范小波
- 作品数：16 被引量：48H指数：5
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- 胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者血清TGF-β1表达变化情况及对骨折愈合的影响被引量：5
- 2019年
- 目的研究胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)表达变化情况及其对骨折愈合的影响。方法纳入27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者、30例单纯胸腰椎骨折患者,设为脊髓损伤组以及脊髓正常组,同时纳入30例体检正常患者为对照组。骨折患者分别于骨折后1、3、7、15、30、60 d抽取空腹肘静脉血,对照组抽血1次,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清TGF-β1水平。比较两组患者骨折愈合以及骨痂生成时间,及不同时间的TGF-β1水平变化情况。结果两组患者第1天血清TGF-β1水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),骨折第3、7天血清TGF-β1水平逐渐上升,第15、30、60天血清TGF-β1水平逐渐降低;脊髓损伤组骨折第3、7、15、30天的血清TGF-β1水平均显著高于脊髓正常组,差异有统计学意义(P<0.05);脊髓损伤组骨折愈合以及骨痂生成时间均显著短于脊髓正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折后血清TGF-β1长期处于高表达情况,且合并脊髓损伤会促进TGF-β1表达,TGF-β1表达量增加一定程度上能促进骨折愈合。
- 范小波陈雪果陈晓鹏韩伦洁
- 关键词：胸腰椎骨折脊髓损伤TGF-Β1骨折愈合
- 血清骨桥蛋白、趋化素及碱性磷酸酶水平对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折的预测价值
- 2025年
- 目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、趋化素及碱性磷酸酶(ALP)水平对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)发生风险的预测价值。方法回顾性分析2021年9月—2023年2月就诊的126例胸腰椎骨质疏松症(骨质疏松组)患者资料,另选取同时期就诊的101例骨量下降患者(骨量下降组)和96名骨量正常的健康志愿者(对照组)资料进行对比。根据是否发生胸腰椎OVCF及椎体压缩程度对骨质疏松组患者进行亚组分析,采用logistic回归分析绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析血清OPN、趋化素、ALP水平对骨质疏松症患者发生胸腰椎OVCF的临床预测价值。结果骨质疏松组、骨量下降组和对照组血清OPN、趋化素、ALP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。根据是否发生胸腰椎OVCF对骨质疏松组患者进行亚组分析,结果显示,骨折亚组血清OPN、趋化素、ALP水平高于未骨折亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据椎体压缩程度对骨质疏松组患者进行亚组分析,结果显示,血清OPN、趋化素、ALP水平,Ⅲ级亚组最高,Ⅱ级亚组次之,Ⅰ级亚组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。且3项指标联合预测较单一指标、任意2项指标联合预测骨质疏松症患者发生胸腰椎OVCF更有价值。结论血清OPN、趋化素、ALP水平升高均为骨质疏松症患者发生OVCF的危险因素,3项指标联合应用预测骨质疏松症患者发生胸腰椎OVCF发生风险具有更高的诊断效能。
- 刘晖范小波庞超见安彪王永彬
- 关键词：腰椎骨质疏松骨桥蛋白趋化素
- 骨诱导成骨材料在骨修复治疗中的临床疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的对骨诱导成骨材料(脱钙人牙基质)在骨修复治疗中的临床疗效进行观察并总结。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2010年以来收治的骨科患者120例,随机分为实验组60例和对照组60例,实验组采用内固定结合脱钙人牙基质(DTM)进行骨修复治疗;对照组采取髂骨植骨治疗。通过监测所有患者术后一周的血磷、血钙和网织红细胞的水平变化来评定手术对内环境稳定性的影响;同时在患者术后2年内随访,统计骨愈合情况。结果实验组患者血磷、血钙和网织红细胞的水平与对照组相比更加稳定,提示骨诱导成骨材料在骨修复治疗的稳定性很好;且实验组在6个月内统计骨愈合47例,愈合率达到78.3%,对照组6个月内骨愈合32例,愈合率为53.3%,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论 DTM在骨修复治疗中对血磷、血钙和网织红细胞的水平更稳定,且患者愈合情况理想,总体临床疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。
- 范小波李高强段泽敏
- 关键词：临床疗效脱钙人牙基质
- TightRope带袢钢板内固定与皮质骨螺钉内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤的对比研究
- 2025年
