- 微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石(附1870例报道)被引量：24
- 2013年
- 目的评价B超引导下建立微通道行经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的疗效。方法 2007年8月～2012年5月,治疗肾、输尿管上段结石1870例,其中鹿角状结石42例,肾多发结石58例,海绵肾结石5例,肾憩室结石3例,肾脏单发结石1365例,输尿管上段结石397例。均在B超引导下行MPCNL。结果 1868例成功建立经皮肾通道,其中22例一期建立2个通道,3例一期建立3个通道;2例建立通道失败。43例行二期碎石,11例行三期碎石。手术时间25～120 min,平均55 min。一期结石清除率90.5%(1693/1870)。36例术后高热(体温>39℃),其中19例血培养阳性;2例胸膜损伤,留置胸腔闭式引流1周治愈;13例术后大出血,行超选择性肾动脉栓塞治疗。217例失访,1653例随访5～40个月,平均15个月,76例(4.6%)结石复发。结论 B超引导下建立微通道行经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石疗效确切,安全、微创,术后并发症可控,值得临床广泛应用。
- 张韬丁彦才姜旭郭志涛沈军马晓云徐亘席海峰
- 关键词：肾结石微创碎石术
- 经直肠超声在前列腺增生症和前列腺癌中的应用
- 2004年
- 目的探讨前列腺增生症(BPH)和前列腺癌(PCA)声像图及血流动力学方面的差异,提高PCA的早期诊断水平。方法经直肠超声对116例BPH和PCA的形态、结构、血流动力学等进行对比分析。结果前列腺内腺是增生的好发部位,而PCA多发生在外腺区,两者在声像图和血流动力学上与对照组相比较有明显差异,P<0.01。结论经直肠超声检查BPH和PCA,图像清晰、敏感,患者无创伤,值得推广。
- 张元林张韬何河白雅芝张惠敏
- 关键词：前列腺增生症前列腺癌超声检查直肠
- 经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生
- 目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法:回顾性分析经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生290例患者临床资料。结果:术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3-16月,最大尿流率由术前8．...
- 刘宏张韬王筱宏沈军王占龙马文强姜旭
- 关键词：前列腺增生经尿道等离子体双极电切术
- 文献传递
- 阑尾原位经脐造口可控性回盲肠膀胱术
- 2007年
- 目的探讨阑尾原位直接经脐造口可控性尿流改道的临床疗效。方法回顾性分析31例接受了阑尾原位经脐造口可控性尿流改道术患者的临床资料,术中采取一简单有效的测压方法来判断阑尾盲肠连接处的控尿能力。术后随访2-60个月,平均15个月。结果31例患者中26例(83.87%)获得了完全的控尿能力,无围手术期死亡和严重手术并发症,5例患者术后出现经脐插管困难,经门诊扩张无须手术修复而治愈。术中及术后测压表明,阑尾盲肠交界处在储尿囊压力达到40cmH2O时均无漏尿。结论在一个大容量、低压力储尿囊中,阑尾原位无须隧道包埋或套叠即可获得满意的控尿能力。
- 张韬刘宏沈军马文强
- 关键词：尿流改道阑尾储尿囊
- 输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石的效果观察
- 2009年
- 目的探讨输尿管镜钬激光碎石在输尿管下段结石治疗中的应用方法。方法取截石位,在F3输尿管导管的引导下进镜,同时引入激光光纤行碎石治疗,结石粉碎后,留置双J管,双腔导尿管接无菌尿袋留置1-3d。结果URS+钬激光的162例中,一次粉碎成功的151例(93.2%),平均手术时间9-45min,术后平均住院时间4d。3-4周拔管前结石排净率160例(98.77%)。162例中无1例输尿管穿孔、输尿管黏膜撕脱。结论双侧急性尿路梗阻应首选URS+钬激光治疗。
- 姜旭张韬沈军
- 关键词：输尿管下段结石
- 经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石被引量：11
- 2013年
- 目的探讨经B超引导经皮肾镜下应用自制电刀腔内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junctionobstruction,UPJO),同时应用气压弹道联合超声碎石处理肾结石的疗效。方法 2008年8月～2009年12月,18例UPJO合并肾结石,采用EMS第3代气压弹道联合超声碎石机清除结石,然后用自制电刀直抵肾盂输尿管连接处狭窄段,分别于6、9点位置处纵行全层切开输尿管壁,直到显露输尿管壁周围脂肪,术后留置海马管1～3个月。结果 18例均一次手术成功,手术时间40～65 min,平均38 min。术后住院7～11 d,平均9 d。术后1周,3、6个月肌酐分别为(252.5±71.6)、(127.1±35.6)、(107.1±35.7)μmol/L,比术前(292.8±62.8)μmol/L明显下降(q=3.173,P<0.05;q=13.048,P<0.05;q=14.622,P<0.05);术后1周,3、6个月尿素氮分别为(10.5±1.2)、(8.9±1.6)、(7.8±0.9)mmol/L,比术前(11.8±2.2)mmol/L明显下降(q=3.551,P<0.05;q=7.921,P<0.05;q=10.926,P<0.05);术后3、6个月超声提示肾盂集合系统分离指数分别为(40.6±6.3)、(34.8±11.8)mm,较术前(52.9±13.6)mm明显下降(q=4.587,P<0.05;q=6.750,P<0.05)。18例随访3～16个月,平均11个月,16例腰痛、腰胀、尿频症状缓解,静脉肾盂造影显示狭窄段基本消失,2例仍有腰痛、腰部酸胀,静脉肾盂造影显示部分仍存在狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO,同时处理肾结石疗效满意。
