张巧
- 作品数:23 被引量:148H指数:7
- 供职机构:北京医院更多>>
- 发文基金:博士科研启动基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 低剂量格拉诺赛特(rhG-CSF)防治卵巢癌化疗后白细胞减少症的疗效观察
- 2002年
- 目的:探讨低剂量格拉诺赛特(rhG-CSF)的不同用法对卵巢癌化疗后白细胞和中性粒细胞减少的防治作用。方法:43例的上皮性卵巢癌化疗患者随机分为3组,其中,A组(共66疗程)不用rhG-CSF;B组(共57疗程)为白细胞计数<2.0×109/L时给予rhG-CSF,C组(共73疗程)自化疗结束后48小时起给予rhG-CSF,剂量均为50μg/日,皮下注射。结果:C组白细胞最低值的持续时间明显短于A和B组,分别为白细胞计数10日;中性粒细胞计数11日(P<0.01),平均最低值分别为3.01×109/L和0.986×109/L。B和C组rhG-CSF的作用并不随年龄、体重和化疗次数而改变。结论:rhG-CSF可以维持白细胞和中性粒细胞的水平,早期应用G-CSF可能会增大化疗剂量或缩短化疗间歇时间,从而提高化疗强度。
- 张巧申桂华李寒松
- 关键词:卵巢癌格拉诺赛特化疗白细胞减少症
- 274例宫腔异常回声女性的临床结局分析
- 目的:分析经阴道超声提示为宫腔异常回声的绝经后妇女的子宫内膜的病理结果,探讨临床处理对策。方法:回顾性分析2007年12月至2011年1月3年期间,就诊于卫生部北京医院妇产科门诊的274名自然绝经1年以上的妇女,因经阴道...
- 李炜马琳琳张巧
- 文献传递
- 围绝经期女性子宫内膜异位症的药物治疗被引量:3
- 2006年
- 张巧赵晓东
- 关键词:保守性药物治疗子宫内膜异位症绝经期女性改善血脂胆固醇升高个体化原则
- 经阴道子宫肌瘤剔除术86例临床分析被引量:6
- 2006年
- 目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、效果和安全性。方法 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术患者的手术适应证、并发症、术后恢复情况,并与同期经腹腔子宫肌瘤剔除术相比较。结果 86例符合经阴道子宫肌瘤剔除术适应证,拟行经阴道手术,其中83例(96%)成功的经阴道剔除了子宫肌瘤;切除肌瘤数目中位数2个;子宫大小中位孕10周(孕8~16周大小);平均手术时间52min;平均术中出血230ml;平均术后最高体温38.4℃;平均术后住院日7天;随访12个月复发率1%。经阴道子宫肌瘤剔除术术后体温高于同期经腹腔肌瘤剔除术,但一般24~48h恢复,其他参数相比较差异无统计学意义。结论 已婚育龄妇女经阴道子宫肌瘤剔除基本可以替代经腹腔途径。
- 张巧赵晓东张毅
- 关键词:子宫肿瘤
- ⅢC期卵巢上皮癌术后一线化疗用药剂量对预后的影响被引量:3
- 2005年
- 背景与目的:化疗是治疗晚期卵巢癌必不可少的手段,选择合适的化疗药物和应用合适的化疗剂量是合理用药的两个方面,用药剂量对生存的影响一直有争议。本文拟探讨卵巢癌术后一线化疗用药剂量对预后的影响。方法:回顾性分析术后采用含铂类药物进行辅助化疗的47例ⅢC期卵巢上皮癌患者的临床资料,计算各种药物的相对总剂量(cumulativedose,CD)和相对剂量强度(doseintensity,DI),分析用药剂量对无进展生存时间(progression鄄freesurvival,PFS)和总生存时间(overallsurvival,OS)的影响。结果:总体中位CD为0.76,中位DI为0.53。顺铂中位CD为0.78,中位DI为0.57;紫杉醇中位CD为0.81,中位DI为0.51。