- 目的:比较TightRope带袢钢板内固定和皮质骨螺钉内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年3月至2023年4月,在邯郸市第一医院接受内固定手术治疗的110例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的病例资料,其中下胫腓联合损伤采用TightRope带袢钢板内固定56例(带袢钢板组)、采用皮质骨螺钉内固定54例(螺钉组)。比较2组患者术中下胫腓联合固定用时、术中失血量、术后住院天数、术后完全负重时间、下胫腓间隙、下胫腓重叠距离、踝关节功能,以及下胫腓再分离和并发症发生情况。结果:带袢钢板组术后完全负重时间早于螺钉组[(8.36±2.41)周,(10.57±2.69)周,t=4.542,P=0.000],但2组患者术中下胫腓联合固定用时、术中失血量、术后住院天数的组间差异均无统计学意义。2组患者下胫腓间隙均随时间变小[(8.05±2.39)mm,(3.78±0.84)mm,(3.66±0.72)mm,(3.63±0.70)mm,F=143.478,P=0.000;(7.78±2.14)mm,(3.63±0.79)mm,(3.58±0.64)mm,(3.57±0.67)mm,F=156.160,P=0.000],下胫腓重叠距离均随时间呈先增加后减小的趋势[(1.72±0.52)mm,(9.06±1.94)mm,(8.93±1.81)mm,(8.91±1.78)mm,F=280.745,P=0.000;(1.87±0.56)mm,(8.85±1.81)mm,(8.79±1.77)mm,(8.75±1.72)mm,F=267.660,P=0.000],且2组的变化趋势均一致。术后3个月和术后6个月,带袢钢板组踝关节背伸和跖屈活动度均大于螺钉组[5.26°±1.14°,4.82°±0.95°,t=2.195,P=0.030;9.11°±1.18°,8.47°±1.23°,t=2.785,P=0.006;17.58°±2.92°,16.09°±3.13°,t=2.583,P=0.011;27.83°±2.61°,26.58°±2.37°,t=2.627,P=0.010],美国足与踝关节协会踝与后足评分均高于螺钉组[(68.29±10.45)分,(64.11±9.03)分,t=2.241,P=0.027;(83.46±7.20)分,(79.78±8.64)分,t=2.430,P=0.017]。术后带袢钢板组发生下胫腓再分离1例,螺钉组发生下胫腓再分离2例,2组患者下胫腓再分离发生率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.975);带袢钢板组并发切口感染2例、
- 安彪范小波
- 关键词：踝骨折下胫腓联合损伤骨螺丝
- 胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折被引量：5
- 2013年
- 目的对胫骨远端外侧锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效进行观察并探讨。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2011年以来收治的胫骨Pilon骨折患者54例,其中27例患者采取胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗,视为实验组;另外27例患者通过切开复位内固定治疗,视为对照组。通过对患者手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染统计和记录来评定治疗效果。同时所有患者均获得随访,并通过随访记录对两组治疗效果采用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果实验组在手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染明显优于对照组;术后随访2年,所有患者无骨不连的情况发生,骨折部位全部愈合。实验组踝关节功能评定结果:优16例,良7例,可4例,优良率为85.2%;对照组踝关节功能评定结果:优10例,良8例,可9例,优良率为66.7%;且差异均具统计学意义(P<0.05)。结论远端外侧LCP治疗是常见的治疗胫骨Pilon骨折的手术方法,其临床效果显著,值得进一步推广。
- 李高强范小波段泽敏
- 关键词：胫骨远端胫骨PILON骨折
- 带线锚钉修补踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效被引量：1
- 2024年
- 目的探究带线锚钉(SA)修补联合切开复位内固定术(ORIF)对踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)患者的疗效。方法选择2020年1月至2022年9月我院收治的138例AF合并DLI患者,按照随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组患者采用ORIF治疗,观察组患者在对照组的基础上进行SA修补治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、距骨倾斜角、患侧内踝间隙、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)]水平及并发症的发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后3个月的距骨倾斜角、患侧内踝间隙、VAS评分、β-CTX水平减小/降低,AOFAS评分、BGP水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后AOFAS评分、BGP水平高于对照组,距骨倾斜角、患侧内踝间隙小于对照组,VAS评分、β-CTX水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SA修补对AF合并DLI患者的治疗效果确切,可改善患者症状,促进踝关节功能及骨代谢恢复。
