- 保留阴茎背侧V型内板皮瓣改良Devine术式治疗中重度隐匿性阴茎的临床效果研究
- 2025年
- 目的:探究保留阴茎背侧V型皮瓣改良Devine术式治疗中重度隐匿性阴茎的临床效果。方法:收集衢州市人民医院2018年2月—2023年2月的72例行保留阴茎背侧V型皮瓣改良Devine术式治疗的中重度隐匿性阴茎的患儿的临床资料。其中患儿年龄6~15岁,平均(8.3±1.74)岁。本研究纳入标准为中重度隐匿性阴茎患儿,其包皮口夹角大于45°。分析比较患儿的手术时间、术后阴茎伸长长度、包皮水肿及并发症发生率。术后随访1年,采用Boemers标准评估患儿阴茎术后情况,调查患儿对手术后外观效果评价。结果:72例患者平均手术时间为(52.13±9.42)min,术后平均阴茎伸长长度为(2.27±0.31)cm,术后6例患儿出现术后背侧皮瓣明显水肿,予以加压包扎后4~6周恢复正常。术后随访1年,所有患儿阴茎体显露良好,家属对阴茎外观满意,Boemers标准评价72例均为良好。术后随访仅有1例患儿出现阴茎回缩,所有患儿切口无瘢痕狭窄,无明显包皮赘生,无阴茎痛性勃起,远期疗效家长均主观满意。结论:保留阴茎背侧V型内板皮瓣改良Devine术式治疗中重度儿童隐匿性阴茎的疗效较好,能有效补充阴茎背侧皮肤缺损,有利于阴茎恢复至正常形态,而且局部斜形缝合面,可以有效降低术后水肿的发生,避免出现二次狭窄环,降低并发症发生率,提高患儿的生活质量。
- 管日戬武志刚朱剑勇雷樟明万里军
- 关键词：隐匿性阴茎儿童临床疗效
- 改良单J鱼尾输尿管支架在预置管输尿管软镜手术中的应用研究
- 2024年
- 输尿管支架管被广泛应用于泌尿外科的各类结石手术,但是输尿管支架相关症状(SRSs)包括躯体疼痛、尿频、尿急、尿痛及血尿等,对患者生活质量造成了严重影响[1]。SRSs的发生率可达45%~80%[2]。目前,药物治疗、药物洗脱支架管等方法常用于缓解SRSs,但总体效果不满意[3]。相关研究显示,输尿管支架的远端支架部分是引起支架管相关的泌尿系统症状和躯体疼痛的主要原因之一[4]。采用鱼尾支架管可以明显改善SRSs,但价格昂贵,实用性差[5]。本研究在原有Bard输尿管支架的基础上进行改良,外形进一步接近鱼尾支架,以达到既减轻患者SRSs.
- 管日戬祝秀文朱剑勇雷樟明万里军
- 关键词：输尿管支架管
- 输尿管镜碎石术后肾周巨大血肿2例并文献分析
- <正>2011年5月-2012年3月我科收治2例因输尿管中下段结石行输尿管镜碎石术后继发肾周巨大血肿的病例,报告如下:例1患者,女性,46岁,因'反复右腰痛2年,加重1周'于2012年3月2日入院;经CT检查诊断为:右输...
- 朱剑勇万里军童炎岳祝秀文
- 关键词：碎石术肾周血肿
- 文献传递
- 上位肾肾盂输尿管整形术治疗重复肾畸形1例报道
- <正>病例介绍:患者,女性,14岁,因'反复左上腹痛2年'于2012年3月2日入院,门诊彩超及全腹部CT增强扫描提示左肾多发结石,左肾积水。术前诊断:左肾盂输尿管交界处梗阻,左肾多发结石,左肾积水。拟行腹腔镜左肾盂成形术...
- 万里军童炎岳徐毅祝秀文朱剑勇雷樟铭叶锋
- 关键词：肾盂输尿管重复肾畸形整形术
- 文献传递
- 一种膀胱内测温仪
- 本实用新型提供一种膀胱内测温仪，涉及电切镜技术领域，包括插管，插管的内部为中空状结构，且插管内部横向滑动的等离子电切环，插管的底部边侧开设有开槽，开槽的内部嵌接设有用于对膀胱内冲洗液进行探温的温度传感器，插管端头内部嵌接...
