孙波
- 作品数：11 被引量：52H指数：4
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- 常规器械行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床探讨
- 2011年
- 目的探讨经脐常规器械单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法回顾分析常规腔镜器械下行腹腔镜胆囊切除术经脐单孔组33例和四孔组47例的临床资料,比较两组手术效果及术后情况。结果两组均康复出院,无并发症发生。单孔组手术时间(64.47±8.07)min,四孔组(39.96±5.20)min,两组间比较有统计学意义(P<0.05);术后止痛药物应用:四孔组14例,单孔组3例,两组间比较有统计学意义(P<0.05);住院时间:单孔组(6.61±1.24)d,四孔组(6.65±0.88)d,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。单孔组伤口隐蔽,患者对美容效果满意度高。结论常规器械行经脐单孔LC可行,但手术难度大,适用于有美容要求的病人。
- 苏文智孙波杨巴嘎纳
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术常规器械单孔
- Mirizzi综合征的术前诊断
- 2004年
- 目的 探讨Mirizzi综合征术前诊断的可行性。方法 根据术前B -US等影像学检查筛选出 14 2例可疑病例 ,然后行ERCP或PTC检查。结果 发现 19例Mirizzi综合征。
- 苏文智孙波
- 关键词：MIRIZZI综合征术前诊断ERCP
- 老年人腹腔镜胆囊切除术356例治疗体会
- 2002年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在老年人胆囊良性疾病中的应用意义。方法 分析 35 6例老年人腹腔镜胆囊切除术病人。术前合并症 119例 ,其中高血压、冠心病、心肌缺血、束支传导阻滞、心电图异常等有 4 3例 ,糖尿病 2 6例 ,肝功能异常 37例 ,慢性支气管炎 13例。结果 342例经LC治愈 ,139例术中发现粘连严重。致密粘连 ,解剖关系不清中转开腹 14例。术后并发症 11例 (均为肺部感染、穿刺点脂肪液化感染 ) ,全组无死亡。结论 术前经充分准备、术中严密观察、术者技术娴熟、术后继续监测治疗 。
- 王吉军孙波
- 关键词：老年人腹腔镜胆囊切除术
- 急性重症胰腺炎42例手术治疗体会
- 1999年
- 孙波王吉军吴自强
- 关键词：急性胰腺炎外科手术
- 早期内镜联合肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨早期内镜联合早期肠内营养(EEN)治疗重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的价值。方法选择行内镜治疗SABP患者60例,随机分成2组,观察组(n=30)发病48 h内行急诊内镜治疗并联合EEN,对照组(n=30)保守治疗或延期行内镜治疗,并联合静脉营养(TPN)。比较2组血淀粉酶恢复正常时间、白细胞数恢复正常时间、总胆红素恢复正常时间、腹痛缓解时间、肠功能恢复正常时间、并发症发生率、住院时间、住院费用以及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平。结果观察组急诊ERCP成功率93.3%,EEN实施顺利;血淀粉酶恢复正常时间、白细胞数恢复正常时间、总胆红素恢复正常时间、腹痛缓解时间、肠功能恢复正常时间、并发症发生率、住院时间、住院费用组间比较,观察组均优于对照组(P<0.05);ERCP治疗1周和2周后TNF-α、CRP、PCT、IL-6、DAO和D-乳酸下降水平,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论早期内镜联合肠内营养治疗SABP微创、安全、有效,能缩短住院时间,减少医疗费用。
- 孙波曹建华胡建平纳涛吴可夫苏文智余月华
- 关键词：重症急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术早期肠内营养
- 不同途径早期肠内营养对重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨经鼻肠管和经鼻胃管两种途径早期肠内营养(EEN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法将48例合并胃肠功能障碍的SAP患者随机分成鼻肠管组和鼻胃管组各24例。发病48 h内分别经鼻肠管和鼻胃管给予20 mL/h短肽型肠内营养液,连续7 d,热量不足部分以肠外营养(PN)补充;7 d后EN逐渐加量达全量。比较2组间腹痛及腹胀缓解时间、肠功能恢复时间、EN达全量时间、喂养不耐受率、胰周感染率、住院时间、医疗费用,以及EN实施0、3、7 d时血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果鼻肠管组临床症状缓解时间、肠功能恢复时间、EN达全量时间、向目标量过渡期喂养不耐受例数、住院时间、医疗费用少于鼻胃管组(P<0.05);APACHEⅡ评分、感染率、死亡率2组间差异无统计学意义(P>0.05);EN实施0、3、7 d时血清TNF-α、CRP、PCT、IL-6下降水平比较,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻肠管和经鼻胃管均是SAP患者有效的肠内营养途径,经鼻肠管途径在EEN应用上更具优势,经鼻胃管途径适用于延迟肠内营养。