应用Kaplan鄄Meier曲线和log鄄rank检验行单因素分析显示,各剂量指标对整个群体的PFS和OS都没有影响。分组分析显示,对于顺铂联合非紫杉醇组总体CD、顺铂CD和顺铂DI越大,PFS越长(P值分别为0.01、0.00和0.01),OS越长(P值分别为0.01、0.00和0.01);而各剂量指标对顺铂联合紫杉醇组的预后均没有影响。残留大病灶组(>2cm)顺铂DI越大,PFS越长(P=0.01),总体CD和顺铂DI越大,OS越长(P=0.04和0.01);残留小病灶组(残留病灶≤2cm)各剂量指标对PFS、OS均无显著性影响。多因素分析显示残留病灶大小是唯一的预后影响因素。结论:对术后残留病灶较大(>2cm)或采用非紫杉醇方案化疗的ⅢC期卵巢癌患者,用药剂量可能会影响生存时间。残留病灶大小是影响预后的唯一独立因素。
- 赵晓东张巧张毅
- 关键词:环磷酰胺预后
- 宫腔镜辅助经阴道修补术治疗剖宫产瘢痕憩室临床效果的对比观察被引量:3
- 2021年
- 目的:评价在有生育要求的瘢痕憩室患者中行宫腔镜辅助下阴道子宫瘢痕憩室修补术和宫腔镜电切法的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月北京医院妇产科收治的93例剖宫产瘢痕憩室患者临床资料,其中行宫腔镜电切术45例(宫腔镜电切组),行宫腔镜辅助下经阴道修补术48例(阴式手术组),比较两组术中术后情况。结果:在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中术后并发症、住院时间方面两组无差异(P>0.05);术后出血时间阴式手术组短于宫腔镜电切组(P<0.05)。随访6个月,阴式手术组组子宫肌层厚度(9.7±1.0mm)大于宫腔镜电切组的(3.2±0.7mm)(P<0.05);阴式手术组1例因手术并发症转行开腹手术。阴式手术组足月活产率(93%)高于宫腔镜电切组(47%)(P<0.05)。结论:宫腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术较宫腔镜电切法临床疗效好,术后足月活产率高。
- 周丹梁琳吕秋波张巧
- 关键词:宫腔镜电切
- 孕早期雌、孕激素水平对妊娠结局预测的研究被引量:12
- 2019年
- 目的:探讨孕早期血清雌激素、孕激素水平预测妊娠结局的可能性。方法:回顾性分析184例孕妇临床资料,记录停经第5周(35~41d)血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)及14周前妊娠状况,并分别以雌激素、孕激素及联合雌孕激素水平为诊断标准,绘制ROC曲线。结果:继续妊娠组血清E_2水平[(1923.4±747.9)pmol/L]高于流产组[(1476.8±621.0)pmol/L],诊断临界值为1666.2pmol/L时,预测妊娠结局的敏感度为0.837,特异度为0.825;血清P水平[(99.2±27.0)nmol/L]高于流产组[(71.2±24.2)nmol/L],诊断临界值为77.9nmol/L时,预测妊娠结局的敏感度为0.809,特异度为0.839。E_2和P水平联合判断妊娠,ROC曲线下面积为0.901,敏感度为0.851,特异度为0.825。结论:停经第5周雌激素和孕激素水平均是早孕期预测妊娠预后的良好指标,联合检测预测效果更佳。
- 黄帅高雪晓崔广霞孟晓静张霞张巧
- 关键词:早孕期雌二醇孕酮
- 人工流产与继发性不孕相关性的研究-基于多中心病例对照研究的结果被引量:13
- 2021年
