目的采用数据挖掘方法探索肾综合征出血热(HFRS)的中药复方用药规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science和Wiley Online Library收录的1989年1月1日-2019年6月1日中医治疗HFRS的临床研究文献,人工阅读文献后收集中药复方,经过数据规范化处理后建立中药复方数据库,然后运用BK算法和复杂系统熵网络方法挖掘其用药规律。结果共筛选出文献469篇,涉及中药复方216首。筛选出气营两燔证24个高频药物、15个核心药对和5个基本方,瘀热互结、阴伤津亏证22个高频药物、19个核心药对和3个基本方,肾气不固证16个高频药物、8个核心药对和1个基本方,气阴两伤证17个高频药物和4个核心药对。结论HFRS发热期治以清气解毒、凉营活血,用药以清营汤为主,佐以疏散风热、活血止血等药物;少尿期治以泄热通腑,凉血逐瘀,兼顾养阴,用药参照犀角地黄汤、桃核承气汤、调胃承气汤等,重视清热凉血药、泻下药和利水渗湿药的配伍;多尿后期肾气不固者治以补肾培元、固摄保津,用药以补益药、收涩药为主;恢复期治以益气养阴、扶助正气,用药以益气养阴药为主,佐以理气、化湿药。
目的:观察羌竹清感方治疗流行性感冒卫气同病证的临床效果。方法:于2019年1月—2021年3月选择230例流感卫气同病证患者,根据随机数表法分为中药组(116例)和对照组(114例);对照组接受常规对症治疗和奥司他韦(疗程5~7 d),中药组在对照组治疗方案基础上加服羌竹清感方(疗程为7 d);以第7天临床症状恢复率、流感主要症状恢复时间、单项流感症状恢复时间、退热时间和第7天病毒核酸/抗原转阴率为主要疗效指标,同步监测安全性指标。结果:中药组的流感主要症状第7天恢复率显著高于对照组[96.6%(112/116)vs 85.1%(97/114),P<0.01];中药组的流感主要症状中位恢复时间较对照组显著缩短(5.0 d vs 6.0 d,P<0.01);中药组的中位退热时间较对照组显著缩短(22.0 h vs 27.0 h,P<0.05)。中药组的第7天病毒核酸/抗原转阴率与对照组相仿。两组间不良事件比较差异无统计学意义[10.34%(12/116)vs 8.77%(10/114)]。结论:羌竹清感方有助于改善流感卫气同病证患者的临床症状和缩短退热时间,且具有良好的安全性。
目的分析门诊成人支气管哮喘患者的临床控制水平及其影响因素,为哮喘的规范化治疗提供参考。方法选取2017年7月至2022年7月上海中医药大学附属龙华医院呼吸科门诊就诊的100例成人哮喘患者,根据哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分表评估患者哮喘控制水平,将患者分为控制良好组(n=36)与未控制组(n=64)。采用多因素Logistic回归分析门诊成人支气管哮喘患者控制水平的影响因素。结果100例门诊成人支气管哮喘患者的控制率(ACT≥20分)为36%。单因素Logistic回归分析显示两组患者的性别、年龄、吸烟史、家族史、急性加重住院史、合并过敏性鼻窦炎、肺功能等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的BMI、FeNO、嗜酸性粒细胞计数以及嗜酸性粒细胞百分比差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有吸烟史、发病年龄≤33岁、FeNO>54ppb、血嗜酸性粒细胞百分比>5.5%是影响门诊成人支气管哮喘患者控制水平的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以Logistic回归分析总体模型为检验变量时,曲线下面积最大(0.778)。结论门诊成人支气管哮喘患者控制水平未达理想标准。有吸烟史、发病年龄小、FeNO水平高、血嗜酸粒细胞百分比高是影响门诊成人支气管哮喘患者控制水平的危险因素。
