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聂伟: 作品数：12 被引量：68H指数：4; 供职机构：湖南中医药高等专科学校更多>>; 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省教育厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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黄芪桂枝五物汤在自身免疫相关性疾病中的应用概况被引量：7: 2019年; 黄芪桂枝五物汤是中医经典方剂,出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成。方中黄芪为君药,甘温益气,补在表之卫气;桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经,桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之力.; 聂伟彭永赵林邓常清; 关键词：黄芪桂枝五物汤自身免疫性疾病

六味地黄丸治疗肝肾阴亏型帕金森病相关辨证论治的研究进展被引量：2: 2023年; 帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中枢神经系统第二大变性疾病,由于PD需要终身管理,治疗、康复和护理费用高昂,已经造成了严重的社会经济负担。PD在中医学中归为“颤证”范畴。肝肾阴亏为PD主要病机。经典补阴方剂六味地黄丸具有滋补肝肾阴液之功效,现代研究认为此方具有抗氧化和抗衰老作用,并有调节免疫功能的作用。六味地黄丸治疗PD可延缓病情,减少西药用量,且不良反应小。现对近年来使用六味地黄丸治疗肝肾阴亏型PD患者的疗效评价进行综述,为其治疗PD提供理论依据。; 吴志伟彭永杨珊珊聂伟; 关键词：肝肾阴亏六味地黄丸帕金森病辨证论治

草酸艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗脑卒中后抑郁的效果及对患者神经功能的影响被引量：34: 2021年; 目的探讨草酸艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗脑卒中后抑郁的效果及对患者神经功能的影响。方法选取2017年10月至2020年2月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的90例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组口服草酸艾司西酞普兰片治疗;观察组在上述治疗基础上加用氯硝西泮片治疗。比较2组治疗前和治疗2个月后抑郁情况[汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分]、认知功能[采用威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评价]和神经功能因子S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。观察2组不良反应发生情况。结果2组治疗后HAMD-17评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组[(13±4)分比(17±5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后WCST评价中完成分类数、正确应答数评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后S100B、NSE、MBP水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗脑卒中后抑郁,有助于改善抑郁情况、认知功能和神经功能,且不良反应较少。; 田密聂伟曾进; 关键词：脑卒中后抑郁草酸艾司西酞普兰氯硝西泮神经功能

急性脑卒中后抑郁的相关危险因素分析: 2022年; 目的分析急性脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关危险因素。方法选取2019年3月至2020年9月本院收治的303例急性脑卒中患者作为研究对象,根据汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分结果分为PSD组(n=77)和非PSD组(n=226)。采用单因素及多因素分析急性脑卒中患者PSD发生的相关危险因素。结果303例急性脑卒中患者,PSD发病率为25.41%。两组婚姻情况、家庭关系、卒中次数、病灶数目、C反应蛋白(CRP)水平、日常生活能力量表(ADL)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ADL评分是PSD的保护因素,NIHSS评分是PSD的独立危险因素(P<0.05)。结论脑卒中患者PSD发病率较高,且PSD与日常生活能力和神经功能缺损程度密切相关,明确PSD发生的危险因素,有助于对疾病进行早期干预,改善患者神经功能及生活能力。; 田密曾进聂伟; 关键词：急性脑卒中日常生活能力量表

外源性硫化氢对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的改善作用及相关机制: 2021年; 目的探讨外源性硫化氢(H2S)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)的改善作用及相关机制。方法将36只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和H2S供体-NaHS治疗组,每组12只。采用改良血管内穿刺法制作大鼠SAH模型;造模后2 h,治疗组大鼠按100μmol/kg剂量腹腔内注射2 mL NaHS溶液,假手术组及模型组大鼠均腹腔内注射等量生理盐水。造模24 h后,对各组大鼠进行神经行为学评估及脑含水量检测;采用苏木素-伊红(HE)染色检测海马组织病理学变化;采用分光光度计法检测海马组织中内源性H2S,以及氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平;采用原位末端标记法(TUNEL)染色检测海马组织神经元凋亡情况;采用Western blot检测海马组织中硫氧还蛋白-1(TRX1)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)以及凋亡相关因子Bcl-2、cleaved-caspase3的表达。结果与SAH模型组比较,NaHS治疗组大鼠神经行为学评分显著升高,脑含水量显著降低;海马组织的病理学损伤得到明显改善且内源性H2S、SOD水平显著升高,而MDA水平显著降低;海马神经元凋亡率显著降低;Trx1及Bcl-2蛋白表达水平显著增加,而TXNIP及cleaved-caspase3表达水平显著降低。结论外源性硫化氢可改善SAH大鼠早期脑损伤,这可能与激活海马组织硫氧还蛋白系统,进而降低氧化应激反应、抑制神经元凋亡有关。; 曾进田密成建蒙迪聂伟; 关键词：硫化氢蛛网膜下腔出血早期脑损伤海马硫氧还蛋白

