庞宇 作品数:20 被引量:65 H指数:5 供职机构: 成都市第三人民医院 更多>> 发文基金: 四川省科技计划项目 四川省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
某医院脊柱畸形患者住院费用决策树分析 被引量:3 2020年 目的分析脊柱畸形患者的住院费用,探讨其影响因素。方法回顾性分析某院2015年1月1日至2018年12月31日脊柱畸形患者住院病案首页信息的整理汇总,分析住院费用的构成变化和时间趋势变化,采用单因素方法分析患者住院总费用的影响因素,并通过卡方自动交互检验法CHAID构建决策树模型,分析某院脊柱畸形患者住院费用的分类。结果共筛选有效样本1436份,人均住院费用为94306元。单因素结果显示,年龄、医疗付费方式、入院情况、住院天数、出院年份、出院情况、是否手术7项因素分组的住院费用有统计学差异(P<0.05)。将其纳入CHAID决策树模型,结果显示患者是否选择手术治疗对其住院费用的影响最大(P<0.001,F=703.841),其次是患者的住院天数,超长住院日的患者住院费用最高,再次为患者的婚姻状况和性别。结论脊柱畸形患者的住院费用较高,可以通过控制耗材费用、规范手术指征、缩短术前住院日等方式合理控制患者的住院费用。 成柠 庞宇 李暄 黄路非 袁静关键词:脊柱畸形 决策树 影响因素 2015年-2019年某三甲医院双向转诊住院患者特点分析 被引量:1 2021年 目的分析某三甲医院双向转诊住院患者特点,了解国家分级诊疗制度在三甲医疗机构实践中的实施效果,为提高转诊效率提供借鉴。方法从某三甲医院2015年1月1日-2019年12月31日电子病历首页和住院病案系统首页记录中提取双向转诊出院患者20364名和直接入院患者281489名的数据记录,通过转诊信息分组分析,将住院病案首页数据导入DRGs管理系统,根据病例组合指数CMI值和患者个人分组汇总数据进行差异分析,找出区别于非上转患者的主要特征。结果双向转诊中上转患者主要来自二级医院(占比>80%)、年龄区间更趋于50岁以上(占比>82%),其疾病分布对医院整体CMI具有显著影响(P<0.05),治疗难度系数更大,住院日更长(P<0.05),手术更多为三四级(P<0.05),疑难病例更多(P<0.05),更多患者具有并发症(P<0.05),医疗费用更高(P<0.05)。结论分级诊疗转诊患者具有显著特点,实行分级诊疗和双向转诊达到了一定的政策实施效果,对国家医疗卫生体制改革成效具有实践意义。 庞宇 成柠 杨旭飙 杨建南 柳华关键词:双向转诊 CMI 高考学生1667例牙周状况与口腔健康知识及行为调查分析 被引量:2 2008年 目的探讨高考学生牙周状况与口腔健康知识及行为之间的关系。方法自行设计口腔健康调查表,对1667例高考学生牙周状况与口腔健康知识及行为进行问卷调查和专科检查。结果20.6%有刷牙出血,83.7%每天刷牙2次以上,28.8%每次刷牙3分钟以上,82.8%愿意接受口腔卫生教育,仅17.7%学校开展口腔卫生教育。牙周状况:牙龈指数1.134,简化牙石指数0.947,简化软垢指数1.25。结论加强学校口腔卫生健康教育有助于培养学生口腔卫生观念,提高口腔健康程度。 房宏志 庞宇 韩大江 朱宏海 陈莉关键词:口腔健康教育 口腔健康知识 口腔保健行为 成都市8382例老年住院患者医疗费用的描述性分析 被引量:1 2007年 目的探讨老年人住院医疗费用特点,为建立有效的医疗费用控制机制提供依据。方法对成都市某三级甲等医院8,382例年龄在60岁以上的老年人住院医疗费用进行描述性分析。结果(1)老年人例均住院费用12,237元,高出全院平均费用8,597元的42.3%。(2)老年人例均住院费用和例均药品费与成都市住院患者平均水平的比较差别显著(P〈0.05)。(3)70岁-79岁年龄段老年患者平均药费和平均检查治疗费高出一般患者的65.2%和61.9%。结论应针对医院实际情况,进一步加强对老年住院患者住院天数、例均住院医疗费用,药品比例等指标的考核,提倡合理检查,合理用药,控制医疗费用的过快增长。 庞宇 尹代红 唐红 钟鸣 杨建南关键词:老年人 住院医疗费用 人口老龄化 某三甲医院脊柱畸形患者的住院费用影响因素分析 2019年 目的 分析脊柱畸形患者的住院费用,探讨其影响因素。方法 通过对脊柱畸形患者病案首页信息的整理汇总,分析住院费用的构成变化和时间趋势变化,通过单因素分析方法探讨影响住院费用的各类因素。结果 住院总费用的中位数逐年递增,手术患者的住院费用高于非手术患者,年龄段在18~45岁的患者住院费用中位数最高,为106 754元,医疗付费方式为自费的患者住院费用中位数最高,为11 846元,入院情况为急的患者住院费用中位数最大,为127 349元,住院天数在30天以上的住院费用中位数最大,为121 644元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 可以通过控制耗材费用、规范手术指征、缩短术前住院日等方式降低住院费用。 