- 张韬丁彦才姜旭沈军郭志涛徐亘马晓云席海峰
- 关键词：经皮肾镜肾盂输尿管连接部狭窄气压弹道碎石
- 仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石5514例报告被引量：1
- 2009年
- 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管下段结石的效果。方法5514例输尿管下段结石患者采用仰卧位低能量ESWL治疗,合并肾绞痛的患者在术前应用镇痛药,术后口服排石药,治疗后15d复查。结果治疗后第1天结石全部净的为1264例,占22.92%;3d后排净的为3693例,占66.97%;15d排净的为258例,占4.68%。行2次ESWL治疗的299例(5.42%),其中68例术前行患侧输尿管逆行插管。结石最大1.4 cm×0.7 cm,最小0.4 cm×0.3 cm。随访2857例,无1例神经损伤后遗症。结论仰卧位ESWL避免了俯卧位的不利因素,也避免了冲击波对肠道的损伤。
- 姜旭张韬孙涛赵文芳
- 关键词：输尿管下段结石体外冲击波碎石术仰卧位
- 经尿道前列腺电切术与钬激光前列腺剜除术的疗效比较被引量：8
- 2017年
- 目的:对比经尿道前列腺电切术(TURP)与钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的临床疗效。方法:2015-02~2016-12收住212例合并膀胱出口梗阻(BOO)的良性前列腺增生症(BPH)患者,随机分为两组,分别行HoLEP(HoLEP组,n=108)和TURP(TURP组,n=104)治疗,比较两组患者围术期的相关指标。结果:两组手术均顺利完成。HoLEP组术后血钠、血红蛋白下降水平、住院时间、拔管时间均低于TURP组,切除增生的前列腺组织质量多于TURP组(P<0.05),差异有统计学意义;但两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3~22个月,两组术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)均较术前明显改善(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HoLEP与TURP治疗前列腺增生症短期疗效相当,但HoLEP具有出血少、恢复快、残留腺体少,并发症少等优点。
- 丁彦才张韬刘丽沈军马晓云李飞宇席海峰杨涛
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术
- 3种制式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效比较被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨组合式、可拆卸输尿管软镜、OLYMPUS纤维软镜(P5)电子输尿管软镜治疗肾结石的疗效及安全性及优缺点。方法:回顾性分析我院自2012-08~2014-09应用三种制式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗254例肾下盏及肾盂结石患者。结果:254例患者中,249例手术成功(249/254,97.3%),手术时间15~90min,住院时间5~7d,下床活动时间16~22h,D-J管留置2~4周,复查无明显残余结石后拔出;术后无严重并发症发生。结论:输尿管软镜治疗肾结石疗效确切,并发症少,安全可靠;组合式、可拆卸输尿管软镜造价及维修费较低,适用于初学者早期技术的提高及掌握,但手术视野欠佳,灵活性不足;OLYMPUS纤维软镜(P5)及电子输尿管软镜手术视野清晰,操作灵活,但造价高、易损坏,维修成本高。
- 丁彦才张韬刘丽马骁云杨涛席海峰宋爱华
- 关键词：肾结石钬激光碎石术
- 输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石244例报告被引量：2
- 2016年
- 目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法分析2012年8月至2014年12月应用输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石244例患者的临床资料。结果 244例患者软镜碎石成功230例,成功率为94.3%;平均手术时间(41.41±16.26)min,术中未出现输尿管撕脱及活动性出血等严重并发症;术后平均住院(4.15±2.55)d。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石治疗安全有效,成功率高。
- 杨涛张韬
- 关键词：上尿路结石钬激光
