王玉玲
- 作品数：38 被引量：158H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程理学一般工业技术更多>>
- 中国成人瘢痕性气道狭窄的病例特点和气管镜介入治疗现状
- 目的：与发达国家相比，中国的瘢痕性气道狭窄患者更多见，并且病因分布和疾病特点与国外有显著差异。目前在中国，气管镜介入治疗已经广泛用于瘢痕性气道狭窄的治疗，但缺少大样本评价。本研究拟对中国成人瘢痕性气道狭窄的病例特点进行大...
- 王婷张杰邱小建王娟裴迎华王玉玲
- 关键词：气道狭窄气管镜发病特点
- 虚拟支气管镜模拟器在支气管镜培训中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的观察和评价虚拟支气管镜模拟器在培训新学者掌握支气管镜基础操作技术中的作用。方法以8名支气管镜新学者为观察组,使用虚拟支气管镜模拟器培训支气管镜基础操作技术,通过比较培训前后的操作时间、碰壁次数、观察到的叶段支气管开口比例和操作评分,评价模拟器对于提高受训者操作速度、灵活性和准确性的作用。以4名操作熟练的呼吸科医师作为对照组,比较观察组经过培训后在操作时间、碰壁次数、观察到的叶段支气管开口比例和操作评分与对照组的差异。结果 8名受训者经过模拟训练后,其操作时间明显缩短,从(899.8±146.2)s缩短到(734.0±41.1)s;碰壁次数明显减少,从(88.1±13.9)次减少到(42.0±5.3)次;观察到的叶段支气管开口比例明显增加,从85.4%±3.7%增加到93.8%±2.8%;操作评分从(1.3±1.6)分提高到(8.0±2.0)分。说明经过模拟训练后受训者的操作速度、灵活性、准确性获得显著提高。但是经过8次模拟训练,观察组的各项指标与对照组比较均仍有显著差异。结论虚拟支气管镜模拟器可以帮助新学者迅速提高支气管镜基本操作技术,但是经过短期培训后和操作熟练者比较仍有显著差距。
- 裴迎华张杰王娟邱小建王玉玲徐敏
- 关键词：支气管镜虚拟现实医学教育
- 经硬质气管镜气道金属支架取出方法及相关并发症处理措施被引量：18
- 2016年
- 目的 探讨全身麻醉下经硬质气管镜取出气道金属支架的方法及其相关并发症的处理措施.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科2008年1月至2015年1月收治的来自全国各地的20例气道金属支架并发症患者经硬质气管镜取支架的临床资料.对气道金属支架并发症的原因、种类、取出方法及难易程度评估,以及气道金属支架取出时的相关并发症等进行分析及经验总结.结果 20例患者需取出气道金属支架的原因为移位3例,移位合并瘢痕再狭窄5例,断裂4例,断裂合并移位1例,断裂合并瘢痕再狭窄4例,塌陷1例,瘢痕再狭窄2例.20个气道金属支架取出19个,其中包括9个覆膜金属支架,中位放置时间为（7.4＆#177;6.9）个月（5d至24个月）,完整取出6个,破碎取出3个;裸金属支架11个,中位放置时间为（10.2＆#177;7.0）个月（20 d至24个月）,完整取出3个,破碎取出7个,1个未能取出.支架取出后并发症主要包括气道出血11例,气道塌陷6例（即刻再置入支架5例,气管插管1例）,黏膜撕裂导致气管食管瘘1例,气道内失火1例,支架未能取出导致气道阻塞窒息死亡1例.结论 气道金属支架的取出是一项风险极大的手术操作,首先应充分评估支架取出的指征,分析取出的利弊.在取气道金属支架之前,应根据金属支架的种类、放置位置、放置时间及瘢痕肉芽组织包埋程度等充分评估支架取出的难易程度,尽可能将包埋的支架充分剥离于气道壁,然后再取出,以减少出血、气道撕裂及气道阻塞窒息等并发症,同时要备好新支架以防支架取出后气道塌陷.此外还应注意,气道金属支架的取出操作应由技术熟练、经验丰富的呼吸介入团队实施才能保证手术的成功和患者的安全.
