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L-Arg在心肺联合移植中对心肺保护作用的实验研究: 2010年; 目的研究L-Arg在心肺联合移植中对心肺的保护作用及可能机制。方法将健康成年犬20只随机分为两组,对照组以4℃LPD液灌注及保存供肺,实验组以4℃含L-Arg(500mg/kg)的LPD液灌注及保存供肺。心脏灌注液采用4℃St.thomas液,实验组中加入L-Arg300mg/500mL。分别监测受体麻醉后和心肺移植后主动脉开放5min和主动脉开放30min的血气分析,测定心肌和肺组织中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量及肺组织的湿/干重比(W/D),并观察移植肺组织的超微结构变化。结果实验组血氧分压(PaO2)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组。实验组心肌和肺组织中的NO及SOD的含量较对照组增高(P<0.01),而MDA的含量较对照组降低(P<0.05)。实验组较对照组的W/D低(P<0.05)。电镜检查实验组的肺组织损伤轻于对照组。结论L-Arg可增强保存液对心脏的保护作用,改善移植肺的肺功能,能减轻供肺损伤,增加心肺联合移植的成功率。; 梁智星杨志刚郭建军张勇王志斌李志英; 关键词：心肺联合移植心肺保护氧自由基

体外循环条件下心肌损伤保护策略的研究进展被引量：1: 2022年; 综述体外循环条件下心肌损伤保护策略的研究进展,体外循环下心脏手术心肌保护的策略多种多样,每一种措施都有各自的优势与缺陷,需要在实际操作中根据临床实际情况合理选择。; 屈林王志斌龚鱼湄杨新卫; 关键词：缺血再灌注损伤体外循环心肌保护

心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的临床观察被引量：23: 2010年; 目的对心脏瓣膜置换术患者术后口服华法林是否出现并发症及对相应的凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)进行分析,从而为临床使用华法林提供参考。方法选取近五年山西省心脏瓣膜置换术后患者173例,给予口服华法林进行抗凝治疗,筛选出无肝功能异常、无血液系统疾病、无其他药物影响的患者,观察、随访患者有无并发症出现,并记录其PT、INR。将所选病例按是否发生并发症分为出血组、正常组和栓塞组,用统计学方法分析安全的PT及INR范围。结果抗凝过程中出现不良反应、发生并发症22例,发生率12.7%(22/173),其中出血18例,出现血栓4例。结论心脏瓣膜置换术后口服华法林的PT安全监测范围为15.4s～24.73s,INR安全监测范围为1.31～2.64,比欧美国家的推荐范围要低。患者应定期检测PT、INR值。; 何小平秦太昌王志斌; 关键词：心脏瓣膜置换术抗凝治疗凝血酶原时间国际标准化比值

双下肢缺血后处理保护再灌注心肌时效性及对线粒体通路调控的研究: 2024年; 目的:观察双下肢缺血后处理(即远隔器官缺血后处理,remote ischemic postconditioning,RIpostC)保护缺血再灌注小鼠心肌的时效性及对心肌线粒体依赖性凋亡和坏死通路的调控。方法:成年雄性C57BL/6J野生型小鼠被随机分为假手术(sham)组、心肌缺血再灌注(myocardial ischemia/reperfusion,MI/R)组、缺血后处理组、RIpostC组及RIpostC延迟1、5、10、15、30和60 min组。阻断左冠脉45 min,再灌注24 h,建立MI/R模型;气囊袖带阻断双下肢血流5 min,再灌注5 min,实施RIpostC。再灌注24 h后,Evans blue和TTC染色观察心肌梗死面积与血清心肌钙蛋白I变化。TUNEL和高迁移率族盒蛋白1(high mobility group box protein 1,HMGB1)染色观察心肌凋亡和坏死;线粒体水肿实验观察心肌线粒体膜电位变化;Western blot观察心肌细胞凋亡和线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,mPTP)相关蛋白表达。结果:与MI/R组比较,RIpostC及RIpostC延迟1、5、10和15 min组心肌梗死面积明显减少,RIpostC延迟30和60 min组则无明显改变。缺血后处理与RIpostC对缺血再灌注心肌有类似保护效应。RIpostC减少缺血再灌注心肌细胞凋亡和坏死发生。RIpostC降低缺血再灌注心肌亲环蛋白D(cyclophilin D,CypD)、Bax和Bak蛋白表达水平。结论:心肌再灌注后15 min内实施RIpostC能够减少心肌梗死面积,其保护作用与缺血后处理类似;RIpostC通过调控线粒体依赖性凋亡和坏死通路减轻MI/R损伤。; 邢大一张涌李毅梁法禹王志斌郭林静秦东泽; 关键词：坏死

