李敏
- 作品数：23 被引量：143H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 不同麻醉方法对老年人术中应激反应的研究进展被引量：33
- 2015年
- 随着医学的进步,社会老龄化日益加重,老年患者手术麻醉方式的选择也愈来愈受重视,鉴于老年人常合并心血管疾病、肺部疾病或糖尿病,其脏器功能及代偿能力均有不同程度的减退,麻醉和手术等伤害性刺激对老年患者的血流动力学及应激反应的影响较为明显,因此选择合理的麻醉方式,对于接受手术治疗的老年患者及术后预后有较为重要的临床意义[1]。
- 田春李敏王中林丁佳慧彭明清
- 关键词：应激反应麻醉老年人
- 单侧腰麻对老年髋关节置换手术应激反应影响的研究被引量：23
- 2012年
- 目的观察单侧腰麻在老年髋关节置换手术应用的麻醉效果及对机体应激反应的影响。方法选取该院年龄70～94岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组(A组)和常规腰麻组(B组),分别评定麻醉效果,记录两组给药前、后各时段生命体征、起效时间、阻滞平面及麻醉维持时间,分别于术前、术毕和术后24h采集静脉血,测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(CORT)的浓度。结果两组患者麻醉前生命体征无明显差异,术中麻醉镇痛效果均满意。B组血压下降较A组血压下降明显(P<0.05),A组腰麻用药量较B组用药少(P<0.05),两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间无显著差异(P>0.05),术毕及术后24h的NE、E和CORT的浓度A组均低于B组(P<0.05)。结论单侧腰麻在老年髋关节置换手术应用中用药量小,麻醉效果好,对手术和麻醉的应激反应小,对生命体征影响小,是一种效果好而可行的麻醉方法。
- 彭明清李敏李远彭强黄厚刚
- 关键词：单侧腰麻髋关节置换手术应激反应老年人
- 血管生成抑制剂对晚期软组织肉瘤疗效的Meta分析被引量：1
- 2019年
- 目的对血管生成抑制剂对软组织肉瘤的疗效进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI数据库,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料,选取血管生成抑制剂治疗晚期软组织肉瘤的随机对照临床试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。检索时限均为各数据库建库起至2019年1月。结果最终纳入8篇文献,包括991例患者。Meta分析结果显示,血管生成抑制剂能有效改善半年疾病无进展率[OR = 2.44,95%CI(1.11,5.38),P = 0.03]、客观反应率[OR = 1.89,95%CI(1.15,3.10),P = 0.01]、疾病控制率[OR = 3.33,95%CI(2.46,4.53),P < 0.00 001],差异有统计学意义。半年生存率差异无统计学意义[OR = 0.94,95%CI(0.66, 1.32),P = 0.71]。结论血管生成抑制剂对晚期软组织肉瘤产生了较好疗效,能有效改善半年疾病无进展率、客观反应率、疾病控制率,在临床治疗中有使用价值。
- 林飞帆李敏石学军
- 关键词：血管生成抑制剂抗血管生成药物软组织肉瘤疗效META分析
- 综合教学方法在全科医学本科麻醉学见习中的探讨
- 麻醉学作为临床重要的学科,为外科手术病人保驾护航,同时也是外科快速康复理念(ERASS)不可缺少的组成部分,本院作为医科大学附属医院,麻醉科的教师不但要开展临床麻醉工作,而且还要承担繁重的教学任务,怎么样合理安排教学特别...
- 李敏彭明清王中林田春
- 关键词：临床见习麻醉科
- 轻比重单侧腰麻对高龄下肢骨科手术患者血液流变学及应激状态的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨轻比重单侧腰麻对高龄下肢骨科手术患者血液流变学及应激状态的影响。方法将2009年4月~2011年10月于本院进行下肢骨科手术的78例高龄患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例,对照组采用采用连续硬膜外麻醉进行麻醉,观察组则采用轻比重布比卡因单侧腰麻进行麻醉,将两组患者的麻醉起效时间、麻黄碱应用次数、不良反应发生率及用药前、用药后10、30、60 min的血流动力学指标、血液流变学指标和血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平进行比较。结果观察组的麻醉起效时间短于对照组,麻黄碱应用次数小于对照组,不良反应发生率低于对照组,而用药后的血流动力学指标、血液流变学指标和血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平波动幅度也小于对照组（均P〈0.05）。结论轻比重单侧腰麻对高龄下肢骨科手术患者血液流变学及应激状态的波动影响较小,对于此类患者手术中机体状态的平衡有积极的作用。
