周晓欢 作品数:30 被引量:160 H指数:7 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
新疆某三甲医院原发性高血压糖代谢正常患者向糖代谢异常合并状态进展的影响因素分析 被引量:1 2016年 目的探讨新疆某三甲医院原发性高血压既往未明确诊断糖尿病的住院患者糖代谢分布情况及糖代谢正常的原发性高血压患者向糖代谢异常合并状态发展的影响因素。方法收集新疆某三甲医院高血压科住院的原发性高血压既往未明确诊断糖尿病患者的临床资料,计算不同民族、性别在糖代谢正常组与新诊断糖代谢异常组(空腹血糖受损、糖耐量异常、糖尿病)的构成比分布情况。按照糖代谢水平分组,按民族(维吾尔、哈萨克、汉)分为亚组,比较各组各项生化指标的差异,将糖代谢正常组与糖代谢异常组间有统计学差异的指标纳入Logistics回归方程计算,确定糖代谢正常的原发性高血压患者向糖代谢异常合并状态进展过程中的危险因素和保护因素。结果不同民族、性别高血压患者的糖代谢水平(正常血糖、糖代谢异常)差异均无统计学意义(P>0.05)。按照空腹血糖水平计算糖代谢异常构成比为10.1%。总研究人群中年龄、SBPmax、BMI、LDL、HDL、载脂蛋白b、TC在糖代谢正常组与糖代谢异常组差异均有统计学意义(P<0.05);糖代谢正常组中,BMI、肌酐在汉族与维吾尔族间比较差异有统计学意义(P<0.05);糖代谢异常组中,SBP、SBPmax、BMI在汉族与维吾尔族间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄(P<0.05,OR=1.013)、BMI(P<0.05,OR=1.041)、TC(P<0.05,OR=1.337)、HDL(P<0.05,OR=0.620)。结论年龄、BMI、TC升高是原发性高血压糖代谢正常患者向糖代谢异常合并状态进展过程中的危险因素,高HDL为保护因素。 杨奕 刘海明 陈曦 孟婷婷 张俊仕 周晓欢 徐新娟关键词:原发性高血压 糖代谢异常 影响因素 高血压患者肱动脉压与中心动脉压的变化趋势及相关性研究 被引量:2 2015年 目的探讨高血压患者肱动脉压(b BP)与中心动脉压(CABP)随年龄增长的变化趋势及其可能的影响因素与机制。方法随机选取1 300例志愿者,年龄(54±24)岁,其中男性672例,女性628例,测量患者的中心动脉压、肱动脉压,根据年龄分为9组,分析收缩压、舒张压、脉压分别随年龄增长的变化趋势,计算2种测量方法的一致性及灵敏性。结果肱动脉压(b BP)与中心动脉压(CABP)随年龄增长的变化趋势均一致,其中舒张压(DBP)一致性较好,中心动脉压较肱动脉压敏感;肱动脉收缩压(b SBP)大于中心动脉收缩压(c SBP),差值为(15.15±10.20)mm Hg,肱动脉舒张压(b DBP)小于中心动脉舒张压(c DBP)(P<0.01),差值为(1.68±5.99)mm Hg,肱动脉脉压(b PP)大于中心动脉脉压(c PP)(P<0.01),差值为(16.94±10.67)mm Hg;多元逐步回归分析结果表明,c BP、b PP的主要影响因素均是年龄、心率、身高。结论肱动脉与中心动脉随年龄增长的变化趋势一致,大致呈上升趋势,其中DBP一致性较好,但2种测量方法所测得血压有差异,中心动脉压较肱动脉压敏感;中心动脉压、肱动脉压均与身高、心率、年龄有相关性。 刘梦 周晓欢 刘海明 徐新娟关键词:高血压 中心动脉压 肱动脉压 脉压 年龄 兔牙周炎与动脉粥样硬化结合模型建立及研究 被引量:5 2010年 目的:建立兔牙周炎与动脉粥样硬化结合模型,探讨牙周炎与动脉粥样硬化的关系。方法:48只新西兰兔随机分为4组:对照组(A组),牙周炎组(B组),动脉粥样硬化组(C组),牙周炎+动脉粥样硬化(D组),分别检测牙周指标、血脂指标及血清中高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9含量,于12周末处死动物,拍X线片观察实验牙(下颌双侧第一前磨牙)牙槽骨吸收情况,观察升主动脉组织病理学改变。结果:B,D组探诊深度和龈沟出血指数均高于A,C组(P<0.01),X线片见实验牙牙槽骨吸收明显;C,D组血脂指标均高于A,B组(P<0.01),病理见C,D组动脉粥样硬化形成,D组病变较C组更严重;血清高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9含量D组最高,C,B,A组依次减少。结论:牙周炎可加重动脉粥样硬化的病变程度,可能与牙周炎时血清细胞因子水平升高有关。 张源明 周晓欢 钟良军 高云 倪佳 徐隽关键词:动脉粥样硬化 牙周炎 模型动物 高敏C反应蛋白 基质金属蛋白酶9 新疆哈萨克族、维吾尔族高血压患者细胞色素P450 3A5基因多态性与氨氯地平预期降压疗效的关系 被引量:2 2017年 目的探讨新疆哈萨克族、维吾尔族原发性高血压患者细胞色素P450 3A5(CYP3A5)基因多态性的民族差异与氨氯地平预期降压疗效的关系。方法选取2015年11月至2017年4月于新疆医科大学第一附属医院高血压科首次就诊的197例原发性高血压患者,其中哈萨克族99例、维吾尔族98例。提取患者外周血DNA,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术及DNA测序技术检测CYP3A5基因多态性。采用卡方检验、Logistic回归的方法,分析样本中哈萨克族、维吾尔族原发性高血压患者CYP3A5基因型的民族差异及与氨氯地平预期降压疗效的关系。