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7篇2012
2篇2011
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Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的早期临床疗效分析被引量：2: 2012年; 背景:近年来,脊柱微创外科技术有了长足的进展。目前基于脊柱内镜技术发展而来的经皮椎间盘摘除、射频消融、椎间盘灌洗技术(DISC-FX系统)治疗包容性腰椎间盘突出症疗效的报道较少。目的:探讨Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的早期临床疗效。方法:选择2010年7月至2011年6月在我院应用Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症且随访资料完整的患者36例(73椎)。比较术前、术后即刻、1周、3个月、6个月、12个月的JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分;术后12个月,对随访资料完整患者进行MacNab标准评定。结果:全部获得随访,随访时间为3～12个月,平均随访8个月。36例患者术后JOA评分较术前明显升高,有统计学差异(P<0.01);术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学差异(P<0.01)。术后12个月随访资料完整患者19例,按照MacNab标准评定[4],优8例,良7例,可3例,差1例,优良率为78.9%。术后出现1例感染,26例水肿,1例血肿。及时处理后均好转。结论:Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法,早期疗效满意。; 隰建成马远征胡明崔旭赵文亮穆小静; 关键词：射频消融包容性腰椎间盘突出症

《退变性腰椎管狭窄症临床诊疗指南》手术治疗简介被引量：18: 2012年; 北美脊柱外科学会（NASS）发布2011年版《退变性腰椎管狭窄症诊疗指南》（以下简称《指南》），旨在对退变性腰椎管狭窄症（DLSS）诊疗关键问题提出循证医学研究建议。它反映了迄今为止最高质量临床研究文献中有症状DLSS的治疗方法，希望该疾病患者籍此能获得理想的治疗和功能恢复。; 白一冰徐岭赵文亮隰建成穆小静王力文; 关键词：退变性腰椎管狭窄症临床研究文献诊疗指南手术治疗

两种腰椎退行性疾病研究中病例纳入标准选择被引量：8: 2012年; 腰椎间盘突出症（LDH）和腰椎管狭窄症（LSS）是脊柱外科最常见的两种疾病，世界各国为此投入了巨大资源进行研究和治疗。LDH引起神经根病、LSS所致神经性跛行这两类疾病回顾性研究报道中是如何选取病例纳入标准的呢？Genevay等报道根据循证医学原则，对这两类疾病最近5年内公开发表、经同行审阅的随机对照试验（RCT）研究文献进行结构性回顾，从中提取病例纳入标准并予以分类。现介绍如下。; 白一冰徐岭赵文亮穆小静隰建成王力文; 关键词：腰椎退行性疾病病例腰椎管狭窄症随机对照试验

Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究被引量：7: 2011年; 目的:观察D isc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效。方法:选择自2010年7月至2010年10月在我院应用D isc-FX系统经皮髓核摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛并且随访资料完整的患者36例,比较术前、术后即刻、1周、3月、6月JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分。结果:36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P<0.01)。结论:D isc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。; 白一冰隰建成赵文亮穆小静谭飞王力文马远征; 关键词：经皮椎间盘切除射频消融椎间盘源性腰痛

经皮椎间孔镜联合射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析: 目的探讨经皮椎间孔镜联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效.方法对我科在2009年5月至2010年5月应用经皮椎间孔镜联合射频消融治疗腰椎间盘突出症的48例患者的术前、术后即刻、1周JOA、VAS及Oswestr...; 隰建成白一冰穆小静马远征

经皮椎间盘切除、射频消融治疗包容性腰椎间盘突出症36例被引量：6: 2012年; 目的探讨Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的并发症及处置对策。方法选择自2010年7月至2011年6月在我院应用Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症患者36例,其中男16例,女20例;年龄18～77岁,比较术前、术后即刻、1周、3个月、6个月、1年的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)、视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)及Oswestry(2.0版本)评分,分析术中、术后并发症的情况。结果本组均获随访,随访时间3个月～1年,平均8个月,36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P<0.01)。术中并发症包括:a)导针断裂1例;b)神经根挫伤1例。术后并发症包括:a)术后水肿反应24例;b)终板炎1例;c)椎间隙感染1例;d)手术局部血肿1例。结论 Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法。严格的围手术期处理和谨慎的术中操作可预防或减少并发症的发生。; 隰建成马远征胡明崔旭赵文亮穆小静; 关键词：经皮椎间盘切除射频消融并发症

