杨莉
- 作品数：9 被引量：43H指数：4
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉注射促红细胞生成素(EPO)替换皮下注射(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨静脉注射(EPO)替换皮下注射EPO对维持性血液透析患者肾性贫血的影响。方法收集我院2012年6月至2013年6月维持性血液透析患者使用(EPO)皮下注射6个月以上的患者30例为研究对象。继续皮下注射治疗3个月观察治疗中的不良反应,并检测患者的血红蛋白(Hb)(对照组)。再用静脉注射(EPO)替换皮下注射(EPO)治疗3个月,(EPO)使用的量和时间周期不变,观察治疗中的不良反应(观察组)。并且与皮下注射时对比。结果静脉注射治疗3个月hb明显增高与替换前差异有统计学意义,(对照组)不良反应有5次皮下出血。结论静脉注射EPO能更好地改善维持性血液透析患者的贫血。提高患者的满意度。
- 胡坤杨莉张静李诚
- 关键词：促红细胞生成素注射方法
- 血液透析联合血液灌流治疗中两种不同卸罐方式对治疗效果的影响
- 马逊朱亚梅张静王蓉花许贤荣王玲杨莉
- 血管超声定位术在血液透析高位瘘患者静脉回路选择中的应用效果评价被引量：1
- 2020年
- 目的:将血管超声定位技术应用于血液透析动静脉高位内瘘患者静脉回路的选择中,保护内瘘血管,选择合适的静脉回路血管,减轻疑难静脉血管穿刺患者的痛苦,提高透析充分性。方法:2019年4月起,我科医护联合血管通路小组,对30例外周血管枯竭、寻找静脉回路困难的高位瘘患者,透析前由医生应用血管超声仪在内瘘手臂同侧或下肢静脉中选择合适的静脉回路血管并定位,同时穿刺护士超声定位术中记录该静脉血管的直径与深度,用记号笔画出血管路径,之后6~8次由协助超声护士沿B超所示血管路径进针穿刺。结果:应用技术前护士盲穿静脉血管,回顾30例患者每人1个月12例次透析静脉回路一次穿刺成功率为15%(54/360),其中27例患者每次透析静脉穿刺需要更换2~4个部位的血管;应用血管超声定位技术后30例患者当天透析前静脉一次穿刺成功率为100%,透析中静脉压力80~160mmHg。术后1个月30例患者共360例次一次穿刺成功率为94.4%,定位术前后观察静脉压、泵控血流量、穿刺满意度都有明显差异(P<0.05)。结论:血管超声定位技术不仅能高效的发现、定位静脉血管,还能避免误穿肱动脉血管,最大限度保护内瘘血管,提高了静脉血管一次穿刺成功率,降低透析静脉压,达到满意的泵控血流量,患者透析充分,对护理满意度提高。
- 马逊杨莉王蓓韩青云许雪强朱亚梅
- 关键词：血液透析
- 甲状旁腺切除术围术期患者急性并发症护理干预效果分析被引量：7
- 2013年
- 继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏病患者常见且严重的并发症之一^[1]。大多数患者经过药物治疗能得以控制，但仍有部分难治性SHPT患者需要甲状旁腺切除术瞳]。甲状旁腺切除术后常常出现高血钾、低血压、低血钙、低血糖、内瘘的变化、创面渗血。如何针对患者的变化采取护理策略是临床透析护理关注的主要问题。南京医科大学第一附属医院3年共行甲状旁腺切除术168例，通过围术期透析时的精心治疗和护理，除1例因为严重的低血压于术后3天死亡。3例患者内瘘堵塞其余患者安全度过围手术期。现汇报如下。
- 李春花朱亚梅吕小林杨莉徐玮杨健萍张静
- 关键词：甲状旁腺切除术围术期患者并发症护理干预效果继发性甲状旁腺功能亢进症
- 动静脉内瘘及静脉2种固定方法临床应用的比较被引量：7
- 2012年
- 目的探讨血液透析过程中选择合适的动静脉内瘘及静脉穿刺针固定方法,以减少血液透析过程中动静脉内瘘及静脉穿刺针眼渗血、滑针、血肿等并发症的发生。方法选择在血液净化中心行维持性血液透析,伴有动脉压高、糖尿病,透析过程中易发生渗血、滑针、血肿并发症的老年患者16例,将患者进行自身对照,先后采用常规胶布固定法和常规胶布加弹力绷带固定法。每人每种方法各观察3个月624次,共1248次由专职透析护士按标准化操作。比较2组透析过程渗血、滑针、血肿的发生率。结果常规固定法并发症发生率为7.21%,常规加绷带固定法渗血、滑针、血肿并发症发生率为1.44%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规加绷带固定法能有效预防透析过程动静脉内瘘和静脉渗血、滑针、血肿等并发症,减少血管损伤,操作简便,能显著减少护理工作量和医疗成本,提高患者的满意度。
