李德方
- 作品数：17 被引量：57H指数：5
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- 圈套器套扎胆囊壁切口法在腹腔镜胆囊切开取石术中的应用效果
- 2023年
- 目的 比较分析圈套器套扎和丝线缝合胆囊壁切口在胆囊切开取石治疗过程中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月本院收治的胆囊结石患者共76例,根据手术方法不同将76例患者分为两组,其中观察组35例,采用圈套器套扎胆囊壁切口,对照组41例,采用丝线缝合胆囊壁切口。观察并比较两组患者围手术期相关指标水平;比较两组患者术后并发症情况;记录并比较观察组患者手术前及手术后半年的胆囊体积、排空率以及胆囊壁增厚等情况。结果 观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);两组患者均无术中腹腔镜手术转开腹手术患者,所有患者均行半年随访,观察组并发症发生率(2.86%)明显小于对照组(14.63%),差异具有统计学意义(χ2=9.2311,P<0.05);观察组患者在手术治疗前的餐前,餐后胆囊体积,胆囊排空率,胆囊壁厚度与手术治疗后半年无明显差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜+胆道镜下胆囊切开取石术治疗过程中,采用圈套器对胆囊壁切口进行套扎,可使术中操作更简便,缩短了手术时间和住院时间,术后并发症发生率更少,手术治疗前后胆囊功能也没有明显改变,适合临床选择应用。
- 张震李德方
- 关键词：腹腔镜胆道镜圈套器套扎
- 肝内胆管结石合并急性胆管炎外科治疗(附38例分析)被引量：9
- 2013年
- 目的提高肝内胆管结石合并急性胆管炎的诊治水平。方法对2001年1月至2011年1月间在本院手术治疗的38例肝内胆管结石合并急性胆管炎患者临床资料进行回顾性分析。结果全组无手术死亡,术后并发症9例,其中胆道出血2例、胆漏3例、膈下脓肿2例、胆道严重感染1例、切口裂开1例。均经保守治疗痊愈。施行各种手术后残石率为11/38例(占28.9%),其中5例术后经胆道镜取石取尽。结论对肝内胆管结石合并急性胆管炎,利用现代影像技术,掌握合适的手术时机,选择合理的手术方式,去除病因,解除梗阻,术后配合胆道镜取石,能提高疗效,降低残石率,避免再次手术。
- 陈君武李德方付良彬陈柏松
- 关键词：肝内胆管结石急性胆管炎外科手术
- 术前多种淋巴细胞比值与红细胞分布宽度对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值
- 2025年
- 目的 分析术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2024年4月本院接收的92例乳腺癌患者的病历资料,按照腋窝淋巴结病理学检查结果将患者分为58例无转移组与34例转移组。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析腋窝淋巴结转移的危险因素,比较乳腺癌有无脉管癌栓、不同组织学分级及肿瘤直径患者的NLR、PLR、RDW水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PLR、RDW对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测效能。结果 两组在有无脉管癌栓、组织学分级、肿瘤直径、NLR、PLR、RDW比较上差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,组织学分级、肿瘤直径、脉管癌栓、NLR、PLR、RDW是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。有脉管癌栓、组织学分级Ⅲ级、肿瘤直径≥3.5 cm的乳腺癌患者NLR、PLR及RDW水平均分别高于无脉管癌栓、组织学分级Ⅰ~Ⅱ级、肿瘤直径<3.5 cm的患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、PLR、RDW水平对乳腺癌腋窝淋巴结转移预测的曲线下面积分别为0.686、0.757、0.722、0.847。结论 乳腺癌腋窝淋巴结转移患者术前NLR、PLR及RDW水平上升,且NLR、PLR及RDW水平与乳腺癌临床病理特征有关,NLR、PLR及RDW对腋窝淋巴结转移的预测有一定价值。
