章富莲
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性重症胰腺炎并发Wernicke脑病的护理被引量：2
- 2008年
- 章富莲
- 关键词：急性重症胰腺炎WERNICKE脑病护理
- 鼻饲酸奶对危重病人肠道微生态的观察与护理被引量：3
- 2008年
- 章富莲
- 关键词：肠道微生态危重病人酸奶早期肠内营养支持鼻饲综合治疗措施
- 体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏术抢救暴发型心肌炎的护理体会被引量：1
- 2013年
- 暴发型心肌炎是心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变，导致心脏活动、心脏泵血供血出现异常，临床表现为心源性休克、心力衰竭和恶性心律失常。起病急、病情凶险且发展迅速,病死率极高,如果患者能够度过急性期,恢复相当快。传统的治疗缺乏这个桥梁的过渡，而体外膜肺氧合（ECMO）是一种近年来治疗暴发型心肌炎最有前景的手段之一，ECMO是体外循环技术，其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧血供，心肌可获得充分休息，能量储备增加。单独使用ECMO时虽可以使心脏得到休息，但同时可能出现冠状动脉灌注不足，不利于心肌的氧供；而单独使用主动脉内球囊反搏术（IABP）时，虽可以增加冠状动脉血流量，提高心肌氧供，但它增加的心输出量有限,不能维持全身器官的灌注。我院ICU对1例暴发型心肌炎出现心脏泵血供血极其异常时，及时采用ECMO联合IABP，护理效果好，现报道如下。
- 章富莲黄峰云马建萍
- 关键词：主动脉球囊反搏术暴发型心肌炎体外膜肺氧合冠状动脉血流量主动脉内球囊反搏术抢救
- 新液体管理方法的研究与护理对ARDS患者机械通气的影响被引量：10
- 2010年
- 章富莲
- 关键词：液体管理每搏输出量变异度护理
- 血浆置换联合连续性血液净化治疗妊娠合并高脂血性胰腺炎的护理被引量：2
- 2011年
- 目的探讨血浆置换(plasma exchange,PEX)联合连续性血液净化(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗妊娠合并高脂血性胰腺炎的护理方法。方法回顾性分析2008年9月至2011年2月杭州市第一人民医院ICU科收治的17例妊娠合并高脂血性胰腺炎患者行PEX联合CRRT治疗的护理过程。结果 17例患者疗效显著,转入普通房继续治疗后康复出院。结论制定护理计划,严密观察,加强基础护理,可提高治疗效果,使患者免除手术痛苦。
- 章富莲朱明丽黄峰云
- 关键词：血浆置换血液净化妊娠胰腺炎护理
- ECMO联合IABP治疗暴发性心肌炎的护理体会
- 目的了解暴发性心肌炎的治疗与护理方法对一例暴发性心肌炎采用ECMO联合IABP进行抢救结果患者经过ECMO与IABP的治疗和护理,纠正了恶性心律失常,改善了心功能。结论 ECMO联合IABP对治疗暴发性心肌炎有显著的效果...
