周凯
- 作品数：11 被引量：61H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下硬化治疗婴幼儿头颈部淋巴管畸形临床疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的回顾性分析超声引导下硬化治疗婴幼儿头颈部淋巴管畸形的方法和疗效,探讨超声引导下联合硬化剂治疗婴幼儿头颈部淋巴管畸形的安全性和有效性。方法收集头颈部淋巴管畸形患儿58例,其中巨囊型25例,微囊型11例,混合型22例。采用术中超声引导下无水乙醇冲洗+聚桂醇留置硬化治疗。结果术后随访3~24个月,显效36例(巨囊型21例,混合型15例),有效17例(巨囊型4例,混合型7例,微囊型6例),无效5例(微囊型),总有效率91.4%。术后出现出血4例(巨囊型2例,混合型2例),红肿伴发感染5例(巨囊型3例,混合型2例),面神经水肿致口角歪斜5例(巨囊型),均行保守治疗好转,未出现严重皮肤缺血坏死、神经不可逆损伤及过敏等并发症。结论超声引导下硬化治疗婴幼儿头颈部淋巴管畸形疗效显著(巨囊型淋巴管畸形疗效最佳,混合型和微囊型次之),安全有效,值得临床推广。
- 姜磊都晓英李阳周凯孙医学
- 关键词：婴幼儿超声引导介入
- 彩超监控引导温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床研究被引量：13
- 2020年
- 目的探讨彩超监控引导下温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床治疗效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2020年4月期间行彩超监测引导下温盐水灌肠复位术治疗的112例肠套叠患儿的临床资料。在彩超监视引导下安全压力范围内向肠管内注入温盐水,高频与低频彩超交替观察肠套复位,彩超所显示的回盲瓣的开放、包块消失及小肠进水3种影像表现均是证实复位成功的指标,具备以上3个指标的一条或者多条均可证实复位成功。结果患儿复位成功107例,复位成功率为95.54%;复位不成功5例,复位不成功率为4.46%。患儿的平均住院时间为(3.26±0.18)d,复位后患儿口服炭片,经肛排出,再次证实复位成功;复位成功后出现发热症状(>37.3℃)8例,术后出现腹泻症状23例,给予相应的对症支持治疗后全部治愈出院。复位不成功的5例患儿及时进行开腹手术治疗,也均痊愈出院。出院后2周内均进行随访,患儿无复发情况。结论彩超监控引导下温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠复位成功率高,具有安全、可靠、复位成功率高及无辐射的优点,值得临床推广应用。
- 周凯李阳怀玉水左芦根张大坤
- 关键词：肠套叠
- 先天性肠闭锁38例手术治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨先天性肠闭锁的手术治疗方法及影响预后的因素。方法:对1990～2009年收治的38例先天性肠闭锁的临床资料进行回顾性分析。结果:38例患儿中十二指肠闭锁5例,空回肠闭锁30例,结肠闭锁3例;其中隔膜型7例,盲端型28例,多节段型3例。术前均获确诊。合并肠旋转不良2例,胎粪性腹膜炎3例。38例中治愈存活34例,术后病死2例,放弃治疗2例;治愈率为89.47%。结论:先天性肠闭锁的手术方式应根据闭锁部位及类型来选择,其疗效和预后受多种因素的影响。
- 姜磊宫莉徐建中付晓君周凯
- 关键词：肠闭锁先天畸形肠吻合术
- 基于生物信息学NOP2在肝癌中的预后价值研究
- 2022年
- 目的:基于生物信息学探究NOP2核仁蛋白(NOP2 nucleolar protein,NOP2)在肝癌预后中的价值。方法:采用CIBERSORT和ESTIMATE计算方法,计算497例(其中54例有癌旁组织)肝癌病人的肿瘤浸润免疫细胞(TICs)的两个主要评分。通过Cox回归分析寻找出差异表达基因(DEGs)。同时进一步收集蚌埠医学院第一附属医院行肝切除术的原发性肝癌病人10对癌组织及相邻癌旁组织进行qRT-PCR分析。结果:NOP2的表达水平与肝癌的病理特征(较晚的M分期)呈正相关,与病人的生存时间呈负相关。通过基因集富集分析(GSEA)发现NOP2高表达的基因主要富集于与免疫相关通路。进一步研究证实6种免疫细胞与NOP2表达呈正相关,包括M0巨噬细胞、静止期自然杀伤细胞、激活期CD4^(+)记忆T细胞、CD8^(+)T细胞、滤泡辅助性T细胞、调节性T细胞。5种免疫细胞与NOP2的表达水平呈负相关,包括记忆B细胞、嗜酸性粒细胞、M2巨噬细胞、单核细胞、休止期CD4^(+)记忆T细胞。且qRT-PCR显示NOP2在肝癌中呈高表达,在癌旁呈低表达。结论:NOP2在肝癌中呈高表达,且与生存时间成负相关,其表达水平可有助于预测肝癌病人的预后,尤其是对于肿瘤微环境中免疫相关细胞的影响。
