李钊伟
- 作品数：49 被引量：189H指数：8
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 发文基金：青海省自然科学基金青海大学中青年科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流技术在治疗骨科复杂创面的治疗进展被引量：3
- 2011年
- 复杂创面的治疗一直是困扰广大外科医师的难题,负压封闭引流技术作为近年来发展起来的新的创面治疗技术,能明显促进复杂创面的愈合,并能显著缩短患者住院时间,本文对负压封闭引流技术的技术组成、原理、方法、优势、适应证等作一综述。
- 李钊伟杨杰山
- 关键词：复杂创面
- 金匮肾气丸结合骨折三期辨证对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后康复的影响被引量：25
- 2020年
- 目的:评价金匮肾气丸结合骨折三期辨证治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后的近期和远期疗效及对骨代谢标志物的调节作用。方法:将135例OVCF术后患者按随机数字表法分为对照组67和观察组68例。对照组脱落4例,失访2例,剔除3例,完成58例,观察组分别为3例,2例和3例,完成60例。两组均采用依降钙素注射液,20单位/次,肌肉注射,1次/1周,共12周;口服碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ),1片/次,2次/d;阿仑膦酸钠片,70 mg/次,1次/周。对照组口服补肾健骨胶囊,4粒/次,3次/d;观察组采用金匮肾气丸加减并结合骨折三期辨证内服,1剂/d;两组均连续治疗24周,并进行24周随访。近期疗效指标包括腰背疼痛、腰椎功能、中医证候和并发症情况,分别于术前、术后12周和24周各评价1次;远期疗效包括责任椎体恢复情况、腰椎功能、骨密度、生活质量和48周再骨折发生率;检测前后骨碱性磷酸酶(BALP),骨钙素(BGP),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b),Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP),Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)和N端中段骨钙素(N-MID-OT)水平;进行安全性评价。结果:观察组综合疗效优于对照组(Z=2.026,P<0.05);观察组在术后12,24周的腰背疼痛、腰椎功能和中医证候评分均低于对照组(P<0.01),继续观察显示观察组在术后48周腰椎功能评分也低于对照组(P<0.01);观察组在术后24,48周L1-4骨密度高于对照组,生活质量评分低于对照组(P<0.01);观察组在术后24,48周Cobb角均小于对照组,责任椎体高度(前缘、中央、后缘)均高于对照组;对照组并发症累积发生率为51.72%(30/58),高于观察组的26.67%(16/60)(χ^2=7.784,P<0.01);术后24,48周观察组BGP水平均高于对照组,BALP,TRAP-5b,PICP,β-CTX和N-MID-OT均低于对照组(P<0.01);未发现口服金匮肾气丸有相关不良反应。结论:金匮肾气丸加减结合骨折三期辨证用于OVCF微创手术后患者,近期可减轻腰背疼痛等症状,促进腰椎功�
- 唐保明李钊伟杨爱荣王卓亚
- 关键词：椎体压缩性骨折金匮肾气丸三期辨证骨代谢
- Sirt1调控软骨细胞自噬在骨关节炎中作用及机制被引量：9
- 2016年
- 目的探讨沉默信息调节因子1(Sirt1)调控软骨细胞自噬在骨关节炎(OA)中作用及机制的研究。方法免疫组织化学及逆转录PCR(RT-PCR)法检测人OA软骨和正常软骨中Sirt1的表达,Ⅱ型胶原酶消化软骨获得软骨细胞,单丹磺酰尸胺(MDC)法检测OA软骨细胞及正常软骨细胞自噬水平,并分析二者相关性;Sirt1激动剂白藜芦醇干预OA软骨细胞,并通过MDC法检测OA软骨细胞自噬水平,Western blot及RT-PCR法检测酵母自噬基因Atg/Vps30同源基因(Beclin-1)及微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白及mRNA表达水平,烟酸己可碱(Hoechst)染色检测OA软骨细胞凋亡情况,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路激活情况,分光光度法检测各组天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase-3)活性。结果 OA软骨中Sirt1蛋白及mRNA表达量都显著低于正常软骨中表达量(P<0.01),OA软骨细胞自噬水平低于正常软骨细胞(P<0.01),OA中软骨Sirt1表达量与自噬水平正相关;Sirt1激动剂白藜芦醇能显著提高OA软骨细胞自噬水平(P<0.01),提高自噬基因Beclin-1及LC3蛋白及mRNA表达量(P<0.01),并抑制mTOR磷酸化(P<0.01),从而抑制OA软骨细胞凋亡(P<0.01),下调Bax表达(P<0.01),上调Bcl-2表达(P<0.01),降低Caspase-3活性(P<0.01)。结论Sirt1在OA中低表达,并与软骨细胞自噬水平正相关,提高Sirt1表达水平后能显著能够显著抑制OA自噬,并抑制OA软骨细胞凋亡,这可能是通过mTOR信号通路实现的。