- 蔡翼彭明清李敏
- 关键词：高龄患者下肢骨科手术血液流变学应激状态
- 依托咪酯作用于机体后对肾上腺皮质功能产生的影响分析进展
- 2024年
- 依托咪酯属于临床常用的静脉麻醉药物,用药后会在一定程度上抑制肾上腺皮质功能,因此总结依托咪酯作用于机体后对肾上腺皮质功能产生的影响程度,对于保障依托咪酯的用药安全性,有着尤为重要的作用。采用依托咪酯进行预处理,激发的保护作用,可在一定程度上减轻对肾上腺皮质激素的影响,但对于其作用机制尚未确定,通过进行药物分子结构优化,对于减轻依托咪酯的肾上腺毒性,不失为一条合理且高效的路径。本文就对依托咪酯对肾上腺皮质功能产生的影响的相关研究报道进行综述,以期为依托咪酯的合理应用提供参考。
- 段密李敏
- 关键词：依托咪酯肾上腺皮质功能全身麻醉
- 改良早期预警评分系统评估内科急症患者护理的价值研究
- 2021年
- 针对内科急症患者实施改良早期预警评分系统展开分析,并将护理效果做出进一步研究。方法:本次研究对象的入组时间为2020年1月至2020年12月,总例数为80例,均为此阶段在本院收治的内科急症患者,分组遵循入院顺序,患者被平均分为对照组(常规护理方法,40例)和实验组(对照组的基础上进行改良早期预警评分系统护理,同40例),分析护理后患者的MEWS预后情况、抢救效果及护理满意度。结果:与护理后对照组的MEWS预后情况相比,实验组均显著更好,(p均<0.05);与护理后对照组各项抢救时间相比,实验组均显著更短,(p均<0.05);与护理后对照组护理满意度相比,实验组均显著更高,(p均<0.05);结论:给予内科急症患者改良早期预警评分系统护理,能够提高急诊抢救成功率,降低患者死亡率,通过MEWS系统能够提升医护人员的工作效率,缩短了危急重症患者的抢救时间,提高了护理满意度,可以广泛推广。
- 李敏
- 舒芬太尼复合曲马多在小儿扁桃体-腺样体切除术后镇痛的临床分析被引量：5
- 2014年
- 疼痛是指机体在受到创伤或潜在性损害所产生的不愉快的感觉和情感体验。自从国际疼痛研究会将疼痛正式确认为＂第五大生命体征＂后,临床工作中的疼痛管理就越来越得到学者们的重视,特别是术后疼痛,对伤口愈合和不良反应的发生情况都有着直接或间接的影响,术后疼痛的重要性逐渐得到学者们的认可。
- 田春彭明清李敏丁佳慧王中林朱丽
- 关键词：小儿镇痛曲马多
- 全科医学本科生麻醉学教学方法探析与实践被引量：2
- 2017年
- 探讨全科医学本科生临床麻醉学教学和临床实习的方法。由于大课教学时间和实习时间较短,所以对临床麻醉学大课教师和实习教师提出了较高的要求。该校对全科医学本科生麻醉学教学方法进行了一系列的改革,结合全科医学特点,从重视教学准备入手,采取多元化的教学方法,加强教学总结与考核,从而提高该校麻醉学的教学质量。
- 李敏彭明清
- 关键词：麻醉学教学方法全科医学
- 反比机械通气对肥胖患者腹腔镜手术肺功能影响的meta分析
- 2024年
- 目的评价反比通气(IRV)策略用于全身麻醉下肥胖患者腹腔镜手术对患者肺功能的影响。方法系统检索Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方、维普数据库,收集所有全身麻醉下肥胖患者腹腔镜手术中使用IRV策略的随机对照试验研究文献,常规通气组采取常规容量控制的保护性肺机械通气(吸呼比为1∶2),IRV组则采用IRV(吸呼比为1∶1~2∶1)。检索时间为建库至2022年5月21日,根据纳入排除标准,运用Endnote筛选文献,采用Cochrane风险偏移评估工具评价纳入文献的质量,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果经过筛选最终纳入5篇文献,共312例患者,IRV组156例,常规通气组156例。IRV组吸气峰压在气腹30 min(MD=-3.06,95%CI:-3.77~-2.34,P<0.01)和气腹60 min(MD=-3.58,95%CI:-4.08~-3.07,P<0.01)时较常规通气组降低;IRV组平均气道压在气腹30 min(MD=1.95,95%CI:1.51~2.39,P<0.01)、气腹60 min(MD=1.87,95%CI:1.40~2.35,P<0.01)时较常规通气组增高,肺动态顺应性在气腹30 min(MD=2.78,95%CI:2.05~3.52,P<0.01)和气腹60 min(MD=1.87,95%CI:1.40~2.33,P<0.01)时较常规通气组也增高;IRV组氧合指数(MD=66.83,95%CI:51.11~82.54,P<0.01)和血氧饱和度(PaO_(2),MD=35.20,95%CI:28.21~42.19,P<0.01)在气腹60 min时较常规通气组增高。两组PaCO_(2)、PETCO_(2)、平均动脉压、心率、SaO_(2)、术后肩痛发生率、术后皮下气肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IRV应用于全身麻醉下肥胖患者腹腔镜手术具有一定的肺保护作用,在临床上可作为肥胖患者机械通气模式的一种选择。
- 吴京华牛雄李敏
- 关键词：反比通气全身麻醉肥胖META分析
