宁刚
- 作品数：6 被引量：47H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- S100B蛋白浓度的测定对颅脑损伤分型与判断预后的意义被引量：23
- 2013年
- 目的探讨TBI患者血清S100B蛋白水平的变化,并分析其与损伤严重程度及预后的相关性。方法入选200例TBI患者,根据入院时GCS评分进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照组,测定伤后24 h、48 h、72 h、120 h血中S100B蛋白浓度。分析血清S100B蛋白浓度水平,与TBI入院时GCS评分,及患者伤后1个月GOS评分的相关性。结果 TBI组血清中S100B蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05),不同程度TBI组在同一个时间点之间比较,S100B蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量与TBI严重程度成正相关,与GCS和GOS评分成负相关(r=0.784,P<0.05;r=-0.835,P<0.05;r=-0.793,P<0.05);TBI患者恢复不良组58例,恢复良好组142例,恢复不良组与良好组之间血清S100B蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量越高,TBI越严重,预后越差。结论血清S100B蛋白测定可作为判断TBI严重程度及预后的重要指标,具有重要的临床应用价值。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚
- 关键词：SIOOB蛋白GCS评分GOS评分
- 磁共振波谱结合S-100B蛋白对急性硬膜下血肿患者严重程度及预后判定的研究被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨磁共振波谱（MRS）结合S-100B蛋白在急性硬膜下血肿（ASDH）患者严重程度及预后评估中的价值。方法入选80例ASDH患者和20例健康体检者，通过MRS检测丘脑和胼胝体压部中的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho和Glx/Cr；并在伤后72 h检测血中S-100B蛋白。分析以上各项指标与格拉斯哥昏迷评分（GCS）和伤后2个月时格拉斯哥预后评分（GOS）的相关性。结果 MRS各项检测指标和S-100B蛋白在ASDH各组与正常对照组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；随着颅脑损伤严重程度的加重Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S-100 B蛋白浓度升高， NAA/Cho和NAA/Cr的比值降低。在恢复不良组、恢复良好组与正常对照组间比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；颅脑损伤患者预后越差，Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S-100 B蛋白浓度越高，同时NAA/Cho和NAA/Cr的比值越低。 GCS评分和GOS评分与胼胝体压部的Cho/Cr和Glx/Cr比值呈负相关、与NAA/Cho、NAA/Cr比值呈正相关；S-100B蛋白与Cho/Cr和Glx/Cr呈正相关、与NAA/Cho、NAA/Cr呈负相关。 MRS结合S-100 B判断患者预后的准确性达到81％。结论 ASDH患者在伤后早期进行MRS检测，对评估损伤严重程度和预后有重要价值，结合血中S-100 B蛋白，可以提高评估预后的准确率。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚丁建
- 关键词：磁共振波谱学S100蛋白质类疾病严重程度指数预后
- 2671例颅脑创伤患者流行病学调查被引量：9
- 2013年
- 目的探讨上海市青浦区颅脑创伤（TBI）的发生规律和临床特点，为制定预防和干预措施提供科学依据。方法收集2012年青浦区TBI患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤地点、受伤原因、伤情、治疗方法和治疗效果等临床资料进行前瞻性分析。结果共收集TBI资料2671例，男女之比2．27：1；平均年龄（37．82±18．25）岁，20～59岁占总数的83％。农民是TBI最高发病人群，其次为工人和学生。交通事故发生率最高（占58．52％），受伤者主要为电瓶车和摩托车驾驶员（占65．54％）。中学发生率最高（占55．78％），其次为小学（占29．31％）。TBI的发生高峰时间在5、7、8、10、12月份；1d之内7：00～9：00、16：00～18：00是2个发病高峰期；1周内周五、周六、周日发病率最高。外伤主要发生在普通公路（占54．40％），其次为公共场所（15．42％）。轻型TBI患者最多（占85．10％），各种类型的TBI均以道路交通伤为主，TBI程度在不同原因的伤害中具有显著性差异（χ2=532．42，P〈0．001）。TBI合并伤涉及皮肤、骨骼最多（占14．79％）。不同类型TBI程度与GOS预后具有显著性差异（χ2=6739．53，P〈0．001）。结论TBI的发生，在年龄、性别、时间、文化程度、职业、地点、受伤原因等分布上存在一定的规律性，根据不同人群的特点，可采取一定预防和干预措施．以利TBI的预防和控制颅脑交通伤的发生。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚丁建
- 关键词：道路交通伤颅脑创伤流行病学
- 改良头皮缝合法在颅脑手术应用中的体会被引量：2
- 2012年
- 目的探讨改良头皮缝合法在颅脑手术应用中的可行性。方法将患者分为治疗组和对照组,治疗组采用改良头皮缝合法,对照组采用经典头皮缝合法,观察记录两组手术缝合速度、术中缝合头皮出血量、术后引流量、术后切口渗血量、切口线头外露率,头皮感染率、术后脑脊液切口漏率、术后迟发硬膜外血肿。结果改良后头皮缝合法在颅脑手术应用时能加快手术缝合速度,减少头皮出血量及引流量,术后患者切口渗血明显减少,无线头外露,头皮感染,无脑脊液漏及术后迟发硬膜外血肿。结论改良头皮缝合法简单安全,易于临床推广,在颅脑手术应用中具有一定可行性。
- 陈雪林李季林宁刚盛罗平肖建
- 关键词：颅脑手术
- 597例住院颅脑损伤患者流行病学调查被引量：10
- 2014年
- 目的探讨青浦区颅脑创伤的发生规律和临床特点,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法收集2012年青浦区颅脑创伤患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤原因、伤情、治疗方法、并发症、治疗费用和治疗效果等临床资料,并进行前瞻性分析。结果共收集颅脑创伤资料597例,男女之比2.69∶1。平均年龄（38.35±20.35）岁。20～59岁占总数的70.85%。农民是颅脑创伤最高发病人群,其次为工人和学生。交通事故发生率最高占79.56%,受伤者主要为电瓶车和摩托车占65.54%。文化程度是中学发病率最高,占49.41%;其次为小学,占32.33%。颅脑创伤的发生高峰时间在5、7、8、10、12月份;一天之内7—9点钟、16—18点钟是两个发病高峰期;一周内周五,周六,周日发病率最高。颅脑创伤合并伤涉及皮肤骨骼最多,占14.79%。不同类型颅脑创伤程度与预后差异具有统计学意义（χ2=276.67,P〈0.001）。结论颅脑创伤的发生,在年龄、性别、时间、文化程度、职业、地点、受伤原因及治疗等分布上存在一定的规律性,根据不同人群的特点,可采取一定预防和干预措施,以利颅脑创伤的预防和控制颅脑交通伤的发生。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚丁建
- 关键词：交通伤颅脑创伤流行病学
