杨波
- 作品数：14 被引量：52H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿颅脊柱轴先天性皮肤窦道的外科处理被引量：1
- 2006年
- 目的总结小儿颅脊柱轴先天性皮肤窦道的临床特点和诊治经验。方法回顾分析1990年7月～2005年7月经外科手术和病理证实43例。结果本组男24例,女19例,年龄2个月～11岁,平均年龄2．6岁。MRI是主要诊断方法。皮肤窦道位于枕后4例,颈段1例,胸段4例,腰骶段34例。枕后4例窦道穿过硬脑膜,合并小脑皮样囊肿继发脑脓肿,脊柱部位39例中合并皮样囊肿20例,表皮样囊肿2例,5例皮样囊肿位于髓内,其中2例继发感染形成脓肿。囊肿完全摘除17例,残留部分囊肿壁5例。结论颅脊柱轴皮肤窦道为先天性疾病。MRI是首选的诊断手段,早期诊断和显微外科手术治疗是最佳的选择。
- 金惠明孙莲萍杨波施诚仁
- 关键词：脊柱裂皮样囊肿表皮样囊肿
- 小儿先天性肛门直肠畸形与脊髓栓系
- 2008年
- 小儿先天性肛门直肠畸形约有20%到30%合伴有脊髓栓系,这主要是早期胚胎发育过程中尾端神经的发育不良所致,脊髓栓系的发生率与肛门直肠畸形的严重程度密切相关。所有肛门直肠畸形患儿均应常规MRI筛查,了解是否同时存在脊髓栓系。对于存在神经功能障碍的患儿应行脊髓栓系松解手术,但对无症状患儿是否需要进行预防性手术尚存在争议。
- 杨波施诚仁
- 关键词：肛门直肠畸形脊髓栓系先天性
- 儿童脑原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI和病理比较分析被引量：16
- 2006年
- 目的:儿童幕上原始神经外胚层肿瘤(PNETs)的影像学表现复杂,肿瘤可发生囊变、坏死、出血,与幕下髓母细胞瘤不同,本研究的目的是探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学表现特征。方法:对13例(男7例,女6例)儿童幕上PNETs患者的CT、MRI和病理资料进行回顾性比较分析。结果:13例患者中,4例肿瘤位于额叶,3例位于顶叶,2例位于颞叶,2例位于基底节区,1例跨居额顶叶区,1例位于枕叶。13例肿瘤中囊实性11例,囊性2例。肿瘤实性部分CT扫描呈略高密度,1例见点状钙化,肿瘤实性部分T1WI呈低或等信号,T2WI呈等高信号(9例)或高低等混合信号(4例),增强后均呈明显强化。肿瘤的囊壁CT扫描呈等密度,MRI呈等信号,1例囊壁增强后无强化。13例中,8例有瘤周水肿,5例无水肿。结论:儿童幕上PNETs多呈囊实性混合密度或信号肿块,实性部分CT扫描呈略高密度,T1WI呈低等信号,T2WI呈等高信号或高低等混合信号,增强后明显强化。肿瘤易发生囊变、坏死。
- 李文华金惠明张忠德孙莲萍杨波
- 关键词：脑肿瘤磁共振成像病理学
- 小儿先天性脑膨出被引量：5
- 2008年
- 目的总结小儿先天性脑膨出的临床特点和诊治经验。方法回顾分析1997年5月至2006年5月经外科手术及影像学证实48例先天性脑膨出。结果本组男28例，女20例，年龄1d～15岁。CT和MRI是主要诊断手段。脑膨出位于枕后36例，前颅窝2例，顶部4例，颅底6例。脑膨出合并颅内畸形有灰质异位、胼胝体发育不全、透明隔缺如、脑积水、Chiari畸形、Dandy—Walker畸形和枕大池蛛网膜囊肿。48例中3例未行手术。4例合并脑积水分别于脑膨出修补前及同时做脑室腹腔分流术，2例脑膨出修补术后急性脑积水及时做脑室腹腔分流术，颅底脑膨出中有3例行经鼻内镜下脑膨出切除修补术。结论脑膨出为先天性疾病。MRI是首选的诊断方法，推荐MRI检查同时作MR血管造影，明确硬膜静脉窦是否随膨出物突出，以利手术。
- 金惠明孙莲萍杨波
- 关键词：脑膜膨出外科手术
