李劲松
- 作品数：10 被引量：74H指数：5
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- 气管重建手术的麻醉管理被引量：5
- 2007年
- 徐美英沈耀峰吴东进陈蕾李劲松梁昌毅
- 关键词：麻醉管理原发性气管肿瘤气管切开术后严重呼吸困难气管重建术支气管肿瘤
- 双频指数在芬太尼体外循环麻醉中的观察被引量：4
- 2002年
- 李劲松高天华
- 关键词：双频指数芬太尼体外循环麻醉
- 支气管镜检查术患者不同麻醉方法的效果被引量：21
- 2007年
- 目的 比较不同麻醉方法用于支气管镜检查的效果，探讨支气管镜检查安全、有效的麻醉方法。方法 ASAⅠ或Ⅱ级、因肺部或气管内肿瘤需行支气管镜检查的患者60例，年龄35—60岁，随机分为3组（n=20）：局麻组（Ⅰ组）；面罩组（Ⅱ组）；喉罩组（Ⅲ组）。均采用超声雾化器吸入2％利多卡因10min进行表面麻醉；Ⅱ组和Ⅲ组在静脉注射芬太尼0．8μg／kg后，以脑电双频指数（BIS）50为目标，靶控输注异丙酚。Ⅲ组静脉注射维库溴铵0．08mg／kg后，插入喉罩行控制呼吸。麻醉效果的评价包括：（1）以入室后静息状态时水平为基础值，观察支气管镜入声门前、入声门时、入声门后5min时、活检时、出声门时的心率、血压、血氧饱和度、BIS的变化；（2）操作过程中气管镜是否能够一次性进入声门，有无呛咳、体动反应，患者清醒后自诉镜检过程的感受。结果 组在支气管镜进入声门时血压、心率均高于基础值，高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅱ组和Ⅲ组BIS在气管镜进入声门时低于基础值（P〈0．05）。Ⅱ组和Ⅲ组所有患者均一次进人声门成功，呛咳反应发生率和体动反应发生率均低于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅰ组中2例患者无法耐受而放弃检查，Ⅱ组中2例发生呼吸抑制，2例发生呼吸道梗阻。结论 支气管镜检查时表面麻醉复合静脉麻醉应用面罩或喉罩行气道管理较单纯表面麻醉安全有效，喉罩效果更好。
- 朱宏伟徐美英李劲松
- 关键词：支气管镜检查面罩喉面罩
- 纵隔镜检查的麻醉管理被引量：2
- 2003年
- 李劲松周全福申屠阳
- 关键词：纵隔镜检查麻醉管理纵隔肿块淋巴结肿大全麻
- 异氟醚-异丙酚静吸复合对单肺麻醉肺内分流的影响被引量：4
- 2001年
- 李劲松高天华
- 关键词：异氟醚异丙酚静吸复合麻醉单肺麻醉肺内分流
- 心脏瓣膜置换术中通气功能的变化
- 1999年
- 心脏瓣膜病变引起肺血管损害，到一定程度后引起肺功能减退。由于长期肺瘀血，造成肺小血管纤维化，严重影响肺通气换气功能。本文试图通过旁气流通气监测技术（ｓｉｄｅｓｔｒｅａｍｓｐｉｒｏｍｅｔｒｙ，ＳＳＳ），了解心脏瓣膜置换前后及体外循环本身对肺顺应性及阻力...
- 李劲松高天华
- 关键词：心脏瓣膜置换术
- 胸外科手术患者术中意外事件的麻醉处理被引量：8
- 2006年
- 本院2002年7月至2005年6月共施行胸外科手术5301例(包括传统与微创手术,涉及肺、食管、纵隔、气管、胸骨后甲状腺等手术),发生术中意外事件(即术前未曾预料,术中发生的严重威胁患者生命的事件)16例,发生率为0．3％,其中循环系统意外事件12例,包括心跳骤停6例,均复苏成功；短时间内大量出血6例,死亡3例,救治成功3例；呼吸系统意外事件3例,其中2例为支气管阻塞,1例放置支架成功,另外1例死亡；术毕气道内出血1例救治成功。手术误切降主动脉1例,经体外循环下重建血管救治成功。短时间内大量出血、支气管以下部位的呼吸道梗阻是胸外科手术中意外事件致命的主要原因；应加强医务人员的训练,严格把握手术适应证；对可能的大出血作好充分的应对准备；对支气管以下部位梗阻患者的麻醉应慎重。
- 徐美英李劲松吴东进沈耀峰曹晖孙灵丁慧萍
- 关键词：手术中并发症麻醉
- 曲马多与吗啡芬太尼复合配方应用于PCIA治疗的观察比较被引量：17
- 2000年
- 李劲松高天华沈耀峰张浩
- 关键词：自控镇痛PCIA曲马多吗啡芬太尼
- 双肺移植手术的麻醉管理被引量：4
- 2005年
- 徐美英陈蕾吴东进梁昌毅曹晖沈耀峰李劲松
- 关键词：肺移植手术麻醉管理双肺移植
- 右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法选取择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例,性别不限,年龄18~73岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ至Ⅲ级,随机分入全身麻醉组和全身麻醉复合右美托咪定组(复合麻醉组),每组30例。麻醉诱导均采用丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵静脉注射,双腔支气管插管后行机械通气。复合麻醉组在麻醉诱导结束时将右美托咪定1μg/kg稀释至20mL后在10min内经静脉泵注射完毕。麻醉维持均以脑电双频指数40~60为目标调整麻醉药物用量。于手术前(T_0)、手术结束时(T_1)、手术后24h(T_2)3个时间点,抽取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、)、自然杀伤细胞(NK细胞)的比例和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。麻醉结束时记录丙泊酚用量、舒芬太尼用量、术中补液量和手术时间。记录术中特殊情况,随访患者术后不良反应、并发症和住院时间。结果全身麻醉组和复合麻醉组分别有6和2例患者术中快速冰冻切片病理学检查显示为良性病变,予以剔除。两组患者的性别构成、年龄、身高、体重、手术时间,以及术中补液量、舒芬太尼和丙泊酚用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组在T_1和T_2时间点的CD3^+、CD4^+、NK细胞比例和IgA、IgG、IgM水平均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),两组间各时间点CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞比例和IgA、IgG、IgM水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、术后肺部并发症的发生率和住院时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于胸腔镜下行肺癌根治术的患者,与单纯全身麻醉相比,全身麻醉复合右美托咪定对其免疫功能短时间内无显著影响。
- 赵政政邱郁薇鲁云纲陈旭李劲松徐益萍朱宏伟吴镜湘徐美英
- 关键词：胸腔镜手术肺癌根治术免疫
