目的分析不同剂量司美格鲁肽治疗糖尿病慢性肾功能不全的效果。方法将120例糖尿病慢性肾功能不全患者随机分对照组(二甲双胍治疗)、研究1组(小剂量司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗)、研究2组(大剂量司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗)各40例。比较三组糖脂代谢情况、肾功能、不良反应。结果治疗后,三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)存在显著差异,且研究2组的上述指标水平均<研究1组<对照组(P<0.05);治疗后,三组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDC-C)存在显著差异,且研究2组的TG、LDC-C水平<研究1组<对照组,研究2组的HDL-C水平>研究1组>对照组(P<0.05);治疗后,三组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(MAlb)、肾小球滤过率(eGFR)存在显著差异,且研究2组SCr、BUN、β_(2)-MG、MAlb水平<研究1组<对照组,eGFR水平>研究1组>对照组(P<0.05);对照组、研究1组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05),研究2组总发生率高于对照组、研究1组(P<0.05)。结论司美格鲁肽治疗糖尿病慢性肾功能不全患者效果较好,其中大剂量效果更加显著,可更好改善患者糖脂代谢情况以及肾功能,但不良反应多,临床治疗可据此综合考虑。
目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)的变化与C肽水平关系。方法采用双能X线骨密度仪对143例糖尿病患者和63例非糖尿病者(对照组)进行腰椎L1-4骨密度测量,记录年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程。检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、骨代谢指标及空腹、餐后2h血糖、C肽。采用C肽改良HOMA公式计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-CR)。糖尿病患者根据BMD水平分为2组:骨量正常组(DM-A组)和骨量减少/骨质疏松组(DM-B组)。结果糖尿病患者骨密度、空腹及餐后2h C肽均低于对照组(P<0.05)。与DM-A组相比,DM-B组HOMA-CR、I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)水平升高(P<0.05),I型前胶原羧基末端肽(PICP)水平降低(P<0.05)。多元逐步回归结果提示,BMI和空腹C肽是腰椎骨密度的主要影响因素。结论男性2型糖尿病患者骨密度与空腹C肽水平密切相关,C肽水平偏低的男性2型糖尿病患者更容易发生骨密度降低。
