- 内镜下黏膜切除术治疗儿童结肠大息肉的应用研究
- 2023年
- 目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗儿童结肠大息肉的临床应用价值。方法:回顾性分析天津市儿童医院行结肠镜下息肉切除术的结肠大息肉(息肉直径≥10 mm)病例141例,其中行EMR的病例69例为观察组。行结肠镜下高频电凝电切除术的病例72例,设定为对照组,对比两组手术时间、并发症发生率及术后恢复时间及术后住院时间等,探讨不同手术方式治疗儿童结肠大息肉的手术效果和安全性。结果:两组患者年龄结构、性别组成及术前临床表现等多方面差异无明显统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组手术时间长[(27.44±2.61)min vs.(31.72±3.92)min],两组间差异具有统计学意义(t=7.661,P<0.05)。与对照组相比,观察组术后便潜血转阴时间[(2.46±0.52)d vs.(1.72±0.41)d]、肠道恢复时间[(2.47±0.35)d vs.(1.86±0.44)d]、术后住院时间[(6.41±0.95)d vs.(5.21±0.86)d]更短,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后并发症情况比较,观察组出血5例(7.3%)、穿孔0例、息肉切除术后电凝综合征1例(1.5%),并发症总数6例(8.7%);对照组出血12例(16.7%)、穿孔1例(1.4%)、息肉切除术后电凝综合征2例(2.8%),并发症总数15例(20.8%)。并发症总体发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=4.095,P<0.05)。结论:与内镜下高频电凝电切除术相比,EMR在治疗儿童结肠大息肉的临床疗效及安全性方面具有明显的优势。
- 田琪董亮李金鑫李苗苗崔华雷
- 关键词：结肠大息肉儿童手术方式
- 白蛋白保护急性重症胰腺炎时血管内皮的研究
- 目的：在观察急性重症胰腺炎大鼠脏器损伤的病生理变化的基础上，通过体外及体内实验探讨血浆胰蛋白酶损伤血管内皮的完整性与脏器功能损伤的关系，初步证实白蛋白的保护作用。 方法： 1.将实验大鼠90只随机分成2组：即假手术(...
- 李金鑫
- 关键词：多器官功能障碍综合血管内皮胰蛋白酶白蛋白
- 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝120例被引量：2
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞术式用于治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值及经验总结。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月天津市儿童医院腹腔镜疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞治疗腹股沟斜疝患儿120例的临床资料,包括术中出血量、手术时间、住院时间,以及术后并发症和复发情况。结果 120例患儿均顺利完成手术,无中转开放式手术,术中发现对侧隐匿疝17例,手术时间平均21.5min(10~50min),术中出血量平均1.1ml(0.5~1.5ml),平均出院时间为3.5d(2~4d),术后无手术并发症,术后随访2~12月无复发病例。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、恢复快、并发症少、复发率低,且安全可靠,值得临床推广应用。
- 李金鑫崔华雷王晓晔田琪
- 关键词：腹股沟斜疝腹腔镜疝囊高位结扎术
- 腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤56例效果观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤的临床疗效。方法对56例卵巢畸胎瘤患儿行腹腔镜下肿瘤剔除术(腹腔镜组),将其手术效果与68例同期行开腹手术的卵巢畸胎瘤患儿(开腹组)比较,两组一般资料有可比性,肿瘤均为良性,直径2.8～16(6.8±2.3)cm。结果腹腔镜组术中出血量、手术切口长度、术后排气时间、术后住院时间、镇痛剂使用率均明显低于开腹组,P均<0.05;余指标无统计学差异,两组均无需输血、无邻近器官损伤,未出现手术并发症。结论腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童卵巢成熟性畸胎瘤安全、有效,与传统开腹手术相比具有损伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。
- 李金鑫崔华雷王晓晔
