关(P=0.005)。结论:症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的脑血管并发症表现形式多样,同一个部位双支架串联植入是并发脑出血的一个独立危险因素,围手术期未规范抗血小板治疗易导致靶病变部位急性血栓形成。 高峰 姜卫剑 杜彬 徐晓彤 金旻 董可辉关键词:血管内支架成形术 颅内动脉狭窄 并发症 应用托吡酯治疗难治性癫痫的临床体会 2000年 我们选择15例(其中7例脱落)难治性癫痫的病人,在服用基础抗癫立药物(AED)的同时加用托吡酯,连续观察3个月,发现病人的发作频度均有不同程度的减少,且毒副作用极少。结合托吡酯的独待分子结构及抗癫痫机理,可以认为托吡酯是一种新型的安全有效的抗癫痫用药,尤其是对难治性部分性发作有较好的治疗效果。 赵性泉 董可辉 龙洁 王群关键词:难治性癫痫 托吡酯 AED 重与中度颅内动脉狭窄择期支架成形术的比较研究 被引量:12 2007年 目的症状性重度颅内动脉粥样硬化性狭窄患者在择期支架成形术治疗后,卒中复发风险可能仍较中度狭窄者为高。本研究旨在检验这个假设,并探索卒中复发的关联因素。方法2001年9月-2005年6月,213例患者因220处症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄在北京天坛医院接受了择期支架成形术治疗。121例患者的126处病变为重度狭窄(狭窄率〉70%);92例患者的94处病变为中度狭窄(狭窄率50%-69%)。研究的主要终点事件是靶病变关联性缺血性卒中、症状性脑实质出血和蛛网膜下腔出血。结果重度狭窄组有10个主要终点事件,6个发生在术后30 d内,4个发生在30 d后平均随访26.0个月期间;中度狭窄组有7个主要终点事件,4个发生在术后30 d内,3个发生在30 d后平均随访27.6个月期间。重度狭窄组的主要终点事件累积概率第1年为7.2%,第2年为8.2%;中度狭窄组的主要终点事件累积概率第1年为5.3%,第2年为8.3%;2组间差异无统计学意义。在中度狭窄组未能发现主要终点事件关联因素;在重度狭窄组,多因素分析显示支架术失败是发生主要终点事件的独立预测因素(HR为5.31,C I为1.35-20.91)。结论症状性重度颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,在择期支架成形术治疗后并未呈现较中度狭窄者为高的卒中复发风险。重度动脉粥样硬化性狭窄患者能够从成功的支架成形术中获益。 董可辉 姜卫剑 徐晓彤 杜彬 金旻 王清 马宁关键词:动脉粥样硬化 颅内动脉 成形术 角色扮演教学法在血管神经病学进修医师带教中的应用 被引量:5 2015年 目的探索角色扮演教学法在血管神经病学进修医师教学查房中的效果评价。方法以首都医科大学附属北京天坛医院神经内科20名进修医师作为病房带教的教学对象,随机分入角色扮演法教学组或传统教学组。在血管神经病学中最常见的急性缺血性卒中的诊断和治疗方案的教学过程中分别对2组采用角色扮演法和传统教学法,以问卷调查方法对2组的教学效果进行评价。结果角色扮演法与传统教学相比,进修医师在自主学习能力,知识储备能力,知识拓展能力,临床分析能力,系统诊治能力,解决问题能力,医患沟通能力等方面均显著提升。结论角色扮演教学法可以提高进修医师在血管神经病学科中管理患者的能力。 李子孝 王伊龙 赵性泉 董可辉 张宁 WANG Chun-Xue 王拥军关键词:教学方法 角色扮演 血管神经病学 以癫痫为首发症状妊娠合并抗心磷脂抗体综合征1例 被引量:5 2004年 一、病例简介:
患者,女性,34岁,维吾尔族.因"发作性意识丧失伴左侧肢体麻木、力弱12小时"入院.患者于2004年2月28日凌晨3时起夜时发现左侧肢体麻木、无力,持续约半小时逐渐缓解.于9时30分无诱因突然出现意识丧失,摔倒在地,双眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,持续约五分钟左右自行缓解. 李红燕 玛依努尔 董可辉关键词:肢体麻木 查体 癫痫 抗心磷脂抗体 首发症状 Sneddon综合征1例报告 被引量:3 2018年 Sneddon综合征(SS)是一种由于中小动脉闭塞引起的以广泛的皮肤网状青斑及CNS症状为特征的罕见神经皮肤综合征。在临床中,皮肤科常将其神经系统症状漏诊,误诊为“特发性网状青斑”;而神经科医生往往会漏诊皮肤网状青斑。因此,SS常被误诊。现报告1例如下。 刘艳君 韩在柱 毕彦超 方瑞乐 董可辉 马艳玲 张玉梅关键词:神经系统症状 神经皮肤综合征 动脉闭塞 CNS 皮肤科 特发性 缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块和狭窄的超声研究 被引量:10 2009年 目的观察缺血性脑血管病患者的颈动脉斑块性质、分布特点及狭窄情况,探讨颈动脉斑块和狭窄的分布规律。方法缺血性脑血管病患者340例,行颈部血管超声检查.其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者105例(TIA组),脑梗死患者235例(脑梗死组);又根据年龄分为青年组(54例),中年组(137例)和老年组(149例)。结果随年龄增加,缺血性脑血管病患者危险因素:高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、家族史显著增加(P<0.01)。脑梗死组颈动脉内膜中层厚度明显高于TIA组(P<0.01);70%~99%血管狭窄斑块发生率高于50%~69%血管狭窄和<50%血管狭窄(P<0.01);老年组斑块发生率、颈动脉狭窄的发生率高于中年组及青年组(P<0.01)。结论超声检查显示不稳定斑块与缺血性脑血管病的关系更为密切,导致颈动脉狭窄的斑块中,以软斑块和混合性斑块多见。超声检查可以用于颈动脉狭窄患者的诊断及监测。 宋桂芹 何银凤 董可辉 王拥军 何文关键词:颈动脉疾病 介入性 血管中膜