秦超毅 作品数:14 被引量:27 H指数:4 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 化学工程 更多>>
急性心肌梗死大鼠心肌细胞内质网应激和线粒体损伤的研究 被引量:5 2020年 目的探究急性心肌梗死后心肌细胞内质网应激反应与线粒体损伤的变化趋势,以期进一步了解急性心肌梗死后心肌细胞损伤的具体机制。方法32只SD大鼠建立急性心肌梗死大鼠模型,分别在造模后1 h、2 h、4 h和6 h时各处死8只大鼠,收集心肌组织;对照组(n=8)除未结扎心脏左冠状动脉前降支主干外,余处理均同模型组,处理后6 h时收集心肌组织。通过荧光定量PCR技术检测心肌细胞中激活转录因子6(activating transcription factor 6,ATF6)、免疫球蛋白重链结合蛋白(immunoglobulin heavy chain binding potein,BiP)的mRNA水平和线粒体DNA水平,采用试剂盒检测心肌细胞ATP水平。结果ATF6和BiP的mRNA水平在急性心肌梗死后1 h即出现明显升高,并在2 h及以后维持在较高水平(P<0.05)。心肌细胞ATP水平在急性缺血2 h时出现明显升高,而在4 h及以后出现下降,并低于正常水平(P<0.05)。心肌细胞细胞质中线粒体DNA水平在急性心肌梗死2 h后开始出现明显升高,在4 h和6 h时持续升高(P<0.05)。结论急性心肌梗死后线粒体的损伤可能继发于内质网应激反应。 何力 秦超毅 石峻 成泽怡 钱宏 郭应强关键词:急性心肌梗死 内质网应激 线粒体损伤 心肌保护 不同用量外科用封合剂对急性Stanford A型主动脉夹层患者手术止血的安全性及有效性影响 2024年 目的评估不同用量的Coseal■外科用封合剂对急性Stanford A型主动脉夹层患者手术止血的安全性及有效性影响。方法单中心前瞻性观察性研究。对2021年4月至2022年6月四川大学华西医院行急性Stanford A型主动脉夹层手术的患者依据使用Coseal■外科用封合剂的用量分为12 ml组(32例)和16 ml组(68例),观察术后体外循环时间、手术时间、术中止血时间、血制品用量、止血药物使用情况、术后24 h引流量、重症监护室驻留时间及患者早期不良事件。结果16 ml组较12 ml组的体外循环时间、手术时间、止血时间、术中Ⅶ因子用量及术后24 h引流量均显著下降或减少(均为P<0.05)。本研究中因引流量增加再次开胸止血的患者,12 ml组多于16 ml组(9.4%比1.5%),但差异无统计学意义(P=0.095)。再次手术患者出血点分布位置:12 ml组分别在人工血管与主动脉吻合处1例,人工血管与人工血管吻合处1例,以及主动脉根部1例;16 ml组出血点位于胸骨后。术后12 ml组患者因肺部感染死亡1例,16 ml组患者因心室颤动和脑卒中死亡各1例。结论对于Stanford A型夹层患者,相比Coseal■外科用封合剂12 ml的基础用量,16 ml的用量对于术中减少体外循环时间、手术时间、止血时间均有积极作用,且有助于降低术后早期引流量及再次开胸止血的风险。 李碧兰 陈秒 陈秒关键词:止血 安全性 心血管外科临床护理带教的难点与反思 被引量:4 2020年 心血管外科患者病情复杂多变、护理操作具有较强的专科性,并且涉及多种高精仪器和高危药物的使用,因此,不仅要求带教教师理论知识扎实、临床经验丰富、品德素质兼备;也需要实习生具有积极主动的学习意识,以较短时间适应科室的工作强度并熟悉工作内容。本研究从心血管外科临床护理带教的难点出发,提出重视护生实习前动员、加强临床带教的规范化管理、引入多元化的护理带教方式、关注实习护生的心理健康等措施,以提高护理带教质量。 陈秒 李源 秦超毅关键词:心血管外科 临床带教 护理专业 急性心肌梗死小鼠模型的血清代谢特征:基于LC-MS/MS的靶向代谢组学分析 2023年 目的利用代谢组学分析心肌梗死(myocardial infarction,MI)的代谢特征,了解其发病机制,并对MI的治疗方向进行新探索。