- 潘正南李德方
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移红细胞分布宽度
- 胆道病人近期再手术原因和预防初探
- 2004年
- 周黎明陈升喜陈君武李德方
- 关键词：胆道病近期再手术外科治疗术后并发症
- 十全大补汤联合营养支持对胸腔镜肺叶切除术患者肺功能、免疫功能的影响被引量：1
- 2023年
- 胸腔镜肺叶切除术是治疗支气管扩张症、部分非小细胞肺癌、肺结核球、肺囊肿等的微创技术,相比传统的开胸手术,其不切断胸壁肌肉、不撑开肋骨、手术切口小,较大程度上减少了组织损伤及患者术后镇痛药物的使用,保留了患者胸廓的完整性[1]。但术中淋巴组织的清扫、病灶切除及相关血管、支气管的离断,仍会影响患者的肺功能,致患者术后肺复张不良、活动度及免疫功能低下,易并发呼吸道、肺部感染[2]。
- 张震李德方郑旭鹏
- 关键词：病灶切除肺结核球肺囊肿十全大补汤
- 胃癌术中医源性脾脏损伤的预防及处理被引量：6
- 2008年
- 目的探讨胃癌手术脾脏损伤的预防措施及处理方法。方法回顾分析本院12例胃癌术中发生医源性脾脏损伤患者的临床资料。结果本组12例中Ⅰ级损伤7例,Ⅱ级损伤4例,Ⅲ级损伤1例。压迫止血1例,电凝+生物蛋白胶止血6例,用游离大网膜填塞缝合3例,脾脏切除2例。全组未出现与脾损伤相关的并发症,均治愈出院。结论胃癌手术脾脏损伤主要是术中操作不当引起,手术医生应该提高防范意识,熟悉脾脏毗邻解剖结构。对于Ⅰ、Ⅱ级脾脏损伤保脾治疗是可行的。
- 李德方周黎明卢国军付良彬
- 关键词：胃癌手术医源性脾损伤保脾
- 外伤性十二指肠破裂诊治体会被引量：2
- 2007年
- 十二指肠的大部分位于腹膜后。损伤的发病率很低，约占整个腹部创伤的3．7％～5％。十二指肠损伤的诊断和处理存在不少困难．死亡率和并发症发生率都相当高。本院2002年1月至2006年12月共收治外伤性十二指肠破裂患者9例，现就其诊断和治疗体会分析如下。
- 李德方陈君武卢国军付良彬
- 关键词：外伤性十二指肠破裂十二指肠损伤诊治并发症发生率腹部创伤腹膜后
- 小切口加内置式光源照明法胆囊切除术的临床观察
- 2003年
- 目的探讨小切口加内置式光源照明胆囊切除术的优缺点。方法回顾性分析 4 70例患者的临床资料。结果全组小切口成功率 91.5 % (4 30 /470例 ) ,延长切口占 8.5 % (4 0 /470 ) ,术后出血 1例 ,胆汁漏 1例 ,无手术死亡。结论小切口加内置式光源照明胆囊切除术不但创伤小 ,痛苦少 ,恢复快 ,而且视野清晰 ,与传统胆囊切除术一样安全可行。
- 李进银周本初周黎明卢国军李德方李云亭唐来坤
- 关键词：胆囊切除术小切口
- 儿童闭合性腹部外伤138例临床诊疗程序分析被引量：2
- 2011年
- 目前随着儿童意外伤害事件的日益增多,偏远地区的基层医疗机构面对此类患儿如何进行合理的急救处理尤为重要.本文对我院收治的儿童闭合性腹部外伤患儿的临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床特点、诊疗程序及预后疗效,现报道如下.
- 周黎明陈君武卢国军李德方付良彬
- 关键词：闭合性腹部外伤诊疗程序儿童基层医疗机构急救处理
- 隐匿性小肠破裂的早期诊断被引量：3
- 2011年
- 目的提高隐匿性小肠破裂的早期诊断率。方法回顾分析本院2005年8月至2010年8月隐匿性小肠破裂13例的临床资料。结果通过在动态观察患者症状和体征的同时,结合B超、CT等辅助检查,13例隐匿性小肠破裂患者得到了早期明确诊断。结论隐匿性小肠破裂早期的症状和体征不明显,常规的腹穿、立位腹平片等检查,很难早期明确诊断,通过在动态观察症状和体征的同时,结合B超、CT等辅助检查,对早期诊断有很大帮助。
- 李德方卢国军付良彬
- 关键词：隐匿性小肠破裂
