李铎
- 作品数:18 被引量:52H指数:3
- 供职机构:中日友好医院更多>>
- 发文基金:北京市科委首都临床特色应用研究项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 难治性继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素分析被引量:38
- 2012年
- 目的:分析难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)患者高全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone,iPTH)的相关因素。方法:回顾性总结134例行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗的终末期肾病患者资料,男、女各67例,平均年龄49.5±11.8岁(24~75岁);平均透析龄111.8±55.9月(0~252月),采用多因素线性回归分析PTX前血清iPTH和年龄、性别、透析龄以及PTX前血清校正钙、磷和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)的相关性。结果:134例患者中,透析龄≥15年15例(11.2%),10~15年23例(17.2%),5~10年75例(55.9%),≤5年21例(15.7%);PTX前血iPTH1958±785ng/L(479~4200ng/L)、血清磷2.27±0.59mmol/L(0.64~4.17mmol/L)、血清校正钙2.56±0.22mmol/L(1.96~3.35mmol/L),血清ALP的中位数373IU/L(41~2752IU/L)。多因素回归分析表明,患者透析龄以及PTX前的血磷、ALP与iPTH相关,透析龄每增加1月,iPTH增加4.8ng/L(95%CI2.31~7.36,P=0.000),血磷每增加1mmol/L,iPTH增加437ng/L(95%CI154.16~719.92,P=0.003),血ALP每增加1IU/L,iPTH增加0.5ng/L(95%CI0.23~0.80,P=0.000)。结论:难治性SHPT患者PTX前高iPTH与术前的血磷、血ALP和透析龄相关,与性别、年龄和血清校正钙水平无明显相关性,提示控制血磷在防治发生难治性SHPT方面可能更为重要。
- 李铎宋韩明李文歌姚力张国锐陈少轩张凌
- 关键词:慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进全段甲状旁腺激素
- 甲状旁腺组织的冰冻保存、复苏、体外培养及功能检测的初步探索
- 张凌谢亚平张可华蔡哲李铎唐功耀卞维静李文歌
- 两种PTX方式治疗继发性甲状旁腺功能亢进症随机对照研究
- 张凌姚力闫彩云李铎李文歌
- 肿瘤相关肾病
- 2010年
- 肿瘤是移植后常见多发疾病,需要我们提高对肿瘤相关肾病的认识。肿瘤相关肾病要考虑一种情形,其一是受体移植前原发肿瘤,其一是受体移植前原发肿瘤,其二是供肾原发肿瘤,
- 李铎邹和群
- 关键词:肾病移植前移植后受体
- α-Klotho在肾性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺组织中表达的研究被引量:3
- 2016年
- 目的探讨甲状旁腺α-Klotho蛋白在肾性甲状旁腺功能亢进发生、发展中的作用。方法入选14例因尿毒症伴甲状旁腺功能亢进而在中日友好医院行甲状旁腺切除术的患者,并收集增生的甲状旁腺50枚;5例甲状腺癌患者因甲状腺手术而连带切除的甲状旁腺5枚作为对照组。用免疫组织化学染色法检测甲状旁腺α-Klotho蛋白的表达水平。结果与正常甲状旁腺相比,增生的甲状旁腺α-Klotho蛋白表达显著减少(30.3%VS 9.9%),且随着甲状旁腺病理程度的进展而进一步下降(弥漫性增生12.2%,结节性增生10.1%,腺瘤样增生8.2%)。结论尿毒症患者增生的甲状旁腺α-Klotho蛋白表达明显减少,可能在肾性继发性甲状旁腺功能亢进的发生、发展过程中起重要作用。
- 闫军放郝丽张凌姚力李铎
- 关键词:继发性甲状旁腺功能亢进慢性肾脏病
- 腹膜透析导管相关进展
- 2011年
- 保证腹腔内置腹膜透析导管能够长久使用,是决定腹膜透析远期效果的关键。腹腔内置腹膜透析导管能够长久使用,涉及到腹膜透析导管设计问题、腹膜透析导管植入技术、术后护理等方面。设计最佳的腹腔通道十分重要,而这一点又常常不被临床医师重视,往往会千篇一律或草率决定。腹膜透析导管的皮下固定也应因人而异,要考虑身高、体型、营养不良、等方面的因素。
- 李铎邹和群
- 关键词:腹膜透析导管远期效果导管植入临床医师腹腔
- 219例乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的肾活检病理及临床分析
- 谭昭李文歌方静邹古明李铎张聪徐志宏陈文扬彦芳姜筠
- 原发性及肾实质性恶性高血压肾损害的临床病理对比分析
- 张聪谌贻璞邹古明陈文董鸿瑞李铎邹万忠李文歌
- 高通量透析对维持性血液透析患者生活质量影响的短期研究
- 李铎卞维静周莉傅芳婷苏默何雯雯张凌李文歌
- Sagliker综合征透析龄和骨代谢血液指标的初步研究被引量:4
- 2013年
- 目的:初步探讨Sagliker综合征(SS)的病因,为进一步深入研究找到方向。方法:选择在中日友好医院肾内科和口腔医学中心确诊的SS患者(SS组)8例,单纯继发性甲状旁腺功能亢进患者(SHPT组)26例,比较2组患者在性别、年龄、发病原因及骨代谢相关血液指标等方面的差异。结果:透析龄均值SS组为146±45个月,单纯SHPT组为125±24个月;SS组碱性磷酸酶(ALP)浓度为1184±662U/L、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度为2109±391pg/ml,单纯SHPT组ALP浓度为491±170U/L、iPTH浓度为2371±345pg/ml。SS组iPTH浓度每增加100pg/ml,ALP浓度增加118.8U/L;单纯SHPT组iPTH浓度每增加100pg/ml,ALP浓度增加24.6U/L。结论:透析龄可能也是Sagliker综合征的一个危险因素。单纯SHPT患者iPTH浓度升高时,ALP浓度上升幅度随iPTH浓度上升幅度较以前明显增加时,其发展成为Sagliker综合征的可能性加大。
- 董静李铎李文歌张凌马丹丹
- 关键词:继发性甲状旁腺功能亢进病因