- 张静朱亚梅扬家慧杨莉徐玮杨健萍
- 关键词：透析过程固定法护理
- 双壶排气预冲法在血液透析中的应用
- 2012年
- 目的探索一种血液透析中全新的管路预冲方法。方法采用常规预冲法与双壶排气预冲法对2011年5月、6月共5000套管道进行预冲,观察预冲时间、空气报警几率和透析充分性。结果双壶排气预冲法可以降低劳动强度,提高工作效率;双壶排气预冲法可以完全排净膜内的气体,减少上机过程的空气报警几率,提高透析充分性。结论双壶排气预冲法在各方面均优于常规预冲法。
- 杨莉马逊朱亚梅张静
- 关键词：血液透析
- 不同拔针时间对血液透析高压静脉内瘘并发症的影响被引量：12
- 2014年
- 目的缩短内瘘拔针后的止血时间,减少相关并发症。方法选择维持性血液透析高压静脉内瘘患者12例,采用自身对照法,每例患者透析后立即拔针(常规拔针法)和后延10min拔针(延时拔针)各720例次。比较两种方法穿刺点止血时间和相关并发症发生率。结果延时拔针法穿刺点止血时间显著短于常规拔针法,相关并发症(局部出血、血肿、肿胀)发生率显著低于常规拔针法(均P<0.01)。结论对高压瘘患者透析结束后延10min拔针可缩短内瘘拔针止血时间、减少相关并发症,有利于延长内瘘使用寿命。
- 张静朱亚梅杨莉李玲玲徐玮杨健萍
- 关键词：血液透析止血时间并发症
- 被动抬腿试验和停止超滤对血液透析患者透析相关性低血压的影响被引量：2
- 2021年
- 目的观察被动抬腿(PLR)试验和停止超滤对血液透析相关低血压患者的影响。方法采用随机自身交叉对照研究设计,记录并比较52例血液透析低血压患者PLR、停止超滤的血压变化和超滤目标情况。结果所有患者在实施PLR、停止超滤前的血液透析时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。发生低血压时,PLR与停止超滤均可升高血压,在实施10 min后均可明显升高SBP,差异有统计学意义(P <0.05)。采用PLR 10、20、30 min时,DBP升高的差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01),停止超滤对DBP无影响。PLR与停止超滤均可以接近达成血液透析净脱水目标,但实际超滤量均较预设超滤量减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液透析患者发生低血压时,可以采取PLR和停止超滤升高血压。PLR既能升高血压,也能达到目标超滤量。
- 许贤荣马逊朱亚梅杨莉杨家慧俞香宝毛慧娟邢昌赢
- 关键词：血液透析透析中低血压被动抬腿试验
- 平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度临床意义的分析被引量：16
- 2001年
- 目的 :建立一种有效实用的方法 ,对难治性贫血 (RA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)进行早期鉴别诊断。方法 :采用回顾性分析的方法 ,运用 Hemacell Plus全自动血细胞计数分析仪检测 2 3例 RA组和 2 2例 CAA组以及 40例正常对照组的血常规 (血RT) 18项 ,并对其中的平均红细胞体积 (MCV)、红细胞体积分布宽度 (RDW)两项指标进行均数比较及配对 t检验。结果 :RA组MCV为 (113.80± 7.16 ) f L、RDW为 (2 3.15± 6 .41) % ,均显著高于正常对照组 [(89.0 9± 2 .13) f L,P<0 .0 0 1、(12 .6 9± 1.34 ) % ,P<0 .0 0 1];而 CAA组的 MCV为 (93.17± 6 .2 3) f L ,RDW(x± s)为 (17.97± 2 .13) % ,虽高于正常人 ,但前者差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而后者差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :MCV和 RDW的检测简便、快捷、准确 ,可作为 RA和 CAA的早期鉴别诊断的定量指标 ,并为临床治疗。
- 马金霞张建富李嘉陵李兰亚杨莉费海霞
- 关键词：难治性贫血慢性再生障碍性贫血平均红细胞体积红细胞体积分布宽度
