高颈段椎管肿瘤围手术期护理 周洁脑积水“脑室-腹腔分流术”的护理 脑积水是由于脑脊液循环障碍,脑脊液产生过多和/或吸收减少,脑室系统部分或全部扩张,导致脑功能障碍和颅内压增高等一系列临床表现的综合病征。目前,对于各种脑积水有效治疗方法是进行分流手术,将多余的脑脊液自脑室系统引流到身体其... 周洁关键词:分流术 常见并发症 皮下隧道 分流管阻塞 文献传递 三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈治疗颈动脉海绵窦瘘围手术期护理 2015年 目的总结三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈治疗颈内动脉海绵窦瘘的围手术期护理要点。方法分析2例三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈治疗颈内动脉海绵窦瘘的围手术期护理体会,形成专科护理流程。结果术前针对性心理护理、眼部护理、颈总动脉压迫试验护理;术中全力协助医生完成手术;术后严密监测生命体征及神经系统体征,加强术后并发症观察及出院指导。结论执行规范护理流程,2例患者均手术顺利,恢复良好,痊愈出院。 周洁关键词:颈动脉海绵窦瘘 血管内治疗 围手术期护理 弹簧圈 脑性耗盐综合征临床特点与护理体会 被引量:1 2011年 目的探讨脑性耗盐综合征(CSWS)临床特点和护理要点。方法总结26例CSWS临床特点和护理要点。结果重型颅脑损伤18例、垂体瘤术后6例、颅咽管瘤术后2例合并CSWS,表现为低血钠、高尿钠和低血容量综合征。护理工作中应注重颅脑损伤和鞍区肿瘤术后患者的病情观察和发展;注重电解质监测和分析;注意与抗利尿激素不当分泌综合征鉴别;有效合理补液,纠正电解质紊乱,适当控制钠盐摄入量,维持血容量平衡;指导患者的营养给予,加强患者的心理护理。结论本组26例CSWS经有效治疗和积极护理,水电解质紊乱得到有效纠正,有利于患者预后。 周洁关键词:脑性耗盐综合征 低血钠 护理 自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治与护理 被引量:1 2014年 目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(sSAH)后脑血管痉挛(CVS)的防治和护理要点.方法 分析86例sSAH患者的临床资料,总结sSAH后CVS发生时段、先兆症状及其早期护理干预的意义.结果 86例患者中54例恢复良好,18例出现中度脑血管痉挛,14例出现重度脑血管痉挛,CVS发生率37.2%,无死亡病例.本组病例CVS发生时间在SAH后4~20(平均11)d,高峰期第7~10d.CVS发生后,持续时间最短为3d,最长为18 d;出血次数和出血程度与CVS发生率及其严重程度密切相关.结论 SAH出血后1~2周为CVS发生重点观察时段,早期防治和护理干预可明显改善其预后. 周洁关键词:蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 护理 质子磁共振波谱在脑中的应用研究 吴光耀 孙骏谟 田志雄 周洁 雷皓 罗峻 刘买利 黄雄 林富春 龙清云 徐丽莹 该课题是质子活体磁共振波谱(invivo1-hydrogenmagneticresonancespectroscopy,1HMRS)和离体高分辨魔角旋转波谱(invitrohighresolutionmagicangle...关键词:关键词:脑肿瘤 动物实验 立体定向手术治疗痉挛性脑瘫围术期护理 2006年 对36例痉挛性脑瘫患者行立体定向多靶点联合毁损术治疗。结果手术顺利,31例好转,2例轻偏瘫。认为术前心理护理和细致的术前准备,术中积极配合及术后并发症护理、康复训练指导是护理重要任务。 周洁 崔丽萍关键词:痉挛性脑瘫 立体定向手术 围手术期护理 围产期HIV感染无症状青少年脑部体素内不相干运动扩散加权成像研究 被引量:1 2016年 目的:探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)研究围产期HIV感染无症状型青少年脑扩散与灌注信息可行性及其变化特征。