李晓宁
- 作品数：59 被引量：618H指数：17
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程生物学更多>>
- 非手术治疗食管癌临床分期标准的临床应用与探讨被引量：18
- 2012年
- 目的参考中国非手术治疗食管癌临床分期修改方案对784例食管癌三维适形放疗患者进行预后分析与评价，探讨此分期对食管癌非手术治疗预后的预测价值及有待修改之处。方法2003--2009年间784例食管癌患者接受常规分割技术，处方剂量50—70Gy。〈60Gy者65例，≥60Gy者719例。鳞癌患者752例，非鳞癌患者32例。依据临床分期标准将患者分为各亚组，观察其疗效并进行预后评价。结果随访率为97．1％，随访时间满3、5年者分别为503、122例。全组1、3、5年局部控制率分别为77．2％、54．2％、46．5％，总生存率分别为69．5％、34．9％、23．9％。I，Ⅱ和Ⅲ期患者1、3、5年生存率分别为86．4％、47．6％、45．1％，84．7％、46．3％、36．4％和64．0％、30．9％、19．1％，（X2=29．34，P=0．000）。鳞癌和非鳞癌患者中位生存期不同（21个月和16个月，x2=4．44，P=0．035）。GTV≤20、20～40、40—60cm3与〉60cm3患者中位生存期也不同（54、29、21个月和14个月，x2=68．71，P=0．000）。结论非手术治疗食管癌临床分期修改方案能较为准确反应食管癌放疗患者预后；不同病理类型及GTV患者预后存在差异，建议分期修改方案纳入病理类型及GTV因素。
- 王澜孔洁韩春高超张靖李晓宁田华
- 关键词：放射疗法三维适形肿瘤分期
- 腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术在基层医院应用的体会
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术在基层医院应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月重庆垫江县人民医院腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术33例的临床资料。结果经胆囊颈管取石成功4例，切开胆总管取石22例，中转开腹7例。手术时间120-230min，平均160min；术后住院时间7～12d，平均9d。本组均无严重并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术具有病人创伤小、出血少、痛苦小、康复快等特点，在基层医院有良好的设备和熟练的腹腔镜操作技术前提下，是一种可行的标准术式。
- 朱小林代云俊胡中生廖虹涞李晓宁
- 关键词：腹腔镜胆囊胆总管结石
- c-kit、PTEN在胸腺上皮肿瘤中的表达及其意义
- 背景：胸腺上皮肿瘤发病率低，病程发展缓慢，病理类型复杂，分类方法繁多，既有显微镜下复杂的组织结构，病理与预后又不统一，而且临床上有关的前瞻性随机对照的实验研究很少，导致临床医师对胸腺瘤认识相对不足，对其合理的病理分类及治...
- 李晓宁
- 关键词：胸腺上皮肿瘤干细胞因子受体肿瘤抑制基因病理类型
- 磁共振弥散加权成像在食管癌精确放疗中的应用价值被引量：18
- 2012年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像（DWMRI）技术在食管癌精确放疗中的应用价值。方法2010--2011年经病理证实食管癌患者37例，放疗前均在CT机及MRI机下定位并靶区勾画。比较DWMRI与食管钡餐造影、食管镜、CT所示食管病变长度差异及CT与DWMRI所示病变最大横径、体积差异。正态分布且方差齐性资料用方差分析和配对t检验。结果食管钡餐造影、食管镜、CT、DWMRI所示病变长度分别为5．70、6．06、7．97、5．79cm，CT与其他3种方法所示病变长度均不同（F=4．88，P=0．003）；DWMRI、CT所示病变最大横径分别为3．79、3．81cm（t=-0．32，P=0．751），所示大体肿瘤体积分别为45．75、38．05cm^3（t=5．30，P=0．001）。CT与DWMRI共同诊断53个淋巴结转移，DWMRI排除25个CT诊断阳性的淋巴结，15个淋巴结DWMRI显示高信号而CT诊断阴性，其中6个为食管旁淋巴结。DWMRI使6例患者的临床分期发生改变。结论DWMRI所示病变长度与食管钡餐造影结果最为接近；DWMRI易发现与食管粘连的食管旁沟肿大淋巴结，DWMRI可使部分患者靶区范围和临床分期发生改变。