- 李春亮李钊伟秦凤
- 关键词：骨关节炎软骨细胞自噬
- 新型冠状病毒肺炎期间骨盆髋臼骨折诊疗专家共识被引量：9
- 2020年
- 自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例(武汉36174例)[1];截至2月11日,全国医务人员感染3019例[2],远远超过了"非典"疫情感染人数。骨盆、髋臼骨折是创伤救治中最为复杂的病情之一,其发生率约占全身骨折的3%[3]。骨盆、髋臼骨折常发生于高能量损伤,容易合并大出血、重要脏器损伤等严重情况,病死率一直居高不下[4]。病毒流行为疫区骨盆、髋臼骨折院前急救、急诊诊疗、手术策略、麻醉和围手术期管理等医务工作带来了巨大挑战。在疫情流行期间,为了降低骨盆、髋臼骨折救治过程中患者之间、患者与医务人员之间、医务人员相互之间交叉感染的风险,提高骨折预后水平,需要通过多学科协作,统筹传染病和骨盆、髋臼骨折的诊疗方案,制定严密的诊疗计划,降低疾病的致残率和致死率。为响应党中央号召,科学战"疫",坚决打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合肺炎防治和创伤救治相关诊疗指南[5,6,7,8,9,10],特制定此诊疗专家共识,以规范COVID-19疫情期间骨盆、髋臼骨折的诊疗,提高治愈率,降低交叉感染的风险。
- 无姚升万意州陈开放王玉龙曲延镇曾练余斌王钢吴新宝王建东郭书权侯志勇陈华樊仕才易成腊朱仕文庄岩周大鹏刘光耀周琦石马献忠郑龙坡吕刚石展英陈明刘兆杰吴丹凯尚剑李连欣孙大辉王光林厉孟李明王秋根冯卫佟大可陈爱民周东生郭晓山孙玉强李钊伟刘国辉郭晓东
- 关键词：髋臼骨折围手术期管理诊疗方案诊疗计划疫情流行
- 单枚下胫腓联合螺钉不同角度固定下胫腓损伤的生物力学特性被引量：2
- 2022年
- 背景:下胫腓联合损伤后的螺钉置入存在较多的争议,且随着计算机技术的逐渐发展,有限元法被不断应用在骨科领域中,该技术的可靠性也得到了显著提升。目的:通过建立踝关节三维有限元模型,研究单枚下胫腓联合螺钉不同角度置入固定下胫腓时的生物力学特性。方法:基于健康志愿者断层CT图像基础,利用Mimics软件、Geomagic Studio软件建立踝关节模型并进行有效性验证,将模型导入Solidworks软件中,通过建立螺钉6种不同角度(模型a:向前15°、向上10°,模型b:向前15°、向上15°,模型c:向前15°、向上20°,模型d:向前25°、向上10°,模型e:向前25°、向上15°,模型f:向前25°、向上20°)置入固定下胫腓的有限元模型,模拟人体中立位单足站立时踝关节的受力方式,比较不同角度置入固定方式下螺钉的最大应力分布及螺钉的最大位移。结果与结论:①在内旋、外旋载荷下,螺钉的最大应力点均在胫腓骨之间靠近胫骨处,在内旋载荷下,模型a、b、c、d、e、f的最大应力分别为53.38,52.05,52.63,54.39,53.85,52.83 MPa;在外旋载荷下,模型a、b、c、d、e、f螺钉的最大应力分别为73.75,71.62,66.81,77.96,75.31,74.60 MPa;②在内旋载荷下,模型a、b、c、d、e、f的最大位移分别为3.27,3.25,3.2,2.83,2.99,2.98 mm;在外旋载荷下,模型a、b、c、d、e、f螺钉的最大位移分别为2.69,2.71,2.75,2.41,2.53,2.55 mm;③结果提示,在内旋、外旋载荷下,螺钉在向前25°置入固定时得到了更强的踝关节稳定性。
- 米涛丁军稳李泽清唐保明任荣李钊伟
- 关键词：下胫腓螺钉生物力学有限元分析
- 自体富血小板血浆在脊柱结核病灶清除植骨融合术中的临床应用和疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)与人工骨混合物在脊柱结核病灶清除后植骨融合术中的临床应用及疗效。方法选择青海大学附属医院2013年3月~2016年3月青海本地脊柱结核患者32例,采用自体PRP与人工骨混合物进行脊柱结核病灶清除后的植骨融合术组为PRP组(16例),采用自体髂骨进行植骨融合为非PRP组(16例)。记录并分析患者术后VAS评分,术后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、并发症发生率、手术时间、术中出血量、植骨融合时间、术后1周~2个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)。结果 PRP组和非PRP组患者的脊柱结核治疗均达到治愈。PRP组患者植骨融合时间、手术时间、治疗时间、术后1周~2个月CRP、ESR数值及并发症发生率均短于或低于非PRP组,术后ODI评分高于非PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术中出血量及术后疼痛VAS评分(不包括供骨区)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体PRP与人工骨混合物相较自体髂骨,在脊柱结核病灶清除后植骨融合术中具有明显优势,其应用不仅明显缩短了手术时间,而且有效避免了供骨区取骨后疼痛及其他并发症。最为明显的是,PRP-人工骨混合材料的植骨应用可大量缩短植骨融合的时间,为脊柱结核提供了有效且合理的治疗方法。