- 徐之端张懿刚刘双池周凯吴斌全尹宏祥谈燚
- 关键词：肝肿瘤肿瘤微环境
- 环氧化酶-2在婴幼儿血管瘤中的表达被引量：4
- 2014年
- 目的通过研究婴幼儿血管瘤组织中环氧化酶-2(COX-2)蛋白的表达情况,进一步探讨和分析COX-2在婴幼儿血管瘤组织中表达情况与婴幼儿血管瘤的发生、发展可能存在的一些相关性。方法收集蚌埠医学院第一附属医院病理科2010—2012年婴幼儿患者手术后血管瘤组织标本和术后同期瘤旁正常血管组织标本各52例,应用免疫组织化学SP法,分别对52例婴幼儿血管瘤及52例瘤旁正常血管组织标本表达情况进行免疫组织化检测,2组间的比较采用χ2检验。结果 COX-2在52例婴幼儿血管瘤中的表达阳性率为88.46%,且多为强阳性,以(++)为主。而COX-2在婴幼儿瘤旁正常血管组织中的表达阳性率为17.31%,且着色较弱,为(+)。婴幼儿血管瘤组织中环氧化酶-2(COX-2)表达与瘤旁正常血管组织中COX-2表达相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COX-2在婴幼儿血管瘤组织中的表达呈明显增高,COX-2在婴幼儿血管瘤组织中的表达与婴幼儿血管瘤的发生、发展有一定相关性;研究COX-2在婴幼儿血管瘤血管内皮细胞上表达情况有可能为临床婴幼儿血管瘤疾病的诊断、治疗及婴幼儿血管瘤的下一步研究提供了一种新思路。
- 周凯徐建中杨向东付晓君张大坤
- 关键词：血管瘤婴幼儿环氧化酶-2
- 小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术的临床研究被引量：29
- 2015年
- 目的探讨小儿腹腔镜下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院用腹腔镜手术治疗90例小儿腹股沟斜疝,男72例,女18例;年龄5个月～6岁,平均2.5岁,双侧疝22例,单侧疝68例,术中发现隐匿疝12例。30例传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,男24例,女6例,均为单侧腹股沟斜疝,年龄5个月～7岁,平均2.5岁。比较小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎术术中、术后及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间平均为（7.230±3.350）min,传统组手术时间平均为（18.560±5.232）min,差异有统计学意义。腹腔镜组术中出血平均为（0.856±0.753）ml,传统组术中出血（3.225±0.742）ml,差异有统计学意义。腹腔镜组住院时间为（3.125±1.216）d,传统组住院时间为（5.512±0.825）d,差异有统计学意义。腹腔镜组术后复发与传统组术后差异无统计学意义。传统组术后并发症与腹腔镜组差异有统计学意义。结论腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝切口小,损伤小,康复快,手术时间及住院时间短,安全、疗效可靠;可同时发现及处理对侧隐匿性疝,并发症少,复发率低,值得临床推广。
- 周凯杨向东付晓君姜磊张大坤陈芳芳
- 关键词：腹腔镜儿童腹股沟斜疝
- 先天性巨结肠相关性小肠结肠炎的影响因素及作用机制被引量：4
- 2020年
