- 免充气腔镜手术牵开装置
- 本发明涉及一种免充气腔镜手术牵开装置，包括用于固定在手术台上的支架机构和用于牵拉皮瓣的手术拉钩，其特征在于：拉钩包括拉钩头、弹簧和拉钩尾；拉钩头呈C形，拉钩头的前端用于牵拉皮瓣，拉钩头的后端连接有弹簧，弹簧后端连接拉钩尾...
- 朱正才焦良和李涛毕景成姚天琦
- 单孔腔镜下保留乳头乳晕复合体乳房切除术中即刻乳房重建的效果被引量：9
- 2019年
- 目的探讨早期乳腺癌患者进行单孔腔镜下保留乳头乳晕复合体乳房皮下腺体切除术、腋窝前哨淋巴结活检术及术中即刻乳房重建的疗效。方法回顾性分析10例单孔腔镜下保留乳头乳晕复合体乳房切除术中即刻乳房重建患者的临床资料。结果10例患者均手术成功,术后乳头乳晕血运良好,皮瓣顺利成活,均无严重手术并发症。所有患者恢复较好,美容效果满意。结论单孔腔镜下保留乳头乳晕复合体乳房切除术中即刻乳房重建临床效果良好。
- 姚天琦朱正才李涛董兆荣范姣牛霏焦良和
- 关键词：乳房切除术乳房重建术
- 改良Miccoli腔镜辅助甲状腺微小癌手术临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨改良Miccoli腔镜手术治疗甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma，TAT）的可行性、有效性及安全性。方法2010年3月～2011年9月，行改良Miccoli腔镜下甲状腺手术12例，术中冰冻切片检查报告TMC6例，在腔镜下行患侧甲状腺腺叶全切除＋峡部切除＋Ⅵ区淋巴结清扫术。结果6例手术时间90~160min，平均120min，肿瘤最大径0．2～1．0cm，平均0．56Gm。1例（8．33％）术后一过性喉返神经损伤导致暂时性声音嘶哑，术后1~2个月恢复。无术后出血、皮下气肿、饮水呛咳以及低血钙。术后病理报告均为TAT。Ⅵ区淋巴结清扫数目2～8个．平均4．6个，其中2例（33．3％）淋巴结有癌转移。随访时间2～18个月，平均12个月，B超和颈部增强CT提示患侧甲状腺无残留腺体，局部无复发。结论改良Miccoli腔镜甲状腺手术治疗TAT是安全可行的．可作为TAT手术治疗的一种选择。
- 许斌刘建琴朱正才
- 关键词：甲状腺微小癌改良MICCOLI甲状腺切除术
- 肠系膜纤维瘤病的CT影像与病理特征对照研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肠系膜纤维瘤病的cT影像和病理特征的关系，提高术前诊断的正确率。方法回顾性分析解放军总医院和苏州大学附属第一医院2006年3月至2015年3月经病理学检查证实的12例肠系膜纤维瘤病的CT影像及组织病理学特征。结果12例患者中男5例，女7例．年龄13—67岁。CT影像肿块最大径3．9—33．0cm；肿块呈圆形或椭圆形生长、边界尚清楚8例，肿块形态不规则、分界不清4例；肿块密度大体均匀10例，CT值为27～39HU，肿块密度不均匀2例。增强CT显示：病灶有轻到中度的延迟强化10例，未见强化2例。大体病理学检查：肿块切面灰白、灰黄，实性，质韧11例，囊实性病变含有多个囊腔1例。光镜下显示：肿块由形态一致的梭形（肌）纤维母细胞构成，间质含有大量变性的胶原纤维；免疫组化显示：Vimentin，H—caldesmon。β—catenin阳性占有很大比例。结论肠系膜纤维瘤病是一种罕见的肿瘤，CT影像表现有一定特征性．与其病理基础密不可分。CT检查可对临床诊断提供重要的依据。
- 朱正才焦良和刘林张啸波钱海鑫
- 关键词：肠系膜纤维瘤X线计算机
- 三种手术方式治疗cT1N0期甲状腺癌的近期疗效及安全性比较被引量：12
- 2020年
- 目的对比三种手术方式治疗cT1N0期甲状腺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性队列研究2017年1月至2019年5月73例cT1N0期甲状腺癌患者资料,根据术式不同分为3组。25例患者纳入开放组,将实施全乳晕入路腔镜手术治疗的24例患者纳入全乳晕组,将经口腔前庭入路腔镜手术治疗的24例患者纳入经口腔组。采用SPSS23.0软件进行处理,围术期相关指标、视觉模拟评估量表(VAS)、Vancouver疤痕评定量表(VSS)评分以(±s)表示,多组间采用单因素方差分析;疗效、并发症用χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果经口腔组、全乳晕组治疗总有效率(91.7%、87.5%)均比开放组(64.0%)高(P<0.05);经口腔组、全乳晕组手术时间长于开放组(P<0.05),但术中出血量、术后引流量及术后住院时间均比开放组低(P<0.05);经口腔组术后3 d、1个月的VAS评分、VSS评分<全乳晕组<开放组(P<0.05);经口腔组、全乳晕组并发症发生率(8.3%、8.3%)比开放组低(32.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比开放手术,腔镜下甲状腺手术治疗cT1N0期甲状腺癌的疗效更佳、并发症更少、住院时间更短,可作为优选治疗方案。
- 李涛焦良和朱正才董文武姚天琦
- 关键词：甲状腺肿瘤手术后并发症外科手术疗效比较研究
- 乳腺癌化疗脑局部一致性异常的静息态fMRI研究
- 2023年