- 关键词：腹腔镜手术
- 腹腔镜小切口辅助治疗小儿美克尔憩室45例被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜小切口辅助治疗小儿美克尔憩室的应用价值。方法:回顾性分析45例腹腔镜诊治美克尔憩室患儿的临床资料,总结手术步骤、小切口选择部位、手术时间、术后胃肠蠕动恢复时间及术后住院时间等数据。结果:35例行腹腔镜辅助下脐部、10例行右下腹小切口美克尔憩室切除术,45例术后均恢复良好,手术时间平均83 min(56~110min),术后平均进食时间为3.6 d(3~4 d),术后平均住院时间为7.2 d(6~9 d),术后随访无并发症。结论:腹腔镜在小儿美克尔憩室的诊治中兼具诊断和治疗的双重作用,腹腔镜辅助下小切口美克尔憩室切除术具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症低等明显优势,可作为小儿美克尔憩室治疗的首选方式。
- 李金鑫王晓晔崔华雷田琪
- 关键词：美克尔憩室腹腔镜小切口
- 儿童盲肠憩室炎1例诊治体会
- 2024年
- 盲肠憩室炎是一种罕见疾病,结肠憩室病在1700年由Littre首次描述[1],临床报道多为成人患者,儿童病例的报道极为少见,该病大部分因憩室内粪石梗阻而引起憩室炎。盲肠憩室炎的临床症状、体征与急性阑尾炎十分相似,一般有右下腹疼痛、麦氏点压痛及白细胞增高,术前往往被误诊为急性阑尾炎,绝大多数在手术探查时才能确诊。随着影像学技术的发展和推广,腹部CT及腹部B超对术前鉴别诊断急性阑尾炎与盲肠憩室炎有极其重要的意义。
- 李金鑫田琪董亮李苗苗崔华雷
- 关键词：儿童结肠镜盲肠憩室炎急性阑尾炎
- 急性重症胰腺炎脏器损伤及病理学基础研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血管内皮损伤在SAP并发MODS发病机制中的作用。方法通过建立病因及发病机制与人类SAP相似的大鼠SAP模型,测定SAP组与SO组大鼠不同时间点肝肾功能及血清淀粉酶的变化,观察各器官的血管内皮病理损伤程度,并用流式细胞仪测定并比较不同时间点SAP组与SO组大鼠静脉血中血管脱落内皮细胞数量,动态观察SAP组大鼠血管内皮的损伤。结果脱落血管内皮细胞数量与胰腺病理损伤及淀粉酶水平呈正相关。结论急性重症胰腺炎时血浆胰蛋白酶对血管内皮的损伤是组织脏器损伤的病理基础之一。
- 李苗苗李金鑫王晓晔
- 关键词：急性重症胰腺炎多脏器功能障碍病理学
- 白蛋白对重症急性胰腺炎大鼠胰蛋白酶脏器损伤的保护性研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨白蛋白对重症急性胰腺炎(SAP)SD大鼠远隔脏器的保护作用及可能机制。方法 105只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、常规治疗组及白蛋白组。常规治疗组:于建立SAP模型成功30 min后,通过大鼠阴茎背静脉注入乌司他丁1万U/kg,经皮下给药注入奥曲肽25μg/kg;白蛋白组:于建立SAP模型成功30 min后,在常规治疗组用药的基础上,通过大鼠阴茎背静脉注入5%的人血白蛋白10 ml/kg;假手术组及模型组:于同时间,在同部位,以同方式注入等量生理盐水。于治疗后3 h、6 h、12 h,采用全自动生化分析仪检测四组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)值,运用流式细胞仪检测外周血中脱落的血管内皮细胞(VEC),应用病理学评分对肝、肺、肾脏组织进行病理学评估。结果与假手术组相比,模型组、常规治疗组、白蛋白组各时间点血清ALT、AST、BUN、Cre、VEC均明显升高,治疗后3 h、6 h、12 h,白蛋白组血清ALT、AST、BUN、Cre、VEC均低于常规治疗组,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与假手术组相比,模型组、常规治疗组、白蛋白组大鼠肝、肺、肾组织病理学评分显著升高,经治疗12 h后白蛋白组肝、肺、肾组织病理学评分均明显低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白能够通过中和SAP时已经入血的胰蛋白酶,降低胰酶对血管内皮细胞的损伤,进而发挥对远隔脏器的保护作用。
- 谢东可张德双李金鑫苏琳董晓飞王晓晔崔华雷
- 关键词：急性胰腺炎白蛋白脏器保护胰蛋白酶
- 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗儿童慢性腹痛1例
- 2024年
- 腹痛是儿童疾病常见的临床症状,其病因复杂,可分为功能性腹痛和器质性腹痛。器质性腹痛可通过腹部B超、CT或核磁等影像学检查协助诊断,且多数病例需要行外科手术治疗。
- 田琪李金鑫李苗苗董亮
- 关键词：儿童慢性腹痛