- 王连庆张杰王娟裴迎华王玉玲邱小健王婷徐敏张晨阳
- 关键词：支气管镜
- 无痛支气管镜实施流程的优化被引量：7
- 2022年
- 收集我院接受无痛支气管镜检查共156例患者,分别为老院工作流程优化前(A组)79例、新院工作流程优化后(B组)77例。发现B组术中麻醉维持丙泊酚平均用量明显低于A组,B组术中、术毕血氧饱和度(SpO2)均高于A组,B组患者发生心动过速或心动过缓和低氧血症的比例低于A组,B组大多数患者术中完全不知晓,整体不适、疼痛程度更低,更愿意再次接受支气管镜检查并且整体满意度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。无痛支气管镜实施工作流程优化后,患者术中、术后生命体征更加平稳,不良事件发生率降低,对无痛支气管镜检查整体满意度提高。因此,无痛支气管镜的实施流程的优化非常必要。
- 张奕杰金贝贝刘海洋王娟裴迎华邱小建王玉玲王婷徐敏张晨阳袁媛张杰
- 关键词：支气管镜检查心动过速心动过缓低氧血症
- 内科胸腔镜术前实施人工气胸的利弊分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨内科胸腔镜术前施行人工气胸的指征、安全性及其利弊分析。方法回顾性分析2007年4月至2014年9月首都医科大学附属北京天坛医院152例因胸膜疾病经内科胸腔镜手术的患者资料，其中男98例，女54例，平均年龄（59-28）岁。根据内科胸腔镜术前是否实施了人工气胸、胸膜腔内是否有粘连以及胸腔积液情况分为人工气胸组（107例）和非人工气胸组（45例），粘连组（102例）和无粘连组（50例），少量或无胸腔积液组（94例）和大量胸腔积液组（58例）。比较各组皮下气肿、胸膜反应、感染、空气栓塞以及肺损伤出血等并发症的发生情况，并观察人工气胸前后患者生命体征的变化。确诊率的比较采用卡方检验。结果内科胸腔镜检查后，人工气胸组与非人工气胸组的确诊率分别为83．2％（89／107）和93．3％（42／45），差异无统计学意义（x2=2．744，P=O．098）。人工气胸组中3例发生皮下气肿，这3例均属于粘连组，其中少量或无胸腔积液组1例，大量胸腔积液组2例，而无粘连组未见皮下气肿病例；非人工气胸组中，胸腔粘连组1例发生套管针导致的肺戳伤，这例患者也是少量或无胸腔积液组，大量胸腔积液组未见肺戳伤病例，而无粘连组没有肺戳伤病例。其他与人工气胸及胸腔镜检查相关的胸膜反应、感染、空气栓塞以及肺损伤出血等并发症均未见。人工气胸前后患者的生命体征亦无明显变化。结论对于有胸膜腔粘连的胸腔积液或胸膜疾病患者，建议常规于术前实施人工气胸。无胸膜腔粘连的患者不建议行人工气胸。
- 呼玮张杰王娟裴迎华王玉玲邱小建王婷徐敏张晨阳
- 关键词：胸腔镜检查气胸手术中并发症肺创伤
- 紫杉醇缓释剂型对人胚肺成纤维细胞增殖的抑制作用
- 目的 建立紫杉醇、聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释系统,观察其抑制人胚肺成纤维细胞的效果,探讨用于治疗瘢痕性气道狭窄的可行性.方法 采用改良溶剂蒸发法制备紫杉醇PLGA缓释微球,高效液相色谱法(HPLC法)测定其载...