- 目的探讨人工流产对中国女性继发性不孕风险的影响。方法本研究为多中心病例对照研究。经过培训的调查员采用自主设计的调查表,按照统一的标准,在研究对象知情同意情况下开展面对面问卷调查。调查采用两阶段整群抽样方法进行抽样,通过SPSS 19.0软件完成数据分析。结果在4家医疗机构就诊的898例(25~35岁)女性的调查信息纳入了本次研究,其中242例继发性不孕患者,656例自然怀孕女性。经多因素校正后,有人工流产经历的女性与无人工流产史的女性相比,继发性不孕发生风险的OR值及其95%可信区间(95%CI)为3.28(2.17,4.97)。与无人工流产史的女性相比,流产1次的女性继发性不孕发生风险的OR(95%CI)为3.04(1.96,4.71),流产2次及以上的女性继发性不孕发生风险的OR(95%CI)为3.44(2.13,5.58)。此外,年龄较大的女性(≥30岁)以及月经不规律的女性,其继发性不孕发生风险更易受人工流产的影响。结论根据本次研究结果,人工流产增加中国育龄女性(25~35岁)继发性不孕的发生风险;重复人工流产对中国女性继发性不孕发生的影响更大;应开展更多的研究丰富相关研究证据,为政府决策提供科学依据。
- 茅群霞刘庆张维宏张巧刘晓红王建梅刘明星程丽娜
- 关键词:人工流产中国女性病例对照研究多中心调查
- 初产妇产后早期盆腔器官脱垂相关影响因素分析被引量:31
- 2016年
- 目的:探讨不同因素对自然分娩初产妇产后早期盆腔器官脱垂(POP)的影响,为盆底功能障碍性疾病(PFD)的早期防治提供临床依据。方法:选取2015年2~10月在北京医院自然分娩并参加产后盆底功能检查的初产妇281例,分别在产后42~60d进行盆底功能评估和POP-Q评分,分析不同因素对产妇产后POP的影响。结果:自然分娩的初产妇产后发生POP 134例(47.7%),其中阴道前壁膨出79例(59.0%),阴道后壁膨出26例(19.4%),轻度子宫脱垂29例(21.6%)。多因素分析显示,1与孕期体重增加〈10kg的产妇相比,体重增加15~19.9kg的产妇产后早期POP的发生率显著升高(OR=2.16,95%CI:1.05~3.07);2与分娩时体重指数(BMI)18.5~24.0的产妇相比,BMI≥28的产妇产后发生POP的风险显著增加(OR=1.10,95%CI:1.02~2.14);3与第一产程〈3h相比,第一产程3~6h的产妇产后早期发生POP的风险降低(OR=0.09,95%CI:0.03~0.86),但第一产程时间〉12h时,产后POP的风险显著增加(OR=1.24,95%CI:1.05~2.45);4与第二产程时间≤1h相比,第二产程〉1h产后早期POP的风险显著增加(OR=1.72,95%CI:1.15~3.33)。结论:自然分娩的初产妇产后早期POP发生率高,与妊娠和生产相关的多种因素有关。应加强围产期盆底知识宣教和训练,做到早期防治,以减少远期PFD的发生。
- 李旻张巧
- 关键词:初产妇盆底功能障碍性疾病自然分娩盆腔器官脱垂
- 早期妊娠相关子宫动静脉瘘诊治的中国专家共识(2022年版)被引量:13
- 2022年
- 早期妊娠相关子宫动静脉瘘病情复杂,临床不易早期确诊,存在致命性子宫出血风险。迄今国际层面尚缺乏规范性的诊疗、管理策略。鉴于我国疾病谱的变化和临床迫切需求,中华医学会计划生育学分会、中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专委会、中国妇幼保健协会介入专业委员会共同组织专家制定本共识,以期为临床医生提供早期妊娠相关子宫动静脉瘘诊疗决策的参考。
- 中华医学会计划生育学分会中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专委会中国妇幼保健协会放射介入专业委员会顾向应张巧张师前周丹谢红宁李拥军李兵黄丽丽陈勤芳杨清刘欣燕
- 关键词:早期妊娠子宫动静脉瘘