孙传政
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 肝硬化临床特征与超声内镜引导下门静脉压力梯度的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨肝硬化患者临床特征与超声内镜引导下门静脉压力梯度(endoscopic ultrasound-guided portal pressure gradient,EUS-PPG)的相关性。方法选取2022年3月15日至2023年6月20日于中南大学湘雅三医院行EUS-PPG测定的148例肝硬化门静脉高压症患者,收集患者测压前的临床资料并分析不同临床特征亚组EUS-PPG的差异,采用多因素线性回归分析探索EUS-PPG的独立影响因素。结果具有红色征[(16.62±5.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(13.44±5.34)mmHg,t=3.616,P<0.001]、胃食管静脉曲张[(15.78±5.30)mmHg比(9.70±4.77)mmHg,t=4.247,P<0.001]、肝性脑病[(20.83±7.52)mmHg比(14.92±5.35)mmHg,t=2.606,P=0.010]、血小板减少[(15.66±5.39)mmHg比(13.29±5.83)mmHg,t=2.136,P=0.034]、低白蛋白血症[(16.13±5.86)mmHg比(14.12±5.03)mmHg,t=2.230,P=0.027]、国际标准化比值升高[(16.25±6.00)mmHg比(14.40±5.11)mmHg,t=2.022,P=0.045]临床特征的患者EUS-PPG显著增加。既往有脾切除+断流术史的患者EUS-PPG显著降低[(13.17±5.88)mmHg比(15.73±5.34)mmHg,t=-2.379,P=0.019];患者EUS-PPG随腹水程度加重逐渐增加[无腹水比少量腹水比中-大量腹水:(13.40±5.48)mmHg比(15.90±5.49)mmHg比(16.69±5.17)mmHg,F=5.188,P=0.007];患者EUS-PPG随Child-Pugh分级升高逐渐增加[A级比B级比C级:(14.07±5.05)mmHg比(15.69±5.74)mmHg比(17.64±5.99)mmHg,F=3.066,P=0.049]。多因素线性回归分析提示红色征(β=2.44,t=2.732,P=0.007)、胃食管静脉曲张(β=4.45,t=2.990,P=0.003)、腹水(β=1.75,t=2.368,P=0.019)和肝性脑病(β=5.82,t=2.644,P=0.009)是EUS-PPG升高的独立影响因素。结论EUS-PPG与肝硬化门静脉高压症严重程度相关的临床特征之间存在显著的一致性,EUS-PPG评估肝硬化门静脉高压症具有可行性。
- 罗蓉昆雷钊卢焕元张瑞孙传政罗宏武罗少彬伍园园蒋志云彭茜茜尹欣林刘浔阳黄飞舟邓刚
- 关键词：肝硬化门静脉高压症超声内镜
- 急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统的研发与应用被引量：1
- 2023年
- 目的开发急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统,并探讨其应用效果。方法构建急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统,比较系统实施前(2021年7月至9月)与实施后(2021年12月至2022年2月)急诊危重病患者院内转运不良事件的发生率和医护人员的评估填写用时,并收集医护人员对该系统的满意度。结果系统实施后急诊危重病患者院内转运不良事件发生率低于实施前,且差异具有统计学意义(1.0%vs.0.1%,P=0.001);实施后医生的评估填写用时较实施前明显缩短[(1.41±0.35)min vs.(0.70±0.22)min,P<0.001],实施后护士的评估填写用时为(1.12±0.27)min;急诊科医护人员对该系统的满意度评分为(100.61±16.22)分。结论应用急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统有助于减少急诊危重症患者院内转运不良事件发生率,保障患者院内转运安全,系统的评估填写用时在可接受范围内,医护人员对该系统的满意度较高,具有推广价值。
- 赵婷钟雪媛郭美英王红红刘怀政孙传政曹敦肖涛
- 关键词：危重患者院内转运
- 思维导图教学法在急诊医学本科生教学中的应用研究
- 2020年
- 探索思维导图教学法在急诊医学教学中的应用。方法 以中南大学第三临床学院五年制临床医学专业学生为研究对象,分为传统教学组和思维导图教学组。对比两组学生理论成绩考核结果及问卷调查结果。本次关于思维导图教学法在急诊医学本科生教学中的应用研究的教学效果评价为:课程结束后,对两组学生进行教学效果评价,评价内容包括理论成绩考核和问卷调查。两组医学生理论考核试卷及阅卷教师一致,总分100分。结果 思维导图组平均得分(88.36±4.18分),高于传统教学组(80.36±3.18分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 思维导图教学法对提高临床思维能力等有一定价值,值得进一步在急诊医学临床教学实践中应用、推广。
- 周柯夫唐亦舒刘怀政张天一孙传政