方法超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱(UHPLC-QqQ/MS)对10只MI小鼠和5只假手术对照组小鼠的血清代谢物进行分析,并使用SPSS进行统计分析。利用MetaboAnalyst5.0对差异代谢物进行代谢途径分析,构建代谢网络。结果UHPLC-QqQ/MS检测到129种代谢物。MI小鼠与假手术对照组之间存在显著的血清代谢物差异。血清中129种代谢物中的50种与心肌缺血相关。此外,MI最重要的代谢途径是丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,乙醛酸盐和二羧酸盐代谢。结论在MI中丝氨酸相关代谢途径中的代谢物在血清中含量降低,对MI时心肌保护提出新的治疗方向。 寻斯琪 干昌平 郭应强 秦超毅关键词:代谢组学 心肌梗死 丝氨酸 主动脉夹层术后患者超早期康复的研究进展 2023年 主动脉夹层作为一类危重症心血管疾病,具有高致死率的特点,并对幸存者存在长期显著的功能影响。手术治疗是优先选择的有效治疗方式,术后康复是此类患者综合管理中重要的一环。然而,目前对该类患者的术后康复研究多集中在出院后的康复,鲜有对住院超早期康复的报道。本文对近年来主动脉夹层术后患者相关的超早期康复研究进行综述,以期为物理治疗师对主动脉夹层术后患者实施超早期康复提供参考。 胡越空 周亚馨 罗泽汝心 秦超毅 喻鹏铭关键词:主动脉夹层 物理治疗 乌司他丁对机械通气相关性肺损伤的保护作用及其机制研究 被引量:2 2016年 目的探讨乌司他丁对机械通气相关性肺损伤(VILI)的保护作用及相关机制。方法 24只SD大鼠,随机分为对照组、VILI组和乌司他丁治疗组(VILI+乌司他丁组)。检测肺泡灌洗液中高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(IL)-6,肺组织中Toll样受体4(toll like receptor-4,TLR4)表达情况,肺湿干重比及肺病理损伤情况。结果 VILI组肺泡灌洗液中HMGB-1、TNF-α、IL-6水平、肺组织中TLR4表达、肺干湿重比和肺病理损伤评分均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);VILI+乌司他丁组肺泡灌洗液中HMGB-1、TNF-α、IL-6水平、肺组织中TLR4表达、肺干湿重比和肺病理损伤评分均低于VILI组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可能通过减少HMGB-1分泌,继而减少其通过TLR4刺激肺炎症反应产生水平,达到保护VILI所致肺损伤。 肖正华 古君 秦超毅 胡佳 方智 蒙炜关键词:机械通气相关性肺损伤 高迁移率族蛋白1 TOLL样受体4 白细胞介素-6 PDGF介导ROS产生并抑制ATM磷酸化而诱导大鼠肺血管平滑肌细胞增殖 秦超毅 昝懿恒 谢亮 刘瀚旻Reimplantation技术在二叶式主动脉瓣合并主动脉根部瘤中的应用 2022年 目的评估保留主动脉瓣的根部再植(reimplantation)技术在治疗主动脉瓣二叶式畸形(bicuspid aortic valve,BAV)合并主动脉根部瘤患者中的早期临床效果。方法回顾性分析2019年11月—2021年5月在四川大学华西医院采用reimplantation技术修复主动脉根部[直径45~63(52.68±5.55)mm]25例BAV患者的临床资料,其中男22例、女3例,年龄15~65(50.00±13.10)岁,体表面积(1.79±0.23)m^(2)。结果术中确认BAV病理分型:0型3例,Ⅰ型22例。瓣叶修复采用瓣叶中央折叠12例,融合嵴关闭缝合2例。