- 田华王澜韩春时高峰高超李晓宁张靖孔洁
- 关键词：磁共振弥散加权成像食管肿瘤肿瘤分期
- 锥形束CT在宫颈癌IMRT摆位误差中的应用研究被引量：1
- 2016年
- 随着放疗技术发展，宫颈癌放疗也由传统适形野照射发展为IMRT，本院CBCT图像引导目前主要应用骨性和灰度两种配准方式，笔者分析了两种配准方式对摆位误差测量结果的影响．为宫颈癌术后IMRT患者计划靶区外扩提供参考依据。
- 李润霄樊晓妹曹彦坤迟子锋尚凯李晓宁张若辉王京
- 关键词：IMRT摆位误差宫颈癌锥形束CT放疗技术计划靶区
- 食管癌同期放化疗的价值研究被引量：35
- 2011年
- 目的观察中晚期食管癌同期放化疗与单纯放疗疗效及不良反应。方法搜集2006-2009年本科收治的中晚期食管癌患者209例，同期放化疗105例，单纯放疗104例。三维适形放疗117例，调强放疗92例，处方剂量中位数均为60Gy。用氟尿嘧啶、顺铂、亚叶酸钙方案第1、5周同期给予化疗。观察患者治疗完成情况并进行生存分析。结果总随访率为99．0％，随访满2、3年者分别为99、44例，其中同期放化疗和单纯放疗的分别为45、14和54、30例。同期放化疗与单纯放疗的1、2、3年局部控制率分别为88．1％、69．2％、66．2％和81．0％、64．0％、54．9％（χ^2=2．31，P=0．128），总生存率分别为84．4％、52．9％、45．6％与75．2％、50．7％、37．0％（χ^2=1．57，P=0．210）；亚组分析显示同期放化疗高于单纯放疗的有大体肿瘤长度〉7cm和N0期的局部控制率（χ^2=5．11和7．66，P=0．024和0．006）及N0期的生存率（χ^2=5．07，P=0．024）。白细胞、血小板、血红蛋白降低发生率分别为81．9％和49．0％（χ^2=36．45，P=0．000）、14．3％和1．9％（χ^2=10．54，P=0．006）、24．8％和2．9％（χ^2=22．95，P=0．000）；恶心、呕吐、便秘发生率分别为63．8％和7．7％（χ^2=71．52，P=0．000）；≥2级急性放射性食管炎发生率分别为48．6％和38．5％（χ^2=2．17，P=0．141），≥2级急性放射性肺炎发生率分别为15．2％和7．7％（χ^2=2．93，P=0．087）。结论食管癌同期放化疗与单纯放疗相比总生存率、局部控制率无显著提高，但N0期患者可能是明显获益人群，不良反应只有血液学和胃肠道反应明显不同，食管癌同期放化疗的价值有待进一步探讨。
- 王澜王军韩春张靖李晓宁高超
- 食管癌CT图像GTV与三维放疗预后关系分析被引量：22
- 2014年
- 目的观察食管鳞癌患者CT图像GTV与非手术T分期关系及各级GTV体积的生存率，探讨GTV体积对食管鳞癌三维放疗预后的影响。方法回顾分析2003--2009年间无淋巴结及远处转移的食管鳞癌患者223例，三维放疗处方剂量50～70Gy。依据不同百分位间距将GTV体积按3、4分级法分别划分为3、4个组。Spearman等级相关分析非手术T分期与GTV的关系。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果随访率为98．2％，随访时间满3年者163例。非手术T1＋2、T3、T4期患者GTV体积中位数分别为19．31、33．69、41．25cm3，呈正相关（P=0．000）。GTV3分级3个组的3年生存率分别为59％、43％、24％（P=0．000），4分级4个组的分别为55％、51％、31％、24％（P=0．004）。GTV体积中位数≤35、〉3513113。患者首位死因均为局控失败（57．9％：52．1％），大肿瘤死于未控及出血较多[21．9％：9．4％（P=0．046）及13．8％：3．1％（P=0．029）]，2例治疗相关死亡。结论食管癌放疗患者GTV体积与非手术T分期呈正相关，GTV体积3分级法和4分级法均可用于评价预后，3分级法与预后关系更为紧密。肿瘤体积较大者放疗后未控、出血率高于小肿瘤患者，治疗相关死亡风险高。
