张永进
- 作品数：5 被引量：2H指数：1
- 供职机构：解放军第458医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吻合器在胃肠道吻合术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的 探讨吻合器在胃肠道重建中的应用价值。方法 回顾性总结2000年1月～2005年12月我院实施吻合器行胃肠道吻合96例病例的经验。对于胃底贲门癌切除，胃食管吻合可以经腹实施。低位直肠切除，通过吻合器行结直肠吻合，尽可能保留肛门。结果 胃底贲门切除30例，经腹用吻合器行食管胃端侧吻合。胃大部切除29例，行胃空肠侧侧吻合。大肠切除37例，其中直肠切除28例，行结直肠端侧或端端吻合。术后采发生吻合口出血、狭窄和吻合瘘等并发症。结论 应用吻合器行胃肠切除后消化道重建，操作方便，安全可靠，省时，创伤小，避免开胸；对低位直肠切除可提高保留肛门的机率。
- 陈世洪施章时孙宁东陈小平吴烈张永进
- 关键词：吻合器胃肠道重建胃肠道吻合术
- 肝内胆管结石的手术治疗
- 2002年
- 目的 探讨肝内胆管结石并狭窄的手术治疗方法及其效果。 方法 回顾性总结了 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月间16 3例肝内胆管结石并胆管狭窄的外科手术治疗情况。 结果 16 3例其中行肝叶切除 5 9例 ,胆总管切开取石 +T管引流 5 3例 ,胆总管切开取石 +U形管引流 5例 ,胆肠吻合 +肝叶切除或胆总管取石 92例。肝门部肝胆管狭窄整形 6 6例。术后残留结石 31例 ,术后经胆道镜取石 16例 ,其余 15例中有 7例再次手术行肝叶切除治愈。有 18例术后常有上腹隐痛或发烧。 结论 肝内胆管结石并狭窄常需要联合手术治疗 ,去除病灶 ,解除梗阻 ,畅通引流是外科的治疗原则。三者缺一不可 ,肝内胆管结石的病人常常有不同程度的肝叶纤维化、肝萎缩和肝胆管狭窄并存。手术必需切除病变肝叶 。
- 陈世洪孙宁东张永进陈小平王卫东
- 关键词：肝内胆管结石手术治疗胆道狭窄术后并发症
- 胰腺损伤诊治失误及教训
- 2002年
- 陈世洪张永进吴烈孙宁东
- 关键词：胰腺损伤
- 十二指肠恶性肿瘤3例误诊分析
- 2002年
- 十二指肠恶性肿瘤临床少见。由于早期缺少临床症状，容易导致误诊，现就我们收治误诊的3例病例报告如下。
临床资料
一、误诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻
例1 男，28岁。因左上腹饥饿性疼痛伴反酸2年收入院。病人无诱因出现左上腹饥饿性疼痛，伴嗳气反酸，进食后缓解，疼痛与天气变冷有关，曾排黑便2次。入院前2个月出现进食后恶心呕吐，呕吐为宿食，症状渐进性加重，伴腹痛，腹胀，排黑色干便1次。查体：消瘦面容，慢性贫血貌，左上腹有深压痛，肠鸣音弱。纤维胃镜报告：十二指肠球部溃疡(活动期)并幽门不全梗阻。入院诊断：十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻。术中所见：十二指肠球部前壁穿孔，并与周围组织形成纤维瘢痕，呈灰白色，与横结肠部分粘连，穿透部位水肿，质地较脆，十二指肠球部呈硬质包块，肠系膜淋巴结部分肿大。行毕Ⅱ式胃大部切除。术后病理报告：十二指肠低分化腺癌(弥漫型)，癌组织侵及幽门肌层深部。……
- 孙宁东陈世洪张永进施章时陈小平
- 关键词：十二指肠恶性肿瘤溃疡病理十二指肠球十二指肠腺癌
- 弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用
- 2002年
- 目的 探讨弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。 方法 总结了 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月间用弯管型吻合器对 4 2例低位直肠癌病人保肛吻合手术的应用体会。 结果 术后无一例发生吻合口出血、狭窄和吻合口瘘等并发症 ;且端侧吻合的直肠近端肠管具有一定的粪便储存功能 ,有效地预防了直肠癌术后的稀便问题。对于拒绝接受 miles手术的直肠癌病人 ,亦可使用弯管型吻合器做低位直肠癌手术 ,取得了预期的治疗效果。 结论 国产弯管型吻合器的长度及弯度均较适宜 ,手术对于低位直肠的吻合经腹用吻合器做端侧吻合 ,灵活性明显优于直型吻合器 ,操作起来十分方便 ,性能安全可靠 。
- 孙宁东陈世洪张永进施章时吴烈陈小平
- 关键词：低位直肠癌保肛手术