- 目的:研究先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung-associated enterocolitis,HAEC)发病的影响因素,并初步探讨可能的作用机制。方法:对114例行巨结肠根治术的患儿进行病史回顾及随访,应用logistic回归分析HAEC的相关影响因素,ELISA检测先天性巨结肠(Hirschsprung′s disease,HSCR)患儿扩张段组织中脂多糖(LPS)和紧密连接蛋白ZO-1的表达情况,通过Pearson相关分析评估两者的相关性。结果:114例患儿中69例未伴发小肠结肠炎,45例HAEC患儿(37.82%),其中仅在术前发作HAEC者23例(20.17%),仅在术后发作HAEC者10例(8.77%),术前和术后均有HAEC者12例(10.53%)。孕周和是否为常见型HSCR分型对HAEC发作的影响均无统计学意义(P>0.05),而纯母乳喂养则为HAEC及术前HAEC发作的保护因素(P<0.01和P<0.05)。术前HAEC组患儿扩张段组织中LPS水平高于无HAEC组(P<0.01),而ZO-1低表达,且LPS水平与ZO-1呈负相关(r=0.361,P<0.01)。18例纯母乳喂养组患儿扩张段组织中LPS水平低于20例非纯母乳喂养组患儿(P<0.01)。结论:纯母乳喂养是HAEC发病的保护因素,母乳可能通过降低LPS水平进而影响相关紧密连接蛋白表达,降低了HAEC的患病风险。
- 周凯
- 关键词：母乳喂养脂多糖紧密连接蛋白
- 超声引导下小儿肠套叠温水灌肠复位声像图特征被引量：5
- 2017年
- 目的研究超声引导下小儿肠套叠温水灌肠复位术前、术中及术后的声像图特征,提高其应用价值。方法选取我院2014年9月至2016年10月在超声引导下肠套叠温水灌肠复位术患儿78例,回顾分析整个灌肠复位过程中超声声像图的演变,总结其各阶段声像图特征。结果 78例肠套叠患儿中成功复位68例,成功率为87.18%,10例复位失败者均为肠套叠合并有阑尾炎。78例患儿术前超声都诊断为肠套叠,确诊率100%,声像图上成功复位68例患儿表现出术前、术中及术后有不同的声像图特征,10例复位失败患儿表现出术前及术中有不同的声像图特征。结论超声引导下小儿温水灌肠复位术各阶段声像图呈不同表现,提高其认识,可以正确评估患儿病情进展,降低患儿治疗风险,减轻患儿痛苦,缩短患儿住院时间,给临床医生诊治提供重要依据。
- 怀玉水尹正银周凯
- 关键词：超声小儿肠套叠声像图特征
- 中肝联合尾状叶切除治疗Ⅳ型肝门部胆管癌临床分析
- 2021年
- 目的总结分析中肝联合尾状叶切除术治疗Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌(HCCa)临床资料。方法选取该院普外科2013年2月至2021年6月行外科手术治疗8例Bismuth-CorletteⅣ型HCCa患者的临床资料。结果全部行尾状叶联合Ⅳ段、Ⅴ段、Ⅷ段切除。均无血管重建,均行胆肠端侧吻合。清扫淋巴结皆是阴性,上下切缘均显示阴性。发生胆漏2例,胸腔积液1例。患者经治疗后全部顺利出院。结论中肝联合尾状叶切除是一种兼顾根治性和保留足够功能肝体积的一类治疗HCCa术式,可应用于未合并血管侵犯的HCCa患者治疗。
- 王冬冬周凯徐建中王超孙万亮张登勇鲁正
- 关键词：肝门部胆管癌尾状叶手术治疗
- 经胆道注射ICG荧光显影指导下LC治疗急性胆囊炎患者的效果
- 2023年
- 目的:研究经胆道注射吲哚菁绿(ICG)荧光显影指导下腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月—2022年9月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例急性胆囊炎患者资料。根据不同手术方法将其分为对照组及研究组,各30例。对照组给予常规LC,研究组给予经胆道注射ICG荧光显影指导下LC。比较两组围手术期指标,术前、术后3 d炎症因子、肝功能指标及并发症。结果:研究组的胆管识别时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均降低,研究组AST、ALT、ALP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经胆道注射ICG荧光显影指导下LC可改善手术指标,缓解机体炎症,促进肝功能恢复,但二者术后并发症未存在差异,今后需扩大研究样本进一步证实。
- 王超周凯
- 关键词：吲哚菁绿肝功能