- 关键词：思维导图教学法急诊医学本科生教学
- 急诊住院医师的教学查房模式被引量：10
- 2020年
- 教学查房是床旁教学的一种重要手段,对住院医师进行教学查房能够有效提高住院医师的岗位胜任力和职业能力,培养急诊住院医师的急诊临床思维。近年来由于国家住院医师规范化培训改革在不断深入,对急诊住院医师的教学查房引起了人们的高度关注,然后在实际的急诊住院医师的教学查房中却还存在着诸多问题,教学查房与日常的临床查房概念混淆、教学查房准备不充分、教学查房目的不明确以及教学查房的互动性不强都严重影响了教学查房的质量。因此需要积极探究急诊住院医师的教学查房的有效模式,从而不断提升住院医师的临床实践能力。
- 刘怀政孙传政周柯夫张天一杨明施
- 关键词：急诊科住院医师教学查房临床诊治
- 肾灌注压估算值对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨肾灌注压估算值(eRPP)对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院创伤中心严重多发伤患者的临床资料,根据患者入院72 h内是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组与非AKI组。收集两组患者的一般资料及ISS、SOFA,APECHEⅡ评分,上肢动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)联合腹腔内力压(IAP)等,并通过计算得到患者肾脏灌注压估算值(eRPP)。比较两组组间相关指标差异情况,Logistic回归分析患者发生AKI的独立预测因子,ROC曲线分析相应指标的预测价值。结果共173例严重多发伤患者入组,AKI组患者血清白蛋白[(32.21±5.20)g/L vs.(34.83±4.20)g/L,P=0.001]及24 h尿量[(711.90±241.38)mL vs.(1101.21±509.86)mL,P<0.001]低于非AKI组,而血清乳酸水平[(2.80±0.96)mmol/L vs.(1.89±0.63)mmol/L,P<0.001]、ISS[(29.05±5.91)vs.(22.17±4.02),P<0.001]、APECHEⅡ[(38.84±21.47)vs.(31.45±18.24),P=0.03]、SOFA评分[(5.26±2.08)vs(3.14±1.34),P<0.001]及病死率(9.52%vs.2.29%,P=0.04)均显著高于非AKI组,ICU住院时间也较非AKI组显著延长[(8.43±6.46)d vs.(6.42±3.78)d,P=0.01]。患者入院后6 h、12 h及24 h CVP及eRPP与AKI的发生显著相关,Logistic回归分析显示入院24 h尿量、CVP与eRPP为患者发生AKI的独立预测影响因子(P<0.05),相较于尿量及CVP,eRPP更具有预测价值。结论入院24 h的eRPP值可能为严重多发伤患者发生AKI的最适合的独立预测因子。
- 漆靖孙传政刘怀政周柯夫戴哲人唐亦舒
- 关键词：严重多发伤急性肾损伤动脉血压腹内压
- 186例创伤合并失血性休克的急救分析
- 刘怀政孙传政李亚勇杨明施
- 文献传递
- 非酒精性脂肪性肝病的异常m6A修饰被引量：1
- 2021年
- 目的:非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)严重影响人们的健康,近来研究发现6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m6A)甲基化参与机体脂质代谢过程,但仍缺乏针对NAFLD的m6A修饰水平的研究。本研究探讨NAFLD患者肝组织中m6A修饰水平的变化。方法:采用液相色谱质谱(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)分析NAFLD患者肝组织中总m6A修饰水平的变化,甲基化RNA免疫共沉淀(methylated RNA immunoprecipitation,MeRIP)和微阵列(包含44122个mRNA和12496个lncRNA)分析整个转录组的m6A修饰水平的变化,进而通过基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析、基因和基因组京都百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析对差异修饰的mRNA进行功能注释,最后随机抽取4个mRNA和4个lncRNA,通过MeRIP及实时反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)验证微阵列结果。结果:与对照组相比,NAFLD组m6A总修饰水平明显下降,NAFLD组有176个差异修饰的mRNA和44个差异修饰的lncRNA。其中15个mRNA和7个lncRNA m6A修饰水平上调,而161个mRNA和37个lncRNA m6A修饰水平下调;GO功能富集分析和KEGG通路富集分析显示差异修饰的mRNA主要富集于能量代谢、转录调控、翻译调控等生物学过程。结论:与正常肝组织相比,NAFLD患者肝中m6A甲基化修饰发生了显著改变,可能在NAFLD的发生、发展过程中发挥重要作用。
- 李振州漆靖刘怀政唐亦舒刘俊孙传政
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病脂质代谢