- 李晓宁王澜韩春孔洁张靖田华高超
- 关键词：食管肿瘤大体肿瘤体积预后
- 三孔法腹腔镜胆囊切除术3520例体会被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和体会。方法:对3 520例行三孔法LC的临床资料进行回顾性分析。结果:3 397例成功施行三孔法LC,75例中转四孔法LC,48例中转行开腹胆囊切除术,平均手术时间32 min;术后平均住院3.6天。无手术死亡及术后严重并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠。
- 朱小林代云俊胡中生宁小江廖虹涞李晓宁
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术三孔法
- ASL评价尤瑞克林对急性脑梗死患者脑血流动力学的影响被引量：3
- 2017年
- ①目的利用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术评价尤瑞克林对急性脑梗死患者血流动力学的影响。②方法 50例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组和尤瑞克林组。尤瑞克林组在常规治疗基础上予以尤瑞克林0.15PNA,加入生理盐水150mL内,静脉滴注,1次/d。两组患者分别在治疗前及治疗后14天进行ASL灌注成像检查,选取患侧感兴趣区(ROI),并同时选取病灶镜像区(即健侧),并测得各自平均脑血流量值(rCBF)。③结果常规治疗组和尤瑞克林组治疗前后患侧rCBF分别增加(5.33±2.02)、(10.56±3.84),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组和尤瑞克林组健侧rCBF分别增加(0.79±1.70)、(6.19±4.76),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。④结论尤瑞克林能够有效改善缺血区的血液动力学指标,改善灌注,提高患者治疗效果。
- 周海霞李永秋王倩郭娜飞王顺意吴雪静李晓宁
- 关键词：血液动力学
- 基于右胸径路完全两野/三野清扫的胸段食管癌术后治疗失败模式分析被引量：1
- 2024年
- 目的:观察胸腹完全两野清扫或颈胸腹三野清扫条件下,胸段食管癌术后复发率及复发模式,筛选术后高危复发人群,为辅助治疗合理策略制定提供依据。方法:对接受右胸径路根治性手术的胸段食管行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法推算生存率,Binary Logistic回归模型筛选肿瘤复发风险因素。结果:共235例符合入排条件者纳入分析,基于术后病理的淋巴结转移率为51.9%,其中胸上段癌上纵隔区淋巴结转移率最高(44.1%),胸中段癌下纵隔区淋巴结转移率最高(35.3%),胸下段癌腹区淋巴结转移率最高(41.2%),同时任何部位食管癌都具有较高的上纵隔淋巴结转移率(25.5%~44.1%)。235例患者中有163例随访出具体治疗失败模式,疾病总复发率为47.9%(78/163)。区域性淋巴结转移是最常见的疾病复发模式,其次为远处转移(22.7%),吻合口和瘤床复发少见(6.7%)。在区域性淋巴结转移中,以颈区+上纵隔区淋巴结转移率较高(28.2%)。Logistic回归分析显示,男性、pT3-4期、pN+期及淋巴结清扫术式均是治疗失败的危险因素。结论:在右胸径路手术条件下,胸段食管癌仍然具有较高的术后高总复发率,区域性淋巴结转移和血行转移是最常见的治疗失败模式,在区域性复发中,仍以颈区+上纵隔区淋巴结转移率居高,对合并高危因素者(男性、胸上段癌、pT3-4期及pN+期),建议系统性系治疗联合辅助放疗。
- 田华王琪刘力坤刘琳梦程如田刘俊峰李晓宁刘树堂陈晓希王澜韩春
- 关键词：食管癌术后放疗