成柠 庞宇 李暄 黄路非 袁静 高燕 胡思珍 唐玲关键词:脊柱畸形 住院费用 影响因素 基于DRG数据的DEA-Tobit模型在临床科室运行效率评价上的应用 被引量:10 2021年 疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)是基于病案首页的信息,根据病人年龄、性别、住院天数、主要诊断、手术、疾病严重程度及合并症等因素,将临床信息与医疗资源消耗相似的患者分为一组,以组为单位确定收费,可以用于付费管理、预算管理、医疗质量管理等。数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)是通过对决策单元投入和产出的综合分析,利用各投入产出的权重构建分段性生产前沿面,根据决策单元与有效生产前沿面的距离来判断其是否有效。为探索某医院各临床科室的运行效率,将DRG数据与其他投入产出指标通过DEA的方法进行评价,并用Tobit模型分析其影响因素,为提高各科室运行效率、优化资源提供参考。 成柠 王鹏 庞宇 黄路非 李暄关键词:疾病严重程度 疾病诊断相关分组 病案首页 优化资源 胃癌组织ANGPTL2表达水平及其对胃癌细胞增殖侵袭的影响 被引量:2 2018年 目的探究血管生成样蛋白2(ANGPTL2)水平变化对胃癌细胞增殖与侵袭的影响。方法选择2015年12月至2017年12月于我院住院的胃癌患者60例为研究对象,以其癌组织及癌旁组织作为此次研究的实验组与对照组。Western blot检测ANGPTL2表达水平,分析ANGPTL2含量与临床参数的关系,同时,分析GES-1、N87、SGC7901、BGC823、PAMC82胃细胞株中ANGPTL2的表达情况。过表达/沉默ANGPTL2后,MTT与Transwell试验检测ANGPTL2对细胞增殖率的影响。结果肿瘤恶性程度越高,ANGPTL2的表达水平也越高;Western Blot结果提示与GES-1相比,N87、SGC7901、BGC823、PAMC82胃癌细胞株中ANGPTL2的蛋白水平均呈较高水平(P <0.05);过表达ANGPTL2后,PAMC82胃癌细胞增殖能力及侵袭能力增强,而沉默ANGPTL2,其增值、侵袭能力减弱,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ANGPTL2在胃癌组织的表达水平较癌旁组织更高,且恶性程度越高ANGPTL2表达越高。其能加速胃癌细胞的增殖与侵袭,可作为临床治疗靶点之一。 刘展 唐艳 李云涛 李世红 刘雁军 庞宇 古建辉 成柠关键词:胃癌 增殖侵袭 过表达 成都市486名离退休干部心理感受状况的调查报告 1995年 成都市486名离退休干部心理感受状况的调查报告庞宇,张文汇随着我国人口的增多,老年化人口比例的增大,老年人的问题日益突出。一个国家对待老年人的方式反映这个国家经济、文化发展的水平。如何安置好老年人,许多国家当作一件大事来做。老年人的生活、起居等的安置... 庞宇 张文汇关键词:老年人 离退休干部 心理卫生 卫生统计 住院患者不同支付方式的医疗费用差异分析 被引量:4 2007年 目的探讨不同支付方式情况下住院患者医疗费用差异。方法对某院2003~2007年不同医疗费用支付方式患者的住院日、总费用、例均费用等进行统计分析。结果特约支付方式者住院费用大于医保支付方式;医保支付方式者住院费用大于全费支付方式,其P值均小于0.05。这些支付方式引起的费用差异一定程度上表明可能存在一定的患者就医道德风险。对医保这一特定支付方式下各年龄段患者费用等的分析表明,随年龄的增加,患者对医疗费用的需求上升。结论应扩大医保范围,使患者得到更大的医疗保障,另一方面对80岁以上的高龄患者应适当调高报销比例,在制定医保政策时作出参考,在他们收入减少的情况下更应有适当的政策倾斜。 庞宇 尹代红 杨建南关键词:住院医疗费用 支付方式 老年人 医保政策 高额住院费用病例费用及基本特征分析 被引量:10 2008年 目的了解某三甲医院大于6万元高额住院医疗费用基本特征并进行费用分析,为控制医疗费用的过度增长提供依据。方法选择成都市某三甲医院2005年至2007年出院患者的病历首页,选取总费用在6万元以上的病例808例,对其总费用基本特征和费用等进行统计分析。结果大额住院费用以药费所占比例最大,占38.45%,其次是材料费,治疗费,检查费,放射及放射治疗费,化验费等。不同住院天数的人均费用有显著性统计学差异(P<0.01),住院天数越长,人均总费用越高。随着住院天数的增加,药费、治疗费、放射及放射治疗费在人均总费用的构成中所占比例明显升高,而材料费、手术费所占比例逐渐降低。不同科别的患者,其费用有显著统计学差别(P<0.05),其中最高的是呼吸内科313647元,其次是脑外科2295343元,最低的是脑外科60033元。从付款方式来看,特约患者组仅占19.93%,平均住院天数低于自费组和医保组,但人均费用高于其他2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治愈及死亡病例住院时间短,费用高。结论高额费用病例的药费比例控制有效,还应减少无效、低效住院时间,控制过度医疗服务,要降低大额医疗费用,必须要加强慢性病的预防与控制,促进社区医疗卫生保健。 庞宇 杨建南