术后瓣叶对合高度(0.78±0.15)cm,有效高度(1.27±0.19)cm。术中主动脉瓣最大流速(1.65±0.42)m/s,主动脉瓣平均压差(5.46±3.05)mm Hg,主动脉瓣环直径(21.32±0.95)mm。体外循环时间(225.84±35.34)min,主动脉阻断时间(189.60±26.51)min。住院时间(11.64±3.07)d,ICU停留时间(2.64±0.99)d,机械通气时间(1.48±0.87)d。随访时间(17.20±4.70)个月,25例患者无死亡及重大并发症发生。患者随访时心功能较术前明显改善(P≤0.05);彩色超声提示主动脉瓣无反流12例、微量反流10例、轻度反流3例且均为中央型,无中度及以上反流患者。与术前相比,随访时主动脉根部直径、左心室舒张末期内径及容积均明显缩小(P≤0.05),主动脉瓣最大流速(1.54±0.36)m/s,主动脉瓣平均压差(5.17±2.38)mm Hg。结论Reimplantation技术对于高选择性的BAV患者有良好的临床效果,能够有效避免术后长期抗凝,但术后主动脉瓣最大流速略微增快,可能与BAV本身构型有关,但相对瓣膜置换效果仍然值得肯定。 龚湘峰 牛昊 秦超毅 宋海波 蒙炜 武忠 郭应强 胡佳 张尔永 肖正华关键词:二叶式主动脉瓣 主动脉根部瘤 主动脉瓣反流 血小板激活在急性主动脉夹层并发全身炎症反应中的作用 被引量:1 2016年 目的探讨在主动脉夹层(AD)并发全身炎症反应时,血小板是否激活以及与全身炎症反应的相关性。方法采用横断面研究,抽取符合纳入标准的2015年1月1日-6月30日间就诊于四川大学华西医院急诊科,并诊断为AD的34例患者入AD组。再根据年龄、性别,采用1∶1∶1匹配的方法,抽取源自四川大学华西医院健康体检中心同期健康体检的高血压患者和正常人分别入高血压组和正常组,每组各34例。检测3组患者血小板激活指标平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PLT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平。比较各指标在各组间的差异及各指标间的相关性。结果 AD组、高血压组和正常组TNF-α分别为(20.9±4.5)、(4.3±1.9)、(5.4±1.6)pg/m L,IL-6分别为(168.8±75.1)、(8.4±2.9)、(8.7±3.8)pg/m L,AD组TNF-α、IL-6均高于高血压组和正常组(P<0.05);AD组、高血压组和正常组血清MPV/PLT分别为0.106±0.035、0.049±0.010和0.054±0.019,AD组高于高血压组和正常组(P<0.05);AD组的MPV/PLT分别与TNF-α(r=0.516,P=0.002)和IL-6(r=0.633,P<0.001)之间呈正相关。结论 AD患者的血小板可被激活,其激活程度和炎症反应之间存在相关性。 何谦 古君 秦超毅 曹钰 张洪伟 肖正华 许飞 张尔永 胡佳关键词:主动脉夹层 血小板激活 全身炎症反应 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 Remodeling+Ring(改良Yacoub)技术治疗二叶式主动脉瓣反流合并升主动脉瘤一例 2022年 二叶式主动脉瓣患者常合并主动脉扩张,若主动脉瓣质量良好,可行保留主动脉瓣的主动脉根部置换术。本文报道了1例35岁二叶式主动脉瓣反流合并升主动脉瘤男性患者行Remodeling+Ring(改良Yacoub)手术。患者术后第3 d复查心脏彩色超声提示主动脉瓣无反流,术后第6 d顺利出院。Remodeling+Ring手术保证了主动脉瓣叶的生理性运动,解决了扩大的瓣环,避免了更换瓣膜带来的问题,明显改善了患者的生活质量,值得推广。 郎乾镭 秦超毅 李娅姣 肖正华 蒙炜关键词:二叶式主动脉瓣 升主动脉瘤 主动脉瓣反流