张玉兰
- 作品数：13 被引量：62H指数：5
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
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- 产前超声诊断胎儿肝脏肿块1例分析
- 2013年
- 一、病例报告孕妇29岁,孕3产0,末次月经：2012年7月27日,否认＂肝炎＂、＂结核＂等传染病史。在广东省妇幼保健院于2012年10月20日孕11~＋周行NT检查及2013年1月14日行孕23~＋周Ⅲ级产前检查,胎儿均未见明显异常;
- 张玉兰尚宁王丽敏马小燕
- 关键词：产前超声诊断肝脏肿块胎儿产前检查末次月经传染病史
- 晚期妊娠合并继发肠套叠1例
- 2015年
- 1病例简介女,34岁,孕3产1,孕29周。主诉：反复腹泻、便血1个月余。超声检查结果见图1A、B。患者行剖宫产术,娩出一体重1.55 kg健康活女婴,然后行腹腔探查术及右半结肠切除术。术中所见：距离回盲部约15 cm处的升结肠见结肠套叠,套叠肠管长约10 cm,肠管水肿明显,未见肠管瘀黑,于结肠套叠头端见一大小约13 cm×6 cm肿物,质地硬,活动度差。升结肠近肝曲处可见2个类圆形肿物,
- 唐雪珍陈丹张玉兰
- 关键词：妊娠末期肠套叠超声检查病例报告
- 超声与磁共振在中期妊娠对胎盘植入诊断价值的对比分析被引量：1
- 2021年
- 目的 探究、对比超声与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在中期妊娠对胎盘植入的诊断价值。方法 收集广东省妇幼保健院2018年2月至2020年2月收治的64例产前检查疑似胎盘植入的中期妊娠患者的临床资料。予以所有患者彩色多普勒超声检查及MRI检查,将2种检查方法的结果对比病理学结果。结果 64例患者经病理检查共有39例确定为胎盘植入,合并前置胎盘35例(29例中央性前置胎盘、3例部分性前置胎盘、3例边缘性前置胎盘)。64例患者经超声检查共有37例为胎盘植入,有3例被排除;经磁共振检查共有33例为胎盘植入,有2例被排除。两种检查方法的灵敏度、特异度及诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胎盘植入经超声与MRI诊断均有较高敏感度、准确性与特异度,但在行子宫后壁胎盘植入诊断上,MRI效果更佳,因此可将MRI用于超声补充检查,可提高胎盘植入诊断准确率,降低漏诊可能。
- 郑木周陈丹耿娟张玉兰
- 关键词：超声MRI中期妊娠胎盘植入
- 肺脏超声与X线在诊断呼吸窘迫症状早产儿肺疾病的对比研究被引量：2
- 2020年
- 目的:通过比较肺脏超声(lung ultrasonography,LUS)与X线在诊断出生后出现呼吸窘迫症状的早产儿肺脏疾病的准确性,以探讨肺脏超声在临床上的应用价值。方法:选择2017年2月至6月本院新生儿重症监护室收治的出生后即出现呼吸窘迫症状并在12 h内进行X线及床旁LUS检查的早产儿101例为研究对象,以最终的临床诊断作为金标准,分别统计X线与LUS诊断的吻合度、敏感性和特异性。结果:最终临床诊断为正常的早产儿26例,呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)61例,肺炎3例,RDS合并肺炎11例。以临床诊断为金标准,LUS的诊断吻合度高于X线(0.709比0.440)。对于发现早产儿肺脏病变,LUS的敏感性高于X线(93.3%比65.3%),但特异性低于X线(80.8%比92.3%)。其中,LUS诊断RDS敏感性高于X线(95.8%比66.7%),特异性低于X线(82.8%比96.6%);LUS诊断肺炎敏感性和特异性均高于X线(100%比98.9%,35.7%比14.3%);LUS诊断RDS合并肺炎敏感性高于X线(36.4%比9.1%),特异性与X线一致(均为100.0%)。结论:LUS在诊断新生儿呼吸窘迫疾病有独特优势,对诊断RDS、肺炎、RDS合并肺炎的敏感性均高于X线。
- 尚宁钟添兰陈敏霞王丽敏张玉兰冯鑫
- 关键词：X线早产儿呼吸窘迫综合征
- 胎儿室管膜下囊肿的超声诊断及临床结局被引量：7
- 2015年
- 目的探讨胎儿室管膜下囊肿的超声表现、临床结局及预后。方法回顾性分析我院产前超声检出的胎儿室管膜下囊肿135例,分析所有病例声像图表现特点及临床结局。结果囊肿均位于侧脑室前角外侧或侧脑室前角与体部交界处的外侧,壁薄,边界清。单侧发生41例,双侧发生94例。表现为单发囊肿61例,多发或串珠样囊肿74例。其中3例孕妇合并妊娠期高血压疾病,19例合并胎儿异常。成功随访102例,4例因合并严重畸形引产,3例早产(其中1例出生后死亡,2例随访健康),2例胎死宫内,1例合并脑室扩张者随访至2岁智力发育迟缓,余92例随访至2岁均健康发育。结论超声能准确诊断胎儿室管膜下囊肿。排除其他相关异常及合并畸形的单纯室管膜下囊肿,短期预后良好。
- 尚宁肖珍张玉兰郭艳霞王丽敏马小燕
- 关键词：超声检查胎儿预后
- 产前超声联合磁共振诊断胎儿部分性胼胝体发育不全被引量：3