- 陈凯章富莲朱明丽
- 关键词：暴发性心肌炎护理体会
- 文献传递
- COPD患者“社会化住院”现状及影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的研究分析COPD患者“社会化住院”现状及其影响因素,并提出建设性应对策略。方法采用便利抽样法选取2018年6月—2020年6月杭州市第一人民医院收治的256例COPD患者作为研究对象,自制“社会化住院”现状及影响因素调查问卷对患者进行调查,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对影响COPD患者“社会化住院”的因素进行分析。结果256例COPD患者中,最终获得有效样本239例,共出现“社会化住院”者61例(25.52%)。“社会化住院”者的住院时间长于非“社会化住院”者,差异有统计学意义(t=16.510,P<0.01),住院费用高于非“社会化住院”者,差异有统计学意义(t=17.820,P<0.01)。单因素分析结果显示,“社会化住院”者与非“社会化住院”者的年龄、病程、医保类型、入院方式、医院获得性感染情况、精神状态评分、呼吸困难程度评分及基本生活活动能力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、医保类型、入院方式、是否并发医院获得性感染、精神状态、呼吸困难程度及基本生活活动能力是COPD患者“社会化住院”的影响因素(P<0.05)。结论COPD患者多种生理及病理情况、家庭条件是COPD患者“社会化住院”的影响因素,应平衡医疗资源配置、配套完善护理体系、提高医护技术水平及质量以缓解“社会化住院”压力。
- 顾悦成徐绶源张金凤章富莲
- 关键词：医院获得性感染
- 美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效
- 2024年
- 目的研究美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效。方法纳入2022年1月-2023年10月在杭州市第一人民医院城北院区进行医治的103例老年呼吸衰竭合并肺部感染患者进行研究,以患者入院先后顺序不同将其分为研究组54例和对照组49例,对照组采用常规抗菌药物治疗,研究组采用美罗培南降阶梯治疗。对两组治疗效果与安全性进行评估,并比较两组患者治疗前后肺功能指标[每分钟静息通气量(VE)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染评分(CPIS)、外周血生物标志物[降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、正五聚体蛋白(PTX3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平。结果治疗后研究组疗效率相较于对照组提高(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗后VE、FVC、FEV1水平均上升(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗后的APACHEⅡ评分及CPIS均下降(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗后PCT、hs-CRP、PTX3及HMGB1水平均下降(P<0.05);研究组药物不良反应发生率相较于对照组降低(P<0.05)。结论通过美罗培南降阶梯治疗可有效控制老年呼吸衰竭合并肺部感染患者病情及肺部感染,改善其肺功能,减轻机体炎症反应,并显现出良好的安全性。
- 刘星陈利芬杨数理章富莲
- 关键词：呼吸衰竭肺部感染美罗培南降阶梯治疗
- 心源性呼吸衰竭机械通气患者发生撤机相关性肺水肿的风险预警模型构建
- 2025年
- 目的探讨心源性呼吸衰竭机械通气患者发生撤机相关性肺水肿(WIPE)的影响因素,基于独立影响因素构建风险预警模型。方法采用横断面调查法,回顾性选取2021年4月至2023年12月在杭州市第一人民医院城北院区治疗并接受机械通气的心源性呼吸衰竭患者220例,根据患者有无发生WIPE分为WIPE组34例和无WIPE组186例,使用医院电子病历系统统计患者各项临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析确定WIPE的影响因素,并基于回归分析法构建风险预警模型,使用R 4.2.1软件绘制对应的列线图,采用受试者工作特征曲线、校准曲线检验模型预测效能。结果WIPE组患者男18例,女16例,年龄(65.12±9.28)岁。无WIPE组患者男107例,女79例,年龄(60.25±8.40)岁。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.072)、吸烟史(OR=3.412)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(OR=1.184)、心功能分级(OR=4.043)、浅快呼吸指数(OR=1.100)、机械通气时间(OR=1.540)、合并高血压(OR=4.903)、合并左心室舒张功能障碍(OR=5.151)及合并慢性阻塞性肺疾病(OR=5.536)均是发生WIPE的独立影响因素(均P<0.05),基于以上9个独立影响因素构建的风险预警模型其曲线下面积为0.938,最佳截断值0.620对应的灵敏度、特异度分别为0.971、0.801,模型的区分能力良好。校准曲线结果显示,平均绝对误差为0.020,校准曲线贴合理想曲线,模型校准性能良好。结论心源性呼吸衰竭机械通气患者发生WIPE受心功能状态、机械通气参数等因素影响,基于以上9个独立影响因素构建的风险预警模型预测效能良好,可为临床上预防WIPE提供参考。
- 郝洪旺项露王智男胡广仁章富莲
- 关键词：呼吸功能不全机械通气风险预警模型