- 孔颖颖张杰王婷赵志刚李新刚邱小建王玉玲
- 中国成人瘢痕性气道狭窄的病例特点和气管镜介入治疗现状
- 王婷张杰邱小建王娟裴迎华王玉玲
- Montgomery T型管置入术治疗声门下气管狭窄失败三例报道并文献复习被引量：4
- 2019年
- 目的分析3例Montgomery T型管放置失败的Cotton-MyerⅢ-Ⅳ级声门下气管狭窄患者临床特点,以便更好地掌握T型管置入的适应证和禁忌证。方法报道北京天坛医院4年来声门下气管狭窄放置T型管失败的3例患者的病因、临床特点、置入T型管过程、放置后并发症、处理措施以及T型管放置失败原因,并结合文献进行总结。结果3例患者2例为男性,年龄在48~74岁,3例病因均为气管切开后声门下狭窄,发现狭窄分别在气管切开后52个月、1.5个月和5个月,狭窄程度为Cotton-Myer分级Ⅲ-Ⅳ级,3例均置入12 mm T型管,T型管上支距离声门分别为15 mm、8 mm和5 mm。术后并发症包括T型管上支上缘肉芽增生3例、声门水肿2例、严重分泌物潴留1例、发热1例。3例患者均在术后行多次气管镜检查、清理T型管上支增生肉芽并局部冷冻冻融处理,手术次数分别为4次、6次和7次。3例患者最终均因T型管上支肉芽增生阻塞影响通气,分别于术后第8天、第15天和第30天拔出T型管。失败的根本原因包括气管与T型管上支成角、瘢痕体质、声门周围及声门下气管黏膜肥厚、水肿。结论对于气道扭曲、瘢痕体质、颅脑疾病所致的肢体及吞咽功能尚未完全恢复的声门下气管狭窄患者,置入T型管要慎重。
- 金贝贝王娟王玉玲邱小建裴迎华张晨阳张杰
- 关键词：声门下MONTGOMERYT型管
- 急性弥漫性侵袭性肺曲霉菌病并广泛支气管阻塞致死2例报道
- 2011年
- 1病例资料
例1：患者女，61岁，退休工人，因“发热3d，喘憋10h”寻‘2010下9月13日收住我院心内科。既往系统性红斑狼疮病史11年，长期口服强的松，3个月前因狼疮活动加量至30mg／d。慢性支气管炎10年；糖尿病史4年；
- 王玉玲张杰党斌温
- 关键词：侵袭性肺曲霉菌病支气管阻塞急性弥漫性致死糖尿病史病例资料
- 无痛支气管镜检查麻醉方法的初步探讨被引量：42
- 2019年
- 目的探讨实施无痛支气管镜检查可行的麻醉方法。方法将首都医科大学附属北京天坛医院2018年2月8日至5月4日接受支气管镜检查120例患者按照数字表法随机分为A组(利多卡因组)41例、B组(利多卡因+咪达唑仑+芬太尼组)38例、C组(利多卡因+丙泊酚+舒芬太尼组)41例。记录各组各时点的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度(SpO2)的变化。通过记录生命体征及不良事件以观察不同麻醉方式的安全性,并于术后用视觉模拟评分(VAS)观察患者对支气管镜检查的耐受度和满意度。结果C组术中各时点收缩压及舒张压均明显低于A组和B组[A组术中各时点收缩压分别为(149.51±26.40),(150.29±22.09),(147.32±19.62)和(144.54±18.13)mmHg(1mmHg=0.133kPa);B组术中各时点收缩压分别为(137.84±22.85),(144.39±25.09),(144.95±24.04)和(146.79±27.66)mmHg;C组术中各时点收缩压分别为(127.76±23.47),(126.27±20.93),(121.02±23.73)和(119.98±21.58)mmHg;A组术中各时点舒张压分别为(85.44±11.90),(86.22±10.37),(86.10±10.08)和(82.66±8.52)mmHg;B组术中各时点舒张压分别为(76.79±10.68),(79.66±10.43),(79.00±10.32)和(79.79±12.15)mmHg;C组术中各时点舒张压分别为(68.51±10.54),(70.27±10.67),(64.93±9.53)和(66.02±10.68)mmHg],差异有统计学意义(均P<0.05),C组6例患者出现低血压(收缩压<90mmHg),其中3例患者需要短暂应用升压药。3组术中SpO2的差异无统计学意义[A组术中各时点SpO2分别为(97.12±3.54),(97.07±2.58),(97.51±1.87)和(97.17±2.27)mmHg;B组术中各时点SpO2分别为(96.55±5.25),(97.13±2.57),(97.66±1.85)和(97.76±2.28)mmHg;C组术中各时点SpO2分别为(97.85±2.17),(96.32±3.37),(95.80±5.34)和(97.00±2.924)mmHg,均P>0.05],但C组患者容易出现血氧饱和度下降,18例患者术中出现低氧血症,改善通气后SpO2可恢复正常。A组和B组患者比C组患者明显感觉到不适(F=36.002,P<0.05),咳嗽明显(F=22.717,P<0.05),更多咽部疼痛(F=8.147,P<0.05),�
- 袁媛张杰岳红丽王娟裴迎华邱小建王玉玲王婷
- 关键词：支气管镜检查二异丙酚舒芬太尼咪达唑仑芬太尼利多卡因