- 儿童颞部蛛网膜囊肿不同术式的疗效分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨儿童颅内颞叶蛛网膜囊肿的手术方法和疗效。方法颞部蛛网膜囊肿患儿65例,27例行囊肿-腹腔分流术,17例行显微镜下囊壁剥离+脑池穿通术,21例行内镜下囊壁剥离+脑池穿通术,并比较三种不同术式的治疗效果。结果囊肿-腹腔分流术、显微镜和内镜术后囊肿缩小率分别为88.9%、94.1%和95.2%,三者相比,无显著性差异(P>0.05)。术后转流障碍是囊肿-腹腔分流术的主要并发症,且经受该手术患者并发感染后治疗效果差、囊肿消失后拔管率低;术后硬膜下积液和慢性硬膜下血肿则是显微镜和内镜手术的主要并发症。结论根据囊肿形态、大小、脑脊液吸收功能等进行评估,以微创为主导个体化选择手术治疗儿童颞部囊肿,可取得较满意效果。
- 孙莲萍金惠明马杰杨波江峰
- 关键词：蛛网膜囊肿神经内镜显微镜囊肿-腹腔分流术
- 有脊髓压迫症状的婴幼儿神经母细胞瘤的治疗
- 金惠明孙莲萍杨波吕凡马杰江峰
- 神经内镜在小儿颅内囊液性病变治疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨神经内镜技术在小儿颅内囊液性疾病中的治疗应用,以及结合开颅术及分流术协同完成小儿颅内复杂畸形手术治疗的效果.方法 2004年2月至2009年2月,105例患儿接受内镜手术,年龄3个月至12岁.包括阻塞性脑积水53例,其中51例成功完成内镜下三脑室底造口术.脑内囊肿52例中有28例颞叶囊肿行镜下囊壁部分剥离术和脑池开放术,5例透明隔囊肿和5例侧脑室囊肿分别行囊肿-脑室造口术、3例鞍上及三脑室囊肿行囊肿剥离＋三脑室底造口,幕下囊肿6例：其中内镜剥离1例,5例巨大囊肿合并脑积水者采取内镜结合分流或开颅显微镜下剥离术.幕上中线部位囊肿5例,囊肿部分剥离＋开窗4例,1例多房打通结合囊肿腹腔分流术.结果 51例脑积水中,47例术后临床症状改善.52例颅内囊肿,术后随访2个月至3年,总体缩小率占98%,颞叶囊肿缩小率100%,11例术后有硬膜下积液,7例随访好转,4例术后4个月至1年出现慢性硬膜下血肿,行外引流术后治愈,1例合并中枢感染者放弃治疗.结论 内镜手术在小儿颅内囊液性疾病的治疗中效果良好,可优先选择.
- 孙莲萍金惠明杨波马杰
- 关键词：脑积水中枢神经系统囊肿
- 小儿脑室-腹腔分流术术后并发症分析被引量：16
- 2007年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术治疗不同原因导致的小儿脑积水的疗效和并发症。方法对行脑室-腹腔分流术的289例脑积水患儿进行病例资料分析和并发症发生率统计,对不同并发症的治疗进行疗效总结。结果289例患儿中,24例发生并发症37次,总并发症发生率为12.46%。其中转流管近端阻塞5例,远端阻塞2例,阻塞发生率为2.42%;术后感染9例(3.11%),其中3例细菌培养阳性,包括表皮葡萄球菌2例和大肠杆菌1例,6例培养阴性;硬膜下血肿1例;外伤后管断裂2例;脑室裂隙综合征3例7次发作;伤口脑脊液漏2例;泵外露3例;皮下积液2例。死亡4例(1.38%),均为感染患儿。结论若能掌握手术技巧,对并发症进行有效的预防和治疗,脑室-腹腔分流术仍是治疗小儿脑积水的最佳方法。
- 孙莲萍金惠明杨波
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术并发症儿童
- 小儿椎管内肿瘤临床特点分析(附26例报告)
- 目的:分析小儿椎管内肿瘤的临床特点,总结其诊治经验。方法:回顾性分析26例椎管内肿瘤手术患儿的临床资料。结果:本组26例患儿均行手术治疗,恶性肿瘤占54%, 以神经母细胞瘤多见,良性肿瘤占46％,以囊性肿瘤和畸胎瘤多见。...
- 杨波金惠明孙莲萍蔡威施诚仁
- 关键词：小儿椎管内肿瘤MRI显微手术
- 文献传递
- 小儿先天性颅底脑膨出的诊断和治疗被引量：1
- 2006年
- 目的总结6例小儿先天性颅底脑膨出的临床特点和诊治经验。方法2例采用传统开颅进行颅内修补,1例未手术,3例采用鼻内镜行脑膨出切除及修补。借助鼻内镜和电动刨削吸引系统在电视监视下微创手术。结果5例手术患儿均1次修补成功,随访3个月～4年无复发,未出现任何并发症。结论经鼻内镜下行脑膨出修补手术,简单易行,创伤小,术后恢复快,值得推广。
- 金惠明吴皓孙莲萍杨波
- 关键词：脑膜膨出颅底
