曹剑
- 作品数：8 被引量：31H指数：4
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼、氟比洛芬酯及其联合用药用于腹部手术后患者静脉自控镇痛的临床研究被引量：8
- 2008年
- 目的比较舒芬太尼、氟比洛芬酯及其联合用药用于腹部手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级、择期行腹部手术的患者,均采用静脉-吸入复合麻醉,术后行PCIA。随机均分为4组:A组予舒芬太尼150μg+0.9%氯化钠溶液+氟哌利多5 mg,B组予氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠溶液+氟哌利多5 mg,C组予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼75μg+0.9%氯化钠溶液+氟哌利多5 mg,D组予氟比洛芬酯200 mg+0.9%氯化钠溶液+氟哌利多5 mg,容量均为100 mL。PCIA工作方式采用持续背景剂量(2 mL/h)配合单次按压剂量(1.5 mL),锁定时间为20 min。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramesay镇静评分评估患者术后48 h内的疼痛程度及镇静情况,同时记录48 h内总的按压次数及不良反应发生情况。结果4组患者均获得良好镇痛效果,B和D组患者术后各时间点的疼痛VAS评分稍高于A和C组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。B和C组患者术后2和4 h的Ramesay镇静评分明显低于A组(P值均<0.05),略低于D组(P值均>0.05),术后8 h及以后虽仍偏低,但4组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组48 h内的中位PCIA按压次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察期间A组恶心、呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率略高于B、C和D组,但4组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼应用于腹部手术后PCIA的效果良好,相对于单独应用阿片类(舒芬尼)或非甾体类抗炎药(氟比洛芬酯),两者联合应用的术后镇痛效果相同,但可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反应的发生率。
- 曹剑
- 关键词：舒芬尼氟比洛芬酯静脉自控镇痛腹部手术
- 清醒及诱导睡眠状态下电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征定位诊断的比较被引量：6
- 2009年
- 目的:比较在清醒及诱导睡眠两种不同状态下,电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)定位诊断结果的差异。方法:经多导睡眠监测确诊的98例OSAHS患者,分别在清醒状态及用咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对其上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位,并对两组结果进行比较。结果:98例患者在清醒状态下经电子喉镜定位诊断,存在多部位阻塞者占58.2%(57/98);而在诱导睡眠后存在多部位阻塞者占77.5%(76/98),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大部分的OSAHS患者上呼吸道存在多部位阻塞;在诱导睡眠状态下,阻塞部位要比清醒状态时多。
- 蒋桃根晁杰伟曹剑王永田施丽华
- 关键词：电子喉镜咪唑安定上呼吸道气道梗阻
- 异丙酚用于肠镜检查的临床观察被引量：9
- 2005年
- 曹剑
- 关键词：异丙酚用纤维肠镜检查生命体征麻醉科
- 电子喉镜在确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位的应用价值被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨诱导睡眠下应用电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断的应用价值。方法:将经PSG确诊的OSAHS患者132例,随机分成A、B两组,A组61例,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位。B组71例作为对照,术前行常规上呼吸道检查。均根据定位诊断结果实施针对性的手术治疗。结果:A组OSAHS患者中存在多部位阻塞者达72.1%,而B组患者中存在多部位阻塞者仅33.8%。两组差异有显著性(P<0.05)。患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%。A、B两组治愈率、显效率、总有效率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患者术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果。
- 蒋桃根晁杰伟曹剑王永田施丽华
- 关键词：喉镜检查
- 诱导睡眠下电子喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征定位诊断中的临床应用被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨诱导睡眠下电子喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)定位诊断中的应用价值。方法:将经PSG确诊的132例OSAHS患者随机分成A、B2组:A组61例为实验组,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位;B组71例作为对照组,术前清醒状态下行常规上呼吸道检查和电子喉镜检查。所有患者均根据定位诊断结果进行针对性手术治疗。结果:A组存在多部位阻塞者达72.1%,而B组仅为33.8%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%。A、B2组的治愈率、显效率、总有效率均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:诱导睡眠状态下大部分OSAHS患者上呼吸道存在多部位的解剖性狭窄,术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行OSAHS患者上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果。
- 蒋桃根晁杰伟曹剑王永田施丽华
- 关键词：喉镜咪唑安定
- 喉罩与气管插管在乳腺外科手术中的应用价值
- 2006年
- 目的探讨喉罩在乳腺外科手术全麻中的应用价值。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行乳腺外科手术的女性患者40例,随机均分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组。患者均不予术前用药。入室后开放静脉,监测生命体征和呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(S_pO_2)、PETCO_2值,记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前及LMA组(P值均＜0．05),两组各时段S_pO_2、P_(ET)CO_2的差异无显著性(P值均＞0．05),LMA组苏醒期躁动的发生率(10%)明显低于TT组(45%,P＜0．05)。结论喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺外科手术,可有效减少应激反应,用药量少,复苏快,气道并发症少。
- 曹剑韩涓
- 关键词：喉罩气管插管全身麻醉
- 支撑喉镜下喉显微镜手术的麻醉被引量：1
- 2009年
- 目的总结和探讨支撑喉镜下显微喉镜手术的麻醉处理。方法选择近2年我院声带息肉(包括声带囊肿),会厌囊肿患者,共80例,择期行支撑喉镜下喉显微手术,ASAⅠ～Ⅱ级,予以气管内插管,静吸复合麻醉处理。观察围麻醉期生命体征变化、麻醉恢复时间及麻醉期间不良反应。结果全组患者置入喉镜后即刻收缩压(SBP)都有不同程度上升,与诱导前相比差异有显著性(P<0.05)。心率表现为在气管插管后即刻HR上升,P<0.05;而置入喉镜后即刻HR反而下降P<0.05。血氧饱和度(SpO2)在各个时点无明显变化。麻醉期间不良反应均予以妥善处理。结论选择合适的患者及适当的麻醉处理是确保手术成功的关键。
- 曹剑晁杰伟
- 关键词：显微喉镜手术支撑喉镜喉部疾病全身麻醉
- 1例肠穿孔患者全麻肌松效果不良的报道
- 2004年
- 曹剑陆珠凤
- 关键词：全麻肌松剂肠穿孔肌松效果消化道穿孔