- 韦志坤邵菲王旭东杨金杰范小波
- 关键词：踝关节骨折三角韧带损伤踝关节功能
- 后路经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折合并后方韧带复合体受损被引量：10
- 2019年
- 胸腰段骨折是造成急性脊髓损伤的主要原因,对于不伴脊髓损伤的胸腰椎骨折治疗方法目前存在一定的争议。本文通过病历资料回顾性分析,研究后路经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折合并后方韧带复合体受损的临床疗效,报道如下。
- 范小波韩伦洁陈雪果陈艳珍
- 关键词：腰椎骨折
- 体外冲击波循经取穴疗法对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响被引量：5
- 2021年
- 目的观察体外冲击波循经取穴疗法对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能的影响。方法将150例KOA患者按照随机数字表法分为2组,治疗组75例予体外冲击波循经取穴疗法,对照组75例予体外冲击波常规冲击疗法。2组均4 d治疗1次,治疗5次为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前及治疗1、2、3个疗程膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化,以及2组治疗前后西安大略和麦克马斯特(WOMAC)骨关节炎指数评分变化。结果2组治疗1、2、3个疗程膝关节活动度均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、2、3个疗程疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分疼痛、僵硬、日常生活难度评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论体外冲击波循经取穴疗法治疗KOA,能增加患者膝关节活动度,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高日常生活质量。
- 杨文丽张晓范小波于文浩焦鹏增赵志峻文庆信
- 关键词：骨关节炎穴位疗法
- 创伤性骨折患者血清miR-374a-5p、BMP2水平与凝血功能指标及术后深静脉血栓形成的关系
- 2024年
- 目的探讨创伤性骨折(TF)患者血清微小RNA-374a-5p(miR-374a-5p)、骨形态发生蛋白2(BMP2)水平与凝血功能指标及术后深静脉血栓(DVT)形成的关系。方法选择2023年1-12月在该院诊治的204例TF患者,根据术后是否发生DVT将患者分为非DVT组和DVT组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清BMP2水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-374a-5p水平,采用全自动凝血仪及配套试剂检测抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)。通过多因素Logistic回归分析TF患者术后发生DVT的影响因素;在StarBase网站上分析miR-374a-5p与BMP2的关系;采用Pearson相关分析miR-374a-5p与BMP2水平的相关性及二者与凝血功能指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-374a-5p与BMP2水平对TF患者术后发生DVT的预测价值,比较曲线下面积(AUC)的差异。结果DVT组重度骨折的比例及miR-374a-5p、D-D、Fib水平均高于非DVT组(P<0.05),BMP2、ATⅢ水平低于非DVT组(P<0.05)。miR-374a-5p水平与ATⅢ水平呈负相关(r=-0.414,P<0.05),与D-D、Fib水平均呈正相关(r=0.424、0.427,P<0.05)。BMP2水平与ATⅢ水平呈正相关(r=0.423,P<0.05),与D-D、Fib水平均呈负相关(r=-0.416、-0.441,P<0.05)。miR-374a-5p、D-D水平升高是TF患者术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05),BMP2、ATⅢ水平升高是TF患者术后发生DVT的独立保护因素(P<0.05)。miR-374a-5p、BMP2二者之间存在结合位点。DVT组血清miR-374a-5p水平与BMP2水平呈负相关(r=-0.449,P<0.001)。血清miR-374a-5p、BMP2单项及联合检测预测TF患者术后发生DVT的AUC分别为0.830(95%CI:0.771~0.879)、0.805(95%CI:0.744~0.857)、0.943(95%CI:0.902~0.971),2项联合检测预测的AUC大于miR-374a-5p、BMP2单项检测预测的AUC(Z=4.511、5.039,均P<0.001)。结论TF术后发生DVT的患者中血清miR-374a-5p、BMP2水平异常,2项指标之间存在结合位�
- 刘晖范小波庞超见安彪王永彬
- 关键词：创伤性骨折骨形态发生蛋白2凝血功能深静脉血栓
- 关于椎弓根螺钉置入深度对其稳定性影响的生物力学研究
- 目的 探讨椎弓根钉置入椎体深度与其稳定性的生物力学关系，并比较椎弓根钉置入椎体后同等条件下在胸12至腰5椎体中之稳定性。方法 实验标本选取成年防腐尸体标本6例，其中男性3具，女性3具。年龄28-58岁，平均43岁;剔除椎...
- 温振涛范小波
- 关键词：脊柱椎弓根钉稳定性生物力学