- 李泽清唐保明谭军钟浩李钊伟
- 关键词：富血小板血浆脊柱结核
- 数字化3D打印技术治疗复杂髋臼骨折的效果及对肢体功能的影响被引量：7
- 2020年
- 目的:探究利用数字化三维(3D)打印技术对复杂髋臼骨折患者进行手术治疗的效果,以及对患者术后肢体功能恢复的影响。方法:选取在医院就诊的100例行手术治疗的髋臼骨折患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统手术方法进行治疗,观察组借助数字化3D打印技术制造髋臼骨折模型确定手术入路方式进行手术治疗。术后2 d,评判两组患者复位效果,观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、切口长度、术后引流量和并发症发生率;随访术后1年两组患者髋关节功能恢复情况。结果:术后2 d观察组患者治疗有效率为92%,显著优于对照组的74%,且并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义(x^2=5.741,x^2=7.484;P<0.05);观察组患者的术中出血量、手术时间、切口长度和术后引流量指标均显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.290,t=6.569,t=12.921,t=18.646;P<0.05);两组患者术后1年髋关节功能的恢复情况比较,观察组患者优良率为90.0%,显著优于对照组(68.0%),其差异有统计学意义(x^2=7.294,P<0.05)。结论:数字化3D打印技术应用于复杂髋臼骨折患者的手术,可以降低手术难度,缩短手术时间,降低并发症的发生率,提高患者髋关节功能的恢复速度,具有良好的临床应用价值。
- 唐保明李钊伟杨爱荣王卓亚任荣李泽清张渊荀鲁川
- 关键词：髋臼骨折骨折模型髋关节功能
- 下胫腓联合韧带的生物力学有限元分析被引量：3
- 2022年
- 背景:下胫腓联合韧带对维持踝关节稳定性的作用较大,现在越来越多的学者开始注重下胫腓联合韧带的生物力学研究,但单独对下胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧带、横韧带的生物力学研究报道较少。目的:建立一个包括下胫腓联合韧带、胫腓骨远端及距骨的踝关节三维有限元的仿真模型,研究下胫腓联合韧带对踝关节稳定性的影响。方法:基于计算机断层扫描CT图像信息,结合Mimics、Geomagic Studio软件,建立包含胫骨、腓骨、距骨及部分软骨的踝关节仿真模型,再将模型导入有限元分析软件Abaqus中,构建出包含韧带等软组织的踝关节三维有限元模型,最终模拟4种不同类型受力环境下的下胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧带、横韧带的应力分布和应力云图变化情况。结果与结论:①在内旋载荷下,下胫腓后韧带受力最大;在外旋载荷下,下胫腓横韧带受力最大,其次为下胫腓前韧带;在垂直+内旋载荷下,下胫腓后韧带受力最大,且大于内旋载荷下的最大应力值;在垂直+外旋载荷下,下胫腓横韧带受力最大,其次为下胫腓前韧带,且均大于外旋载荷下的最大应力值;②结果表明,下胫腓后韧带在防止踝关节内旋损伤时作用较突出,下胫腓横韧带和前韧带在防止踝关节外旋损伤时作用突出。
- 丁军稳米涛李泽清任荣唐保明罗伟李钊伟
- 关键词：下胫腓韧带生物力学有限元分析踝关节三维有限元模型
- 术中恢复Böhler角治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折
- 目的：评价切开复位内固定术中恢复B(O)hler角治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折的疗效。 方法：选取2007年3月至2009年05月我院收住的行切开复位内固定术的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折病例,采用...
- 李钊伟
- 关键词：跟骨关节内骨折切开复位内固定术疗效评价
- 基于有限元法的下胫腓损伤螺钉治疗的研究进展
- 2022年
- 下胫腓联合韧带是为踝关节提供柔韧性和稳定性的软组织复合体,这些韧带一起维持了胫骨远端和腓骨之间的稳定性。当这些韧带在严重的踝关节扭伤中断裂时,腓骨远端就会迁移,将不能再为踝关节提供一个稳定的外侧支撑。下胫腓损伤后准确的解剖复位和固定的重要性已被证实,下胫腓联合损伤手术治疗的金标准仍是使用下胫腓螺钉将腓骨固定在胫骨上。随着有限元技术的发展,通过该技术建立的踝关节有限元模型可靠性也被广泛证实,越来越多的学者应用该技术到下胫腓联合损伤当中研究螺钉固定下胫腓的情况。因此本文主要从通过有限元法研究螺钉固定下胫腓损伤来进行综述。
- 米涛李钊伟
- 关键词：下胫腓螺钉有限元