方法:收集临床确诊围产期HIV感染无症状青少年18例(HIV^+组)和来自艾滋病家庭年龄、性别匹配HIV阴性对照组(HIV-组)17例。受试者均行常规MR脑平扫和IVIM-DWI检查。IVIM-DWI选取7个b值,经MITK软件拟合和MRICroN软件测量获得双侧尾状核和额叶白质IVIM参数值的平均值(D值、D*值和f值)。独立样本t检验、Pearson相关性分析IVIM参数值与CD4^+T淋巴细胞计数、CD4/CD8比值的相关性。结果:与对照组比较,HIV^+组尾状核和额叶白质灌注扩散系数D*值有显著降低(P<0.01);D*值与CD4^+T淋巴细胞计数、CD4/CD8比值呈显著正相关(尾状核r分别为0.719和0.640;额叶白质r分别为0.440和0.546;P<0.05)。HIV^+组尾状核和额叶白质D值和f值差异无统计学意义,与CD4^+T淋巴细胞计数、CD4/CD8比值无显著相关性。结论:IVIM-DWI能敏感检测围产期HIV感染无症状型青少年尾状核和额叶白质微循环灌注不相干运动D*值的变化,D*值可能作为HIV感染脑部变化早期和进展评估的可视化标志物。 张静 王科 李洁兰 文之 杨昊 周洁 吴光耀关键词:围产期 青少年 HIV感染 个体化健康宣教在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的应用效果评价 被引量:2 2014年 目的探讨个体化健康宣教对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者的应用效果。方法 2012年11月至2014年3月收治32例a SAH患者,分为常规护理组(对照组)和常规护理组+个体化健康宣教组(观察组);入院第1、7、21天对两组患者焦虑情况进行医院焦虑抑郁量表(HAD)评定,对疼痛进行视觉模拟量表(VAS)评定,行经颅多普勒超声检查大脑中动脉M1段血流平均速度(MBF)评估脑血管痉挛。结果所有患者入院时HAD评分为阳性,均存在焦虑情绪。入院第1天两组患者HAD评分、VAS评分和MBF均无显著差异(P>0.05);入院第7、21天,观察组HAD评分较对照组明显改善(P<0.01),但VAS评分和MBF无显著差异(P>0.05)。结论个体化健康宣教虽不能减轻a SAH患者的疼痛感和改善CVS,但可明显缓解患者焦虑情绪。 孙蔚宇 周洁 潘智勇关键词:颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 健康宣教 焦虑情绪 双能CT虚拟去钙技术评估骨髓损伤的应用研究 被引量:2 2016年 目的:探讨双能CT(dual energy CT,DECT)在评估骨髓损伤中的应用价值。方法:收集11例病史完整的急性关节损伤患者的MRI和DECT资料。由2位副高级职称的骨关节系统影像科医师(Z和X)采用双盲法对DECT虚拟去钙图像进行评级(4级法),以骨髓水肿作为骨髓损伤的图像指标,参照MRI平扫(含抑脂T2WI)图像,评级一致后纳入统计分析。结果:在11例中,纳入统计253个区域。将1级定为阳性,阅片人Z判定DECT图像对骨髓水肿诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.3%、93.8%、83.30%、89.2%,准确度为87.8%,K=0.681;阅片人X判定相应各值为67.9%、90.9%、76.8%、86.4%,准确度为83.8%,K=0.607。将1级和2级定为阳性,阅片人Z相应各值为55.7%、90.6%、83.1%、71.0%、74.7%,K=0.475;阅片人X相应各值为52.2%、88.4%、78.9%、68.9%、71.9%,K=0.418。测量各分区CT值,差异均有统计学意义(均P<0.05)。使用CT值绘制ROC曲线,若将1级图像定为阳性,则胫骨上段及股骨下段AUC值分别为0.883和0.941。若将1级和2级图像定为阳性,则胫骨上段及股骨下段AUC值分别为0.786和0.943。结论:DECT虚拟去钙技术可去除骨中的钙质,直观显示骨髓水肿,提示骨髓损伤;CT值可作为骨髓水肿程度的定量参数。 涂宁 文之 李洁兰 杨昊 刘博 唐鹏 周洁 吴光耀关键词:双能CT 骨髓水肿 磁共振成像