- 孙波马丽娜马立秀刘玉敏雷捷赵婵娟余月华曹建华
- 关键词：重症急性胰腺炎早期肠内营养鼻肠管鼻胃管
- 不同剂量早期肠内营养对重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者的影响被引量：11
- 2019年
- 目的观察不同剂量早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能障碍患者喂养不耐受情况、炎性指标、肠黏膜屏障功能指标及预后的影响。方法将60例重症急性胰腺炎合并急性胃肠功能障碍Ⅱ级患者分为观察组(低剂量组)和对照组(常规剂量组)各30例。观察组EEN起始剂量为20 mL/h并连续使用7 d;对照组EEN起始剂量为20 mL/h,24 h后每隔12 h根据耐受性增加10 mL/h,直至目标热卡;2组EN能量不足部分均在3 d后启用肠外营养(PN)补充。比较2组患者第1周喂养不耐受率、感染率、死亡率、住院时间、住院费用,以及血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α) C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果第1周观察组喂养不耐受率明显低于对照组(9.0%、38.6%,P<0.05);观察组与对照组感染率、住院时间和住院费用组间比较差异均无统计学意义;观察组与对照组在EEN实施第1天、第3天和第7天,DAO、D-乳酸、TNF-α、CRP、PCT、IL-6,2组间同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量EEN能提高重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者喂养耐受性,但对感染率及预后无影响。
- 孙波黄文娟王胜余月华雷婕苏文智刘玉敏曹建华
- 关键词：重症急性胰腺炎早期肠内营养低剂量急性胃肠功能障碍
- 急性胆源性胰腺炎的外科诊治分析
- 2009年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床诊断及手术时机、手术方式。方法收集122例急性胆源性胰腺炎患者临床资料,对其诊断、分型、治疗及转归进行分析。结果全组共45例重症急性胰腺炎患者,其中7例急诊手术,4例死亡,77例轻型胰腺炎患者有3例急诊手术,无1例死亡,余患者急性期均经非手术治疗痊愈,并行择期手术治疗无1例死亡。结论胆源性胰腺炎的重要病理基础是胆道梗阻,影像学检查尤其是增强CT起确诊作用。治疗上早期根据病情选择外科干预性引流、非手术治疗。病情稳定后延期或择期行手术治疗。
- 孙波苏文智
- 关键词：胆源性胰腺炎胆道结石手术治疗
- 经鼻肠管胆汁回输联合肠内营养治疗恶性胆道梗阻的效果被引量：14
- 2015年
- 目的探讨经鼻肠管途径外引流胆汁回输联合肠内营养治疗恶性胆道梗阻的价值。方法 59例行减黄术的恶性胆道梗阻患者,术后接受7d相同热量的肠外营养(PN)和肠内营养(EN),根据胆汁引流和营养支持方式的不同分为观察组(经鼻肠管外引流胆汁回输+EN组,n=25例)和对照组(胆汁内引流+PN组,n=34例),对比分析治疗前后两组体质指数(BMI)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PA)、免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M变化。结果 1周后与对照组比较,观察组肝功能指标TBIL、AST、ALT显著下降(P<0.05),营养指标ALB、PA显著上升(P<0.05),免疫学指标Ig A、Ig G、Ig M显著上升(P<0.05)。结论经鼻肠管途径胆汁回输联合肠内营养治疗恶性胆道梗阻安全、廉价,有利于改善患者的营养状况,促进肝功能恢复和提高免疫力。
- 曹建华吴可夫孙波姚建军胡建平苏文智
- 关键词：胆汁回输梗阻性黄疸鼻肠管
- X线透视下放置鼻空肠营养管的操作技术及应用价值被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨在X线透视下放置鼻空肠营养管的操作技术和应用价值.方法 对98例需要行肠内营养治疗的重症患者,在X线透视下放置鼻空肠营养管,并按照插管方法分为A组(X线透视下放置螺旋形鼻空肠营养管)和B组(X线透视下经超滑导丝辅助放置普通鼻空肠营养管),比较2组置管时间和成功率,两种方法互相补充以提高成功率.结果 96例患者成功置管,总成功率98.0％(96/98),置管时间为5～ 38min,平均(11.98±6.23)min.98例患者共置管113例次,A组完成62例次,通过幽门时间短于B组(P＜0.05);B组成功44人次,通过十二指肠空肠曲转角和到达空肠预定位置时间短于A组(P＜0.05),两种方法间成功率差异无统计学意义(P＞0.05).术后鼻肠管在位良好,患者耐受性好,肠内营养治疗过程顺利,无严重并发症.结论 在X线透视下放置螺旋形鼻肠管和在超滑导丝辅助下放置普通鼻肠管均是简捷、安全、经济、有效的方法,二者互相补充可以提高成功率.
- 曹建华邓刚纳涛苏文智孙波
- 关键词：X线透视螺旋形鼻肠管鼻空肠营养管
