李昆昆
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例腹腔镜下胸骨旁疝修补技术应用探讨与文献回顾被引量：2
- 2014年
- Morgagni-Larrey疝,又称先天性胸骨后疝,或胸骨旁疝,发病率低,约占所有先天性膈疝的3%-5%。膈肌缺损位于右位者称Morgagni疝,位于左侧者称Larrey疝,两侧均存在者更为罕见。患者多无症状,常在成人后体检时通过钡餐、CT等影像学检查发现。手术修补是治疗的主要方法,传统方式需开腹进行,手术创伤大,恢复慢。而腹腔镜修补创伤小,尤其适用于老年患者。
- 李昆昆马铮谭群友牛会军郭伟龚太乾王如文
- 关键词：腹腔镜修补胸骨旁疝MORGAGNI疝
- 腹腔镜下空肠穿刺造瘘术在微创食管癌外科的应用
- 目的 食管癌围手术期肠内营养支持治疗已经得到广泛应用,通常开放手术时放置鼻肠管进行肠内营养的方法在微创食管癌切除行全腹腔镜下操作时安置鼻肠管有一定困难,本研究探讨在胸腹腔镜微创食管癌切除术同时行腹腔镜下空肠穿刺造瘘术的可...
- 龚太乾马铮杨帆李昆昆李小玲罗庆梅刘碧王如文蒋耀光
- ATRA耐药基因HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌组织中的表达特点及临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨全反式维甲酸(ATRA)耐药基因HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌组织中的表达特点及临床意义。方法随机选择23例肺癌组织和21例乳腺癌组织作为实验组,9例非癌肺组织和11例非癌乳腺组织作为对照组,应用免疫组化S-P法检测HA117相关蛋白在上述组织切片中的表达,并结合其临床资料进行回顾性分析。结果 HA117相关蛋白在肺癌组织、乳腺癌组织、非癌肺组织及非癌乳腺组织中的阳性表达率分别为60.9%(14/23)、57.1%(12/21)、11.1%(1/9)及0.0%(0/11)。HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌组织中的阳性表达明显高于非癌组织(P<0.05)。HA117相关蛋白的表达水平与肺癌及乳腺癌患者的年龄、肿瘤分级、病理分型、淋巴结转移及有无术前化疗方面无明显相关性(P>0.05)。结论 HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌的高表达提示二者对ATRA具有较强的耐药性。
- 牟廷刚金先庆赵利华丁雄辉陈建飞孙艳辉李昆昆王士奇
- 关键词：多药耐药相关蛋白类肺肿瘤维甲酸
- 新基因HA117在肠腺癌中的表达及意义被引量：4
- 2011年
- 目的研究新基因HA117在肠腺癌细胞中的表达位置和分布情况,了解其与肠腺癌各临床病例特征的关系。方法应用免疫组化SP法,检测20例肠腺癌和10例结肠正常组织中HA117的表达。结果 HA117在肠腺癌中的表达阳性率为75%,在正常结肠组织中的表达阳性率为10%,其结果差异有统计学意义（P=0.001）;结肠癌组织中的阳性表达率显著高于直肠癌组织和正常结肠组织（P=0.002）。在Ⅲ~Ⅳ期组织中的表达阳性率比Ⅰ~Ⅱ期高,有淋巴结转移组的表达阳性率比无淋巴结转移组高,低分化组的表达阳性率比中高分化组高,但其结果差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HA117在肠腺癌中有着广泛的分布,从而提示实体肿瘤对化疗药物的耐受性同样受HA117基因的影响。
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- 关键词：基因免疫组织化学
- 单肋间单操作孔胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力的疗效分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨单肋间单操作孔电视胸腔镜胸腺切除术改善重症肌无力(MG)患者术后胸壁慢性疼痛的临床意义,以及其手术安全性与临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2012年12月第三军医大学大坪医院野战外科研究所胸外科行电视胸腔镜胸腺切除95例,对比分析经右胸前外侧径路胸腺切除(TVAT组)与单肋间单操作孔胸腔镜胸腺切除(VTSI组)的临床与随访资料。结果全组无围术期死亡。两组患者在手术时间、出血量、中转率及术后并发症、远期疗效等差异无统计学意义(P>0.05)。VTSI组患者术后急性疼痛及慢性胸壁疼痛明显低于TVAT组。结论单肋间单操作孔径路可减轻MG患者术后疼痛与胸壁感觉异常,安全可行。
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- 关键词：重症肌无力胸腔镜胸腺切除术