心脏瓣膜置换术后神经内分泌拮抗剂改善心功能的临床应用: 2014年; 目的探讨神经内分泌拮抗剂在心脏瓣膜置换术后进一步改善心功能的价值。方法 182例瓣膜置换术后的进一步治疗资料纳入研究,对照组使用地高辛、利尿剂;试验组为利尿剂加神经内分泌拮抗剂,以心功能改善程度、心衰复发和加重情况以及左室射血分数(LVEF)、左房内径、左室舒张末内径(LVED)、肺动脉压力(PASP)、血浆NT-proBNP作为观察指标。结果使用神经内分泌拮抗剂治疗组心衰复发率较低(χ2=4.19,P<0.05),相同治疗阶段血浆NT-proBNP水平试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随治疗进程,血浆NT-proBNP变化趋势与LVEF呈负相关,与左室舒张末内径、左房内径、PASP均分别呈正相关(P<0.01)。结论心脏瓣膜置换术后仍有心衰复发的风险,采用神经内分泌拮抗剂治疗,可以有效改善心功能,其疗效优于传统的强心、利尿剂治疗。; 侯昂梁法禹王志斌; 关键词：心脏瓣膜置换术神经内分泌拮抗剂心力衰竭

蛇床子素对心肺联合移植供肺保护作用的实验性研究: 目的：研究蛇床子素(Osthole,Ost)在心肺联合移植中对供肺的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法：将24只健康家兔(雌雄不拘)随机平均分为两组,即对照组和实验组,每组各12只。对照组采用4℃改良低钾...; 王志斌; 关键词：蛇床子素心肺联合移植肺功能肺保护作用; 文献传递

运用超声心动图技术提高心外科临床有效教学的初步实践: 在指导医学专业学生心外科临床实习过程中利用超声心动图实时、动态的影像学技术特点,将疾病的解剖学异常直观地展示在学生面前,提高临床教学效率,实现了有效教学理念,是一种值得推崇的教学方法.; 梁法禹郭林静郭建军秦东泽秦太昌王志斌; 关键词：超声心动图教学实践; 文献传递

主动脉窦瘤破裂介入治疗的临床疗效及安全性被引量：3: 2019年; 主动脉窦瘤破裂(ruptured sinus of valsalva aneurysm,RSVA)少见,起病急,进展快,可迅速对心功能产生严重的影响,甚至危及患者生命,故一旦确诊应尽早进行治疗。应用导管法对RSVA患者进行介入治疗安全、有效。严格掌握介入手术适应证及规范操作,选择封堵器以固定盘能够尽量将窦瘤入口周边薄弱部分完全封闭,且不影响主动脉瓣及右冠状动脉开口为原则,可提高手术成功率,减少并发症。对于符合适应证的患者,介入治疗可完全取代外科手术治疗,避免开胸手术的创伤。; 王志斌郭建军李镭秦东泽; 关键词：主动脉窦瘤破裂介入治疗 VALSALVA 手术适应证右冠状动脉手术成功率

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭198例被引量：2: 2008年; 目的观察应用国产蘑菇伞型封堵器介入治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法198例PDA患者于主动脉弓降部造影,测量动脉导管大小,在透视下经传送装置将国产蘑菇伞型封堵器置入动脉导管内,使之在动脉导管处固定,即刻造影,术后行超声心动图(UCG)检查。结果全组成功196例,技术成功率99%;主动脉弓造影即刻无分流146例;50例存在微量或少量残余分流,经UCG复查,其中25例术后48 h分流消失,22例术后1个月分流消失,3例术后3个月分流消失;封堵术后即刻肺动脉平均压由封堵前(42.8±16.4)mmHg下降至(31.3±14.5)mmHg(P<0.05);术后3个月心室舒张末期容积均较术前缩小(9 4.2±28.4)mL vs(112.5±31.5)mL,(52.1±12.4)mL vs(61.0±15.7)mL(P<0.05)。结论应用国产蘑菇伞型封堵器治疗动脉导管未闭操作方法简便,治疗范围广,成功率高。; 郭建军王志斌梁法禹秦东泽梁智星; 关键词：动脉导管未闭经导管封堵术介入治疗

蛇床子素注射液对心肺联合移植供肺保护作用的实验研究: 2008年; 目的:研究蛇床子素注射液(Osthole injection)在心肺联合移植中对供肺的保护作用及可能机制。方法:将健康成年犬20只随机分为两组,对照组以4℃低钾右旋糖酐(Low-Potassium Dextran LPD)液灌注及保存供肺,实验组以4℃含蛇床子素注射液(40 mg/kg)的LPD液灌注及保存供肺。分别监测受体麻醉后和心肺移植后主动脉开放5 min和主动脉开放30 min的血气分析(PaO2、PaCO2),测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量及肺组织的湿/干重比(W/D),并观察移植肺组织的超微结构变化。结果:实验组动物PaO2高于对照组(P<0.05,P<0.01),主动脉开放5 min PaCO2明显低于对照组(P<0.05)。实验组肺组织中SOD的含量较对照组增高(P<0.01),MDA的含量较对照组降低,差异有显著性(P<0.05)。实验组较对照组的W/D低,差异有显著性(P<0.05)。电镜检查实验组的肺组织损伤明显轻于对照组。结论:蛇床子素注射液可改善移植肺的肺功能,减轻供肺损伤,增加心肺联合移植的成功率。; 王志斌梁智星梁法禹; 关键词：心肺联合移植肺保护氧自由基

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