张芳
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：湖南省妇幼保健院更多>>
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- 腹腔镜下治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值分析
- 2012年
- 目的研究分析腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值,以供临床参考使用。方法对2009年1月-2011年6月期间,在湖南省妇幼保健院入住接受腹腔镜诊断治疗的86例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行回归性分析,探讨腹腔镜的诊断治疗价值。结果 68例患者行腹腔镜下患侧附件切除术,18例患者行腹腔镜下患侧卵巢肿瘤剥出术。所有病例均在腹腔镜下实现成功治疗,手术时间平均65分钟,术中平均出血量为10毫升,术后平均肛门排气时间为27小时,术后平均放置尿管时间为11小时,术后平均住院时间4.5天,没有发现术时和术后并发症。结论腹腔镜诊治卵巢肿瘤蒂扭转创伤小、出血少、术后恢复快,是良好的治疗方法,应得到临床推广使用。
- 张芳
- 关键词：腹腔镜卵巢肿瘤蒂扭转
- 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能影响的研究被引量：20
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊）剔除手术对卵巢储备功能的影响.方法 选择巧囊腹腔镜囊肿剔除术患者142例为研究组,另选卵巢成熟性囊性畸胎瘤150例为对照组,均行腹腔镜卵巢囊肿剔除术.术前检测基础内分泌水平及血清抗苗勒管激素（AMH）,术后分析囊壁组织病理切片、计数残留卵巢及卵泡组织的改变;患者出院后进行随访6个月,观察巧囊剔除后对卵巢储备功能的影响.结果 两组患者年龄、BMI、囊肿直径、基础卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）及卵泡生成素/黄体生成素（FSH/LH）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,而血清AMH水平低于对照组[（2.48±1.05）ng/ml vs （3.35 ±1.15）ng/ml,P＜0.05].Ⅲ、Ⅳ期患者AMH水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者[（2.28±1.17）ng/ml vs （2.96±1.76） ng/ml,P＜0.05）];术后6个月研究组血清AMH水平低于对照组[（2.05±0.89） ng/ml vs（2.98±1.27） ng/ml,P＜0.05].研究组病理切片囊壁残留组织及卵泡残留量高于对照组（P＜0.05）.结论 巧囊本身影响卵巢储备功能,其病理分期级别越高对卵巢储备影响越大;腹腔镜巧囊剔除术对卵巢储备功能仍有一定的影响.
- 张芳罗军唐密
- CXCL10/CCL2信号通路介导肿瘤微环境中宫颈癌的发展
- 2023年
- 目的:探讨趋化因子(C-X-C基序)配体10(Chemokine(C-X-C motif)ligand 10,CXCL10)/C-C基元配体2(CC chemo-kine ligand 2,CCL2)信号通路在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中宫颈癌(cervical cancer,CC)发展中的作用。方法:体外实验将宫颈癌细胞系Hela细胞分别用针对CXCL10基因的shRNA(sh-CXCL10)和CXCL10 cDNA(CXCL10)转染处理,并通过EdU分析试验评估细胞增殖能力,和Transwell检测细胞侵袭能力。将THP-1细胞用佛波醇12-肉豆蔻酸13-乙酸酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)诱导分化,并与转染慢病毒或质粒的Hela细胞以1∶4的比例组合共培养48 h。通过流式细胞术检测CD206+巨噬细胞数目和免疫印迹检测STAT3/NF-κB信号表达。结果:与NC组相比,与THP-1细胞共培养的CXCL10过表达的Hela细胞表现出增殖、迁移能力增强和侵袭细胞数增加(P<0.05),并且CD206+巨噬细胞的比率显著增加(P<0.05),而与THP-1细胞共培养的CXCL10敲低的Hela细胞则显示相反效果。与NC组相比,CXCL10组共培养系统中p-STAT3、p-NF-κB表达和CCL2水平显著增加(P<0.05)。与sh-NC相比,sh-CXCL10共培养系统中p-STAT3、p-NF-κB表达和CCL2水平显著减少(P<0.05)。结论:CC细胞中CXCL10上调促进TME中巨噬细胞M2极化,其机制可能与激活巨噬细胞的STAT3/NF-κB/CCL2信号传导途径有关,导致CC细胞增殖、迁移和侵袭能力增强。