- 胸腺切除术后肌无力危象机械通气影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析重症肌无力(MG)患者胸腺扩大切除术后发生肌无力危象(PTMC)的原因及影响呼吸机使用时间的因素。方法回顾性分析大坪医院2008年6月至2014年11月确诊为MG并在胸腺扩大切除术后发生危象79例患者的临床资料,其中男38例、女41例,进行单因素与多因素分析。结果全组PTMC发生率为20.6%(79/384)。单因素分析结果显示,术后肺部感染是影响呼吸机使用时间的重要原因,差异有统计学意义(P<0.05),与性别、Osserman分型、术前危象史无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,呼吸机使用时间与手术时间呈正相关(P<0.05),与年龄、病程、术前及术后溴吡斯的明用量、手术径路及出血量不相关(P>0.05)。结论 PTMC治疗主要依赖于呼吸机辅助呼吸、手术时间及肺部感染是影响PTMC患者呼吸机辅助呼吸时间的主要因素。MG患者应尽可能短缩手术时间,术后需采取有效措施避免肺部感染,从而降低PTMC的发生并缩短呼吸机使用时间。
- 李昆昆谭群友郭伟马铮王如文
- 关键词：重症肌无力胸腺扩大切除肌无力危象机械通气
- 重症肌无力危象缩短机械通气时间的策略研究被引量：1
- 2017年
- 目的 分析重症肌无力（myasthenia gravis,MG）胸腺扩大切除术后发生肌无力危象（postthymectomy myasthenic crisis,PTMC）机械通气时间（duration of mechanical ventilation,DMV）的相关因素探讨缩短DMV的治疗策略.方法 回顾性分析2008年6月至2015年11月经第三军医大学大坪医院胸外科胸腺扩大切除术后发生PTMC患者,Cox回归分析DMV的影响因素,One-way ANOVA分析并发症对DMV的影响,Cox回归分析和One-way ANOVA分析的统计权重采用XLSTAT软件计算.结果 384例MG接受胸腺扩大切除患者中70例发生PTMC.术前酒精依赖、美国重症肌无力协会（Myasthenia Gravis Foundation America,MGFA）分型以及术后Clavien并发症分级是导致术后DMV延长的主要原因,PLI合并其他2级以上并发症是延长DMV的重要因素,单纯术后肺部感染（postoperative lung infection,PLI）不延长DMV.结论 PTMC治疗主要依赖于呼吸机辅助呼吸.术前戒酒、恰当的MG治疗以及术后并发症的控制,可减少PTMC,亦可缩短呼吸机使用时间,改善患者预后.
- 李昆昆钱凯冯涌耕郭伟王如文邓波谭群友
- 关键词：胸腺切除肌无力危象机械通气并发症
- 腹腔镜联合荷包空肠穿刺造瘘术在食管癌术后营养中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨自行设计的空肠-腹壁联合荷包技术在微创食管癌手术同期行腹腔镜空肠穿刺造瘘术的可行性,及造瘘管在术后营养支持中的应用价值。方法腹腔镜下采用穿刺技术完成腹壁肌层-肠壁浆肌层联合荷包缝合,于缝合环线中置入F9空肠造瘘管,收紧缝线,皮下打结。结果 24例均在腹腔镜下完成,平均操作时间8 min（4~20 min）。术中穿刺针贯穿肠壁1例,造瘘管脱落2例,造瘘管堵塞1例,手术并发症发生率16.7%（4/24）。术后营养支持中仅1例不能耐受,拔除造瘘管;其余患者带管至完成第1次或第2次化疗,进食量达平时量70%以上后拔除,平均保留时间为28 d（8~56d）。2例腹胀,腹痛2例,无肠坏死、肠梗阻、肠扭转、腹膜炎等并发症,经调整治疗后缓解。结论腹腔镜联合荷包空肠穿刺造瘘术操作简便、安全有效,能提供早期、长时的肠内营养支持,对食管癌术后营养支持有重要应用价值。
- 李昆昆马铮谭群友郭伟龚太乾王如文梅龙勇
- 关键词：腹腔镜食管癌切除营养支持
- 重症肌无力危象的防治现状及展望被引量：9
- 2017年
- 重症肌无力危象（myasthenic crisis,MC）是重症肌无力在起病或治疗过程中突然出现的,严重威胁患者生命的合并症或并发症.本文就MC的防治现状及展望进行述评.
- 王如文李昆昆邓波谭群友钱凯郭伟
- 关键词：重症肌无力危象并发症合并症
- ATRA耐药基因HA117相关蛋白在四种恶性肿瘤的表达及临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨ATRA耐药基因HA117相关蛋白在肠腺癌、肺癌、乳腺癌及神经母细胞瘤组织中的表达特点及临床意义。方法以肠腺癌标本20例、肺癌标本23例、乳腺癌标本21例以及神经母细胞瘤标本20例手术切除组织为实验组；以巨结肠手术切除扩张段近切H缘的正常结肠组织10例、手术切除的肺癌癌旁组织9例、乳腺癌癌旁组织11例及神经母细胞瘤瘤旁组织14例为对照组；应用免疫组化S-P法检测HA117蛋白在上述组织切片中的表达，并结合临床资料进行回顾性分析。结果HA117在肠腺癌、肺癌、乳腺癌以及神经母细胞瘤组织中阳性表达明显高于非癌组织，差异具有统计学意义（P〈0．05）；HA117蛋白的阳性表达与肠腺癌、肺癌及乳腺癌患者的肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移无明显相关性（P〉0．05），与神经母细胞瘤的病理分型和淋巴结转移有显著相关性（P〈0．05）。结论HA117蛋白在肠腺癌、肺癌、乳腺癌以及神经母细胞瘤组织的高表达提示这四种恶性实体肿瘤对ATRA具有较强的耐药性。
- 李昆昆金先庆牟廷刚陈建飞赵利华丁雄辉孙艳辉王士奇
- 关键词：多药耐药相关蛋白类肠肿瘤神经母细胞瘤维甲酸