椎间孔镜联合低温等离子射频治疗颈腰综合征被引量：14: 2011年; 目的探讨经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合征的近期疗效。方法 2009年5月至2010年5月应用经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合征60例,其中男28例,女32例;年龄2877岁,平均39岁。并对患者的术前、术后即刻、1周日本骨科协会评分、视觉模拟疼痛评分及疼痛功能指数（2.0版本）评分进行了比较。结果 60例患者术后日本骨科协会评分较术前明显升高,视觉模拟疼痛评分和疼痛功能指数评分较术前明显降低,有统计学意义（P〈0.05）。结论 Jo im ax椎间孔镜联合低温等离子射频消融术是治疗颈腰综合征的有效方法。; 隰建成白一冰穆小静马远征; 关键词：椎间孔内镜射频消融颈腰综合征

经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合症的临床疗效分析: 目的探讨经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合症的近期疗效.方法 2009年5月～2010年5月，我科采用Joimax公司研发的THESSYS技术对60例颈腰综合症患者施行经皮腰椎间孔成形、经椎间孔镜下腰椎髓核...; 白一冰隰建成穆小静马远征

Disc-FX系统治疗包容性腰椎间盘突出症疗效观察被引量：3: 2012年; 目的探讨Disc-FX系统经皮腰椎髓核摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的近期疗效。方法对36例患者进行回顾性分析。结果 36例患者术后JOA评分系统评分、视觉模拟评分(VAS)及疼痛功能指数评分(Oswestry 2.0)较术前明显改善(P<0.01)。结论 Disc-FX系统是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法。; 隰建成马远征胡明崔旭赵文亮穆小静白一冰; 关键词：射频消融

椎间盘造影术在经皮腰椎间孔镜手术中的应用被引量：10: 2012年; 目的探讨椎间盘造影术在经皮腰椎间孔镜手术中的作用。方法 2009年11月～2011年6月间共收治腰椎退行性疾病患者218名,诊断为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)130例;诊断为腰椎管狭窄88例;2例为术后感染再次行椎间孔镜手术予以处理。既往有开放手术内固定史12例;合并退变性脊柱侧弯6例。经制定穿刺麻醉计划,在手术室C臂X线机透视定位辅助下行240例椎间盘造影试验。结果共作椎间盘造影240次,其中168次(70%)造影前诊断为病变椎间盘作诱发试验结果阳性(有20个病人两个椎间盘阳性);27次(11.2%)拟作为阴性对照的椎间盘诱发试验结果阳性。43次(18%)临床表现或影像学有阳性表现,但椎间盘诱发试验结果阴性,其中12次(5%)造影见纤维环破裂、造影剂外溢。2例(0.8%)腰椎间孔镜手术后感染者未作加压诱发试验,仅注射少量造影剂定位。判断为阳性椎间盘时造影剂的用量为0.1～3.5(1.7±0.8)ml。被诱发的疼痛常为腰痛、患侧臀部、股部、小腿或足部疼痛,偶有腹部疼痛。疼痛性质、部位与术前相似率达85%。造影后疼痛加重,但经其进一步明确病情后的腰椎间孔镜手术治疗如髓核射频消融减压或摘除、纤维环成形、骨赘黄韧带、碎片等清除后一般能使症状明显减轻,残余症状用药物等容易控制,一般在48h内消失。造影过程中所有病人均未发生明显的出血。2例其造影示椎体前缘有造影剂泄露,在诱发试验后诉以前曾有的腹部不适加重,经卧床休息数小时后自然缓解。2例术后发生感染经综合治疗后得以控制。结论经皮腰椎间孔镜手术将椎间盘造影术融合为一个步骤,能进一步明确腰部疾病的本质,有助于这一微创手术的顺利进行并提高CLBP尤其是盘源性疾病诊断和治疗水平。但是,其中某些细节仍需改进,并应对此设计大样本的随机、多中心、对照的临床研究深入探讨。; 白一冰徐岭谭飞隰建成穆小静赵文亮王力文

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