- 李昂张芳唐爱琼阳丽何薇薇张珂
- 关键词：肿瘤微环境
- 抗苗勒管激素用于多囊卵巢综合征诊断的探讨被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断的应用价值。方法:用电化学免疫发光法检测75例PCOS患者(研究组)及86例正常排卵育龄妇女(对照组)月经第2日内分泌水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AMH,同时应用超声诊断仪行卵巢卵泡计数(FN)。结果:①研究组与对照组血清AMH水平分别为(8.21±2.32)mg/L和(2.39±1.29)mg/L,研究组AMH水平明显高于对照组。②研究组AMH与FN、睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH呈正相关(r分别为0.489,0.215,0.312和0.256,均P<0.05),而与卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、体质量指数(BMI)无线性相关性(r分别为0.12,0.19,0.10和0.16,均P>0.05)。结论:AMH用于临床PCOS诊断有一定价值,且简便易行。
- 张芳王建辉
- 关键词：抗苗勒管激素多囊卵巢综合征卵泡刺激素雌二醇睾酮
- 经阴道子宫肌瘤剔除术在妇科微创治疗中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的研究经阴道子宫肌瘤剔除手术在妇科微创手术治疗中应用价值。方法对我院的68例经阴道子宫肌瘤剔除手术(经阴道组)以及78例同期子宫肌瘤传统开腹手术(开腹组)的临床资料进行回顾,探讨经阴道进行子宫肌瘤剔除手术的优势。结果经阴道组的住院时间、肛门排气时间、术后镇痛例数明显少于开腹组,(P值<0.05)具有统计学意义。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具备住院时间短、肛门排气时间短、创伤性小等优势,在子宫肌瘤的治疗中有明显优势,值得各基层医院推广应用。
- 张芳
- 关键词：微创治疗子宫肌瘤剔除手术
- 富细胞性子宫平滑肌瘤80例临床特征分析
- 2012年
- 【目的】探讨富细胞性子宫平滑肌瘤（CUL）的临床特征以及不同手术途径下行子宫肌瘤剔除术对患者预后的影响。【方法】对本院因子宫肌瘤行肌瘤剔除术，术后病理证实为CUL80例（研究组）及普通平滑肌瘤80例（对照组）患者的临床特征进行比较，并随访5年比较两组复发率及预后。【结果】①两组子宫平滑肌瘤临床特征相比较无统计学差异。②随访5年CUL复发率为18．75％，较对照组高（x。一0．426，P一0．031）。③研究组不同途径手术方式对复发率及复发时间无影响。【结论】①CUL患者可保留子宫，但复发率较高，术后需密切随访；②对CUL施行微创手术是安全可行的。
- 舒楚强罗军张芳王沪湘
- 关键词：平滑肌瘤子宫肿瘤
- Skp2和PTEN在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的研究S期激酶相关蛋白2（Skp2）和PTEN蛋白在上皮性卵巢肿瘤组织中表达,探讨其临床病理学意义及在肿瘤发生发展中作用。方法收集129例上皮性卵巢肿瘤石蜡标本（良性35例、交界性32例、恶性62例）,免疫组化法检测Skp2及PTEN蛋白的表达水平,分析两者表达、临床病理参数关系及其相互关系。结果 ①Skp2在良性及交界性肿瘤中表达阴性,分别为（0/35,0/32）,在卵巢癌中阳性率40.32%（25/62）,其在卵巢癌表达水平明显高于良性和交界性肿瘤（χ~2值分别为8.25、6.72,均P〈0.05）;②PTEN蛋白在良性及交界性肿瘤阳性率分别为82.86%（29/35）、59.38%（19/32）,在卵巢癌阳性率40.32%（25/62）,明显低于良性和交界性肿瘤（χ^2值分别为11.15、9.23,均P〈0.05）;③Skp2、PTEN蛋白在卵巢癌的表达在不同年龄、是否绝经及不同组织学类型中无显著性差异（χ^2值分别为1.01、0.04、0.21,P〉0.05）。