- 2020年
- 目的探讨产前超声联合磁共振诊断胎儿部分性胼胝体发育不全的价值。方法收集产前超声联合磁共振诊断为部分性胼胝体发育不全的胎儿15例,对比出生或引产后的检查结果,分析产前超声特征。结果产前超声直接征象:胼胝体正中矢状切面相应部位缺失12例(12/15,80.0%)。间接征象:透明隔腔形态异常(80.0%)、侧脑室扩张(73.3%)、大脑纵裂池分离(73.3%)、脑中线丘脑后方囊性包块(26.7%)、侧脑室“泪滴状改变”(26.7%)、胼周动脉走行异常(26.7%),合并颅内或其他系统畸形6例。对比出生或引产后随访结果,诊断准确率:产前超声80.0%,产前磁共振93.3%。结论超声可以诊断胎儿部分性胼胝体发育不全,更精确的诊断建议结合产前胎儿头颅磁共振检查。
- 尚宁张玉兰舒爽杨朝湘韩鹏慧黄汉林
- 关键词：产前
- 胎儿先天性白内障产前超声诊断及遗传咨询被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胎儿先天性白内障的产前遗传咨询,产前诊断方法,评估胎儿预后。方法临床中及文献报道的胎儿先天性白内障病例分析。结果已知的先天性白内障相关基因不一定对应致病表型,先天性白内障具有高度的遗传异质性,基因型和表型的关系还有待于探讨。结论目前产前超声是诊断胎儿先天性白内障的唯一影像学检查手段,可对胎儿期白内障进行筛查。先天性白内障的治疗提倡早诊断、早治疗。
- 何薇张玉兰吴菁
- 关键词：产前超声检查
- 静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠诊断中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)诊断中的应用价值。方法对常规彩色多普勒超声检查怀疑CSP且要求终止妊娠的43例患者进行静脉超声造影,以正常子宫肌层作为参照,观察病灶处造影剂最早出现位置、增强强度、分布范围及病灶与瘢痕处肌层的关系。分析比较常规超声与超声造影结果。结果 CSP超声造影表现为子宫瘢痕妊娠物附着处呈"团块状"或"半环状"早增强及高增强,随着造影剂注入,孕囊型CSP整个孕囊呈"面包圈"样改变,包块型CSP包块周边呈不均匀性强化,内部呈斑片状、团块状增强或完全无增强。常规超声与手术和病理检查结果符合40例(40/43,93.0%);超声造影与手术和病理检查结果符合43例(43/43,100%)。常规超声显示7例妊娠物与肌层分界不清,造影后3例肌层可清晰显示,4例为组织物植入肌层。结论 CSP的静脉超声造影声像图特征明显,有助于该病的准确诊断,同时静脉超声造影可正确判断妊娠物与肌层关系,为临床治疗提供更准确详实的信息。
- 涂艳萍刘向娇王丽敏陈燕尚宁张玉兰李荔
- 关键词：造影剂剖宫产术子宫瘢痕妊娠
- 产前超声及MRI在胎儿先天性膈膨升的诊断及预后评估中的应用价值探讨被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨胎儿先天性膈膨升(EOD)的产前超声及磁共振成像(MRI)诊断情况,以明确两者在胎儿EOD诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析产前超声初筛疑似EOD的21例患者的临床资料,比较胎儿产前超声及MRI的EOD诊断符合率,并结合出生后随访结果进行分析。结果:①经产后胸片或手术证实EOD13例(左侧6例,右侧7例),其中单纯性EOD3例,EOD合并患侧肺不张3例,EOD合并多发异常7例;胸骨后疝3例;疝囊型膈疝5例。产前超声诊断EOD21例,误诊8例,超声诊断EOD准确率为61.9%(13/21);MRI诊断EOD14例,误诊1例,MRI诊断EOD准确率为92.9%(13/14)。②EOD合并多发异常7例中6例选择引产,1例选择继续妊娠,新生儿出生后死亡。单纯性EOD3例及EOD合并患侧肺不张3例超声检测健侧肺头比实测值与预测值的比值(O/ELHR)在60%~91%,出生后均存活。结论:产前超声诊断胎儿EOD有一定的准确性,是产前常规筛查EOD的首选,但胸骨后疝和疝囊型膈疝易误诊为EOD,应注意鉴别,结合MRI检查能提高其准确性。单纯性EOD及EOD合并患侧肺不张胎儿出生后预后较好。
- 张玉兰钟燕芳杨朝湘王丽敏马小燕尚宁
- 关键词：先天性膈膨升产前先天性膈疝
- 先天性大叶性肺气肿的产前超声特征被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胎儿先天性大叶性肺气肿(CLE)的产前超声声像特点及其临床结局。方法回顾性分析2011年1月至2014年5月10例出生后确诊为CLE患儿的产前超声声像特点,随访其临床结局。结果 10例产前超声发现胸腔高回声肿块胎儿出生后确诊为CLE,其中7例发生在左上肺叶,5例内有多发囊性回声,9例曾有心脏受压移位,肿块内未探及主动脉来源供血。出生后CT及病理均诊断为CLE。结论产前超声可检出胸腔高回声肿块,发生在上肺叶的肿块并占据整个肺叶时应高度警惕CLE的可能。
- 尚宁俞钢麦明琴韩鹏慧马小燕张玉兰
- 关键词：产前超声胎儿先天性大叶性肺气肿