- 目的通过局部一致性(ReHO)来探讨乳腺癌患者化疗后长期认知功能水平及其与神经心理学量表和血液生化指标的相关性。方法选取29名化疗后的乳腺癌患者(C+)和28名未经化疗的同龄乳腺癌患者(C-)进行静息态功能磁共振检查、神经心理学量表测试和血液学检查。结果与C-组相比,C+组运动疲劳、认知疲劳、感知认知障碍、他人的评价、对生活质量的影响评分得分增高,感知认知能力得分降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示C+组认知能力下降。C+组左内侧和旁扣带回SmReHO值降低,左侧颞极:颞中回、右侧颞上回、左侧中央后回、右侧补充运动区SmReHO值升高(体素水平FWE校正,P<0.01)。相关性分析显示C+组右侧颞上回SmReHO值与数字符号实验、对生活质量的影响评分呈正相关,左内侧和旁扣带回SmReHO值与感知认知能力呈负相关,右侧补充运动区、左侧中央后回SmReHO值与胆固醇水平呈负相关。结论乳腺癌化疗患者长期存在认知功能损伤和脑功能活动异常,ReHO改变可能是其病理基础。
- 周文苏李瑗夏建国张继田为中姚天琦朱正才焦良和
- 关键词：乳腺癌化疗静息态功能磁共振
- 探讨印迹基因原位检测技术在甲状腺结节精准化诊断中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨印迹基因原位检测在鉴别甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法43例甲状腺结节手术患者的44个甲状腺结节经超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)或者粗针穿刺组织学病理检查,同时进行HM13印迹基因检测,结合穿刺及手术后病理结果,进一步探讨甲状腺原位印迹基因检测技术的临床诊断价值及检验的一致性。结果HM13印迹基因检测甲状腺结节的良恶性与手术病理检测有着较高的一致性,联合细针穿刺病理可以提高对甲状腺恶性结节的灵敏度、特异性及准确率。结论HM13印迹基因检测联合FNAC能有效提高甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和准确度,比传统单一细胞学检测诊断具有更大的参考价值,印迹基因检测技术在甲状腺结节精准化诊断中具有一定辅助价值。
- 杨淑芳杨淑芳尹明尹明朱正才王珏顾彬史爱梅史爱梅
- 关键词：甲状腺结节细针穿刺活检印迹基因
- 基于独立成分分析的乳腺癌化疗患者脑功能网络研究
- 2024年
- 目的通过独立成分分析方法观察乳腺癌化疗患者大尺度静息态网络间功能连接变化,并分析其与认知评估及实验室指标的相关性。方法纳入50例术后化疗前的乳腺癌患者(C-组)和44例化疗后乳腺癌患者(C+组),两组分别进行了认知评估及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检查。使用独立成分分析方法来评估脑功能网络成分,比较两组受试者功能网络连接性(FNC),并与认知测试结果及血液生化指标进行相关性分析。结果与C-组相比,C+组蒙特利尔认知评估(MoCA)、感知认知能力得分降低(P<0.05),数字连接实验A、认知疲劳、运动疲劳、感知认知障碍得分增高(P<0.05),同时C+组空腹血糖及甘油三酯水平较C-组高(P<0.05),两组在年龄、受教育年限差异无统计学意义。在脑网络水平,C+组听觉网络(AN)与背侧注意网络(DAN)、AN与感觉运动网络(SMN)、默认模式网络(DMN)内、DAN与腹侧注意网络(VAN)、左侧额顶网络(LFPN)与VAN间功能连接降低(Bonferroni校正,P<0.05)。相关性分析显示,AN与SMN功能连接强度与蒙特利尔认知评估(r=0.379,P=0.026,FDR校正)、简易精神量表(r=0.492,P=0.003,FDR校正)、感知认知能力(r=0.330,P=0.040,FDR校正)呈正相关。结论乳腺癌患者化疗后出现认知能力损伤、大尺度脑网络间功能连接性改变,且与认知测试相关,这提示静息态网络功能连接性可为诊断化疗相关认知功能损伤提供影像学依据。
- 周文苏夏建国田为中李瑗张继朱正才姚天琦
- 关键词：乳腺癌静息态功能磁共振成像
- 乳腺癌化疗患者认知功能与度中心性的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的该研究的目的是通过度中心性(degree centrality,DC)来分析乳腺癌化疗患者是否存在持续性脑区功能损伤,并探讨其与神经心理学量表的相关性。方法该研究一共纳入了29名化疗后的乳腺癌患者(chem otherapy treatment group,C+)和28名未经放化疗的同龄乳腺癌患者(without chemotherapy treatment group,C-),两组均进行了静息态功能磁共振检查和神经心理学量表测试。结果与C-组相比,C+组运动疲劳、认知疲劳、感知认知障碍、他人的评价、对生活质量的影响得分明显增高,感知认知能力得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C+组右侧颞上回、左侧中央后回zDC值升高(FWE校正,P<0.01),左侧尾状核zDC值降低(FWE校正,P<0.01)。多元回归分析提示数字符号实验得分与右侧颞上回(r=0.709,P<0.001)呈正相关,与右侧角回(r=-0.784,P<0.001)、左侧顶上回(r=-0.739,P<0.001)呈负相关。结论化疗导致乳腺癌患者出现脑功能活动异常和认知功能下降,且这种影响将持续存在,DC可作为化疗相关认知功能障碍的影像学标志物。
- 周文苏张鹏杨维柘夏建国张继姚天琦朱正才
- 关键词：乳腺癌化疗功能磁共振