Skp2在卵巢癌Ⅲ~Ⅳ期、中低分化组及有淋巴结转移组表达明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化组及无淋巴结转移组（χ^2值分别为10.05、11.21、8.54,均P〈0.05）,PTEN在卵巢癌Ⅲ~Ⅳ期、中低分化组及有淋巴结转移组表达低于Ⅰ~Ⅱ期、高分化组及无淋巴结转移组（χ^2值分别为8.23、12.15、7.65,均P〈0.05）;④Skp2和PTEN蛋白在卵巢癌中的表达呈负相关（r=-0.321,P〈0.05）。结论 Skp2表达上调与PTEN下调可能在上皮性卵巢肿瘤的发生、发展中起重要作用。检测Skp2和PTEN表达水平可能对卵巢癌预后分析有一定指导意义。
- 张芳唐密王建辉
- 关键词：S期激酶相关蛋白2PTEN蛋白上皮性卵巢癌组织
- 输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠相关因素及预防探讨被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生原因以及预防。方法:近三年因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术680例,术后发生PEP43例(6.3%),对年龄,停经时间,包块大小,术前β-HCG,术式,术中使用甲氨蝶呤,标本取出方式等行单因素统计分析。结果:以下情况与PEP发生有关,停经时间<40天(27/228)VS停经时间≥40天(16/409),χ2=4.512,P=0.048;包块直径<1.5cm(25/181)vs包块直径≥1.5cm(18/456),χ2=0.426,P=0.031;术前β-HCG≥3000U/L(28/326)VS术前β-HCG<3000U/L(15/311),χ22=0.356,P=0.045;输卵管切开取胚术(35/576)VS输卵管胚胎挤出术(8/61),χ2=10.265,P=0.023;术中使用甲氨蝶呤(15/411)VS术中未使用甲氨蝶呤(28/226)χ2=21.891,P=0.000;标本未用标本袋取出(29/211)VS标本使用标本袋(14/426),χ2=4.538,P=0.046。结论:PEP的发生与停经时间、包块直径、术前β-HCG、术式、术中甲氨蝶呤的使用、标本取出方法密切相关,与患者年龄无相关性。
- 张芳
- 关键词：腹腔镜保守性手术持续性异位妊娠
- GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剔除术病人卵巢功能的作用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)亮丙瑞林对行腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(EMs)囊肿剔除术病人卵巢功能的作用。方法选择行腹腔镜卵巢EMs囊肿剔除术的病人180例,随机分为2组,各90例。研究组术前应用亮丙瑞林2个周期后行腹腔镜卵巢EMs囊肿剔除术,对照组直接施术,术后均未再给予亮丙瑞林治疗。检测两组病人术前血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平,记录术中情况及标本囊壁残留卵泡情况,用免疫组化法检测囊壁残留卵巢组织AMH表达水平。随访6个月,比较两组病人卵巢储备功能变化。结果两组病人术前血清FSH、E2、FSH/LH及AMH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.598、8.124,P<0.05)。研究组标本囊壁卵泡残留比例、AMH表达阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10.56、11.25,P<0.05)。术后6个月研究组血清AMH水平高于对照组(t=4.523,P<0.05)。结论术前使用亮丙瑞林2个周期对行腹腔镜卵巢EMs囊肿剔除术病人的卵巢储备功能有一定的保护作用。
- 张芳吴敏王建辉唐密
- 关键词：亮丙瑞林卵巢储备功能