结果哈萨克族CYP3A5~*3/~*3基因型频率较维吾尔族频率高,分别为81.82%(81/99)、63.27%(62/98),差异有统计学意义(χ~2=8.74,P=0.008)。调整基线血压、体质量指数、血脂、性别及年龄后,197例原发性高血压患者对氨氯地平预期疗效高度敏感、中度敏感、低度敏感的频率分别为77.16%(152/197),22.34%(44/197),0.51%(1/197);其中99例哈萨克族高血压患者为83.84%(83/99),16.16%(16/99),0.00%(0/99);98例维吾尔族高血压患者为70.41%(69/98),28.57%(28/98),1.02%(1/98);对氨氯地平预期疗效差异有统计学意义(χ~2=5.46,P=0.033)。Logistic回归分析CYP3A5基因民族差异与氨氯地平预期降压疗效有相关性,具有统计学意义(OR=2.11,P=0.035)。结论新疆哈萨克族、维吾尔族原发性高血压患者CYP3A5基因存在民族差异,新疆哈萨克族原发性高血压患者较维吾尔族患者对氨氯地平敏感性更高。 张荣秀 谷兰平 周晓欢 徐新娟关键词:高血压 氨氯地平 心脏再同步治疗对中重度慢性心力衰竭的疗效研究 被引量:17 2014年 目的:观察心脏再同步治疗(CRT)对中重度慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响,探讨CRT对中重度慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2011-06至2012-07因心力衰竭于新疆医科大学第-附属医院心脏中心行CRT或单纯药物治疗的慢性心力衰竭患者40例,平均年龄(58.4±14.3)岁。左心室舒张末期内径≥55mm,左心室射血分数≤35%,心电图QRS≥120ms,分为CRT(CRT+优化药物治疗龃20例,对照组(最优化药物治疗)20例。优化药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和地高辛。两组于治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月分别测定6分钟步行距离,并通过超声心动图测量左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及抽空腹静脉血检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度。结果:治疗后1个月、6个月及12个月,CRT组6分钟步行距离较治疗前改善(P〈0.05~0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05—0.01);与治疗前相比,CRT组治疗后1个月、6个月及12个月左心室射血分数明显改善(P〈0.05—0.01),与对照组相比,差异有统汁学意义(P〈0.05);治疗1个月、6个月及12个月左心室舒张末期内径与治疗前相比显著缩小(P〈0.05—0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。另外,CRT组治疗后1个月肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度较治疗前有下降趋势(P〉0.05),但差异无统计学意义。CRT组治疗6个月及12个月后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度与治疗前相比明显下降(P〈0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:CRT有助于纠正慢性心力衰竭患者的血液动力� 杨玉春 周晓欢 木胡牙提 林涛 刘志强 何鹏义 张雷关键词:心脏再同步治疗 心力衰竭 细胞因子 疗效 炎症因子在大鼠慢性牙周炎合并动脉粥样硬化模型中的表达 被引量:8 2009年 目的:检测和分析大鼠慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)合并动脉粥样硬化(atheroscle-rosis,As)模型中牙周组织白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的表达。方法:60只成年Wistar雄鼠随机分为4组,每组15只,A为正常对照组,B为CP组,C为As组,D为CP+As组;各组接受相应的建模处理。观察牙周组织和动脉血管病理改变,免疫组织化学方法半定量分析牙周组织IL-6表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CRP水平。结果:牙周病理学观察,B、D组实验牙牙周炎症表现明显,附着丧失(AL)水平较A、C组有明显增加(P<0.05)。动脉病理学观察,C、D组主动脉和胸、腹主动脉形成粥样硬化病变。B、D组牙周组织IL-6表达和血清CRP水平均高于其他组(P<0.05)。相关性分析显示,B、D组血清CRP与牙周组织IL-6均呈正相关。结论:CP与As可能相互影响、促进,两疾病的发生发展与炎症因子表达升高有关。 倪佳 张源明 徐隽 钟良军 史芳川 周晓欢关键词:慢性牙周炎 动脉粥样硬化 白细胞介素-6 C反应蛋白 血清C反应蛋白在大鼠慢性牙周炎合并动脉粥样硬化模型中的表达 被引量:3 2009年 目的检测和分析大鼠慢性牙周炎(CP)合并动脉粥样硬化(As)模型中血清C反应蛋白(CRP)的表达。