- 吴心宽徐煜万里军朱剑勇
- 文献传递
- 经腔镜下应用钬激光碎石术治疗泌尿系结石50例临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨采用钬激光碎石术进行泌尿系结石治疗的临床优势及其安全性。方法：收治100例泌尿系结石患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予腔镜下钬激光碎石治疗，对照组给予辟镜下气压弹道技术碎石治疗。结果；观察组手术时间、术后住院时间均显著短于对照组；一次性碎石成功率、结石清除率均显著高于对照组；术后并发症发生率显薷低于对照缉，上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论；泌尿系结石患者行腔镜下钬激光碎石治疗，其手术时间短、碎石成功率和结石清除率高、术后并发瘫少，值得在临床中推广应用。
- 徐毅童炎岳雷樟明朱剑勇万里军祝秀文叶锋
- 关键词：泌尿系结石钬激光碎石
- 双猪尾巴管在腹盆部肿瘤致肾积水中的应用
- 目的:探讨经膀胱镜输尿管支架管置入术治疗常见盆腹腔肿瘤所致肾积水的时机及有效性。方法:尿道粘膜麻醉下行经膀胱镜输尿管支架管置入术治疗盆腹腔肿瘤中晚期致肾积水、肾功能损害。结果:患者置管成功后,血尿素氮、血肌酐均有明显下降...
- 祝秀文童炎岳万里军朱剑勇雷樟铭
- 关键词：膀胱镜肾积水
- 文献传递
- 腹腔镜肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1期肾癌的比较
- <正>目的:比较腹腔镜肾部分切除术与腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析我科2007年1月-2013年1月期间收治的112肾癌患者的临床资料,其中T1期肿瘤共86例,52例行腹腔镜肾癌根治术,34例行腹腔...
- 万里军童炎岳徐毅朱剑勇祝秀文叶峰雷樟铭
- 关键词：肾部分切除术肾癌根治术
- 文献传递
- 腹腔镜根治性全膀胱切除联合小切口回肠新膀胱术5例报告
- 目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术的手术方法及临床疗效。方法:2013年5月至2014年12月我科对5例浸润性膀胱癌患者采用腹腔镜下根治性全膀胱切除后,通过小切口将回肠提出体外,缝制W型储尿囊后及输尿管再...
- 童炎岳万里军徐毅祝秀文朱剑勇雷樟铭叶锋
- 关键词：根治性回肠新膀胱术全膀胱切除浸润性膀胱癌小切口
- 文献传递
- 完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术联合区域淋巴清扫治疗肾盂输尿管癌的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨完全腹腔镜下根治性肾输尿管切除（肾输尿管全长切除＋膀胱袖套装切除）联合区域淋巴切除术治疗上尿路泌尿上皮癌的安全性和临床效果。方法：2008年1月~2013年12月,我院对29例肾盂输尿管癌行经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管全长切除＋膀胱袖套状切除术,并行区域淋巴清扫术。男16例,女13例,年龄37~84岁,平均69.2岁。其中肾盂癌20例,输尿管癌9例（上段5例,中段4例）。左侧13例,右侧16例。术后均予吡柔比星30mg膀胱灌注化疗,每周1次,共8次,2例术前发现膀胱癌者灌注疗程为2年。随访4~41个月,平均23.2个月。结果：所有手术均获成功,无中转开放手术。手术时间95~220min,平均140min。术中估计出血量60~400ml,平均210ml。术后引流管放置5~14d。术后第2~7天,4例出现乳糜漏,持续3~12d,均为左侧。早期2例出现不全性小肠梗阻,经中药灌肠等处理后好转,在缝合盆底腹膜后未再出现不全性肠梗阻。未观察到其他严重并发症。住院时间7~14d,平均9.6d。术后病理诊断均为尿路上皮癌,平均切除淋巴结6枚。淋巴结阳性率27.6%（8/29）,T1、T2、T3、T4分期的淋巴结阳性率分别是0（0/3）、15.4%（2/13）、36.4%（4/11）,100%（2/2）。不同病理分级G1、G2、G3淋巴结阳性率分别为0（0/2）、27.3%（3/11）、31.3%（5/16）。而术前影像学检查仅5例提示淋巴结转移。淋巴结阴性者有2例患者分别于术后9个月、18个月发现膀胱肿瘤,行电切。8例淋巴结阳性患者中,1例接受放化疗,术后9个月仍出现对侧淋巴结转移,之后死于肺转移。其余未行放化疗,1例于术后13个月出现肝转移,1例术后12个月发现膀胱肿瘤,另外5例随访时间短,未发现复发转移。其余病例未发现局部复发或远处转移。未发现切口转移。结论：选择合适的病例,完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗肾盂输尿管癌在技术上是安全可行的。
- 万里军童炎岳徐毅雷樟铭朱剑勇祝秀文叶锋
- 关键词：腹腔镜上尿路淋巴清扫