急性严重脑损伤80例的监护治疗: 2011年; 目的分析探讨在ICU(重症监测治疗病房)中对严重脑外伤患者进行全身多种生理功能、生化指标等进行监测和治疗的临床意义。方法收集分析我院ICU于2010年5月至2011年7月收治的严重脑外伤80例为病例组,经相应手术处理后入住ICU,给予呼吸机支持呼吸,监测仪监测病人的循环、呼吸,同时给予高质量护理;对照组为同期80例住院患者,均排除了心脏病、外伤和肌肉损伤。结果 80例接受高质量护理患者中治愈56例,8例植物生存,死亡16例,死亡率20.0%。血清LDH监测结果显示急性脑损伤患者血清LDH的活性明显高于对照组。结论急性严重脑损伤患者应迅速接受检查,查出受伤部位,优先处理危及到生命的部位,运用ICU各检测仪给予高质量的护理,及时发现及纠正重要脏器的异常功能,才能减少并发症、降低死亡率。通过测定LDH,可在临床上帮助判断病情和预后,对指导治疗有一定的实际意义。; 郭文龙周源邹武张镇群聂伟; 关键词：严重脑损伤监护治疗

中医治疗多发性硬化症的现状及思考被引量：2: 2023年; 从历史沿革、病因病机及治法等方面对多发性硬化症(MS)的中医研究现状加以归纳总结。MS病位在肾,同时累及肝、脾、胃、肺、心等脏腑,风邪、寒邪、伏邪、火热、劳倦、思虑、房事均与MS发病相关。目前中药治疗MS多以补肾为主,兼顾肝、脾,清热祛湿,化瘀祛痰为辅助,针灸推拿、传统运动等均有一定效果,中医心理治疗亦可应用于MS所致精神障碍。; 唐艳丹彭永聂伟聂伟杨珊珊; 关键词：多发性硬化辨证论治推拿历史沿革中医心理

普外科重症患者血浆白蛋白水平变化与预后的关系被引量：2: 2012年; [目的]探讨普外科重症患者血浆白蛋白（ALB）水平变化及与预后的关系.[方法]2006年7月至2010年5月在本院住院治疗的47例普外科重症患者临床资料,对手术前后血清ALB水平的变化进行分析,并将术前水平与健康对照组（ n =25）进行比较.[结果]普外科重症患者术前ALB水平明显低于正常人（31.62±5.08VS39.67±3.35）;术后患者血清ALB水平明显低于术前（26.74±4.81VS31.62±5.08）;术后低ALB血症发生率也明显高于术前（95.74%VS65.96%）,重症患者手术前血清ALB水平死亡组低于生存组（27.57±5.03VS32.45±3.29）,手术后也低于生存组（22.49±4.79VS27.61±5.12）,差异均有统计学意义（ P 〈0.05）.[结论]低ALB血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清ALB水平进一步下降;血清ALB水平可作为估计重症患者病情预后的指标;临床应加强对大手术重症患者低ALB血症的防治工作.; 郭文龙周源谭位华张镇群聂伟蒋启鑫; 关键词：危重病预后

动态对比增强磁共振成像联合PLR、NLR预测\急性脑梗死短期预后的回顾性研究被引量：6: 2021年; 目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测急性脑梗死短期预后的价值。方法:回顾性分析我院从2015年1月~2019年12月收治的80例急性脑梗死患者的临床资料。将所有患者根据改良Rankin量表(mRS)评分差异分作预后良好组(mRS评分≤2分)50例和预后不良组(mRS评分>2分)30例。比较两组DCE-MRI相关参数[容量转移常数相对值(rKtrans)、速率常数相对值(rKep)、血管外细胞外间隙容积分数相对值(rVe)]、入院时PLR、NLR以及基线资料,采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者短期预后不良的影响因素。此外,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI、PLR、NLR单独及联合预测急性脑梗死短期预后的效能。结果:预后良好组各项DCE-MRI参数均明显高于预后不良组(P<0.05)。预后良好组PLR、NLR、年龄以及入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均低于预后不良组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:PLR、NLR、年龄以及入院时NIHSS评分均是急性脑梗死患者短期预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。DCE-MRI联合PLR、NLR预测急性脑梗死短期预后不良的曲线下面积、敏感度、特异度以及约登指数均高于上述单项预测。结论:DCE-MRI联合PLR、NLR预测急性脑梗死短期预后不良的效能较高,具有一定应用价值。; 丁辉邹维张良陈道川王明明聂伟; 关键词：急性脑梗死短期预后 NLR

重型颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎的危险因素分析被引量：13: 2013年; 目的分析重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎（SBI—vAP）的危险因素。方法回顾2007～2011年本院收治的重型颅脑损伤并行机械通气≥48h的患者137例，按照发生和未发生VAP将患者分成两组。记录两组患者性别、年龄、基础疾病[慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、心力衰竭、休克]、肺外感染、气管切开、误吸、Glasgow昏评分、是否手术，先行单因素分析筛选出若干变量进行多因素二分类Logistic回归分析。结果发生vAP患者52例，发生率为37．9％。多因素Logisfic回归分析显示SBI—vAP独立危险因素有术前存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、肺外感染、误吸、气管切开和Glasgow昏迷评分≤9分。发生VAP患者死亡24例，死亡率为46．2％，与未发生vAP患者死亡18，死亡率为21．2％。结论重型颅脑损伤患者呼吸相关性肺炎的危险因素为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、肺外感染、误吸、气管切开和Glasgow昏迷评分≤9分。; 郭文龙周源王双琴聂伟蒋启鑫卿晨; 关键词：呼吸机相关性肺炎

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