方法60只W istar大鼠随机分为4组,每组15只,A:正常对照组,B:CP组,C:As组,D:CP+As组,各组接受相应的建模处理。观察牙周组织及动脉血管病理改变,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CRP水平。结果牙周病理学观察:B、D组牙周炎症表现明显,附着丧失(AL)水平较A、C组有明显增加(P<0.05)。动脉病理学观察:C、D组主动脉及胸、腹主动脉形成粥样硬化病变。D组血清CRP水平高于其他组(P<0.05)。相关性分析显示:B、D组CRP与AL均呈正相关。结论CP与As可能相互影响、促进,两疾病的发生发展与血清CRP水平有关。 倪佳 张源明 徐隽 钟良军 史芳川 周晓欢关键词:慢性牙周炎 动脉粥样硬化 C反应蛋白 高血压及高脂血症与颈动脉粥样硬化的相关性分析 被引量:33 2014年 目的探讨高血压、高脂血症与颈动脉粥样硬化的相关性。方法随机选取320例来院体检人群,测量其血压以及血脂水平,并将其分为高血压组、高脂血症组、高血压合并高脂血症组及对照组,分析各组颈动脉粥样硬化发生率以及测量其颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),分析颈动脉粥样硬化与高血压、高脂血症的相关性。结果高血压组颈动脉粥样硬化斑块的发生率为22.22%,高脂血症组发生率为24.68%,高血压合并高血脂组发生率为36.58%,均明显高于对照组的7.50%(均P<0.05);且高血压合并高脂血症组发生率明显高于单纯高血压及单纯高脂血症组(均P<0.05)。高血压、高脂血症组与高血压合并高脂血症组的颈动脉内膜-中膜增厚与对照组有显著差异(均P<0.05)。结论高血压、高脂血症是颈动脉粥样硬化斑块形成的重要因素,且高血压合并高血脂可加重动脉粥样硬化的病变程度。 周晓欢 杨玉春 张源明 陈玉岚 陈曦 梁平关键词:颈动脉粥样硬化 高血压 高脂血症 新疆某三甲医院汉、维吾尔、哈萨克族原发性高血压患者并发左心室肥厚的危险因素研究 被引量:1 2016年 目的探讨新疆汉、维吾尔、哈萨克族原发性高血压患者并发左心室肥厚(LVH)的危险因素及可能存在的民族差异。方法选择2013年1月-2015年1月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的确诊原发性高血压患者1 579例,以族别分为汉、维吾尔、哈萨克族3组,再以有无LVH分为2个亚组,比较各组原发性高血压患者相关血液指标及动态血压参数的差异。结果(1)汉族LVH组血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hey)水平高于非LVH组,而叶酸水平低于非LVH组,差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族LVH组CysC、纤维蛋白原(Fib)、Hcy水平高于非LVH组,差异有统计学意义(P<0.05);哈萨克族LVH组CysC、Fib、Hcy水平高于非LVH组,差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族LVH组叶酸、维生素D(VitD)水平低于汉族LVH组患者,差异有统计学意义(P<0.05);哈萨克族LVH组叶酸水平低于汉族LVH组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)汉族LVH组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h脉压(PP)、白天收缩压(dSBP)、白天舒张压(dDBP)、白天脉压(dPP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)高于汉族非LVH组,差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族LVH组24 h SBP、24 h PP、dSBP、dPP、nSBP、nDBP、nPP高于维吾尔族非LVH组,差异有统计学意义(P<0.05);哈萨克族LVH组24 h SBP、24 h PP、dPP、nSBP、nDBP、nPP高于哈萨克族非LVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族LVH组24 h DBP、dDBP、nDBP低于汉族LVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素分析结果表明维吾尔族、哈萨克族、24 h DBP、24 h PP、CysC、Fib是LVH的危险因素,而女性为保护性因素。结论新疆原发性高血压患者并发LVH存在民族及性别差异,LVH的发生与多种因素有关,应从多方而对这些因素进行干预。 林丽云 陈曦 刘海明 徐新娟 周晓欢 胡广梅 陈玉岚关键词:原发性高血压 民族 左心室肥厚 网络教学在诊断学教学中的应用探讨 被引量:3 2020年 特殊时期,网络教学被全面推上舞台,然而诊断学是联系基础学科与临床医学各学科的桥梁课程,需要大量的医学实践。目前网络线上教学在诊断学授课过程中,存在着师生欠缺互动,课堂投入感不足,学生主动性缺乏等问题。为进一步提高诊断学线上授课的教学效果,可以从转变教学理念、采用交互式教学手段、注重教学反馈、改变教学评价体系等方面进行提高。 周晓欢 杨玉春 徐新娟关键词:网络教学 诊断学教学 医学教学模式