周俊涛
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：解放军第477医院更多>>
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- 臂丛阻滞辅助喉罩浅全麻用于断指(掌)再植术109例
- 2014年
- 目的探讨断指(掌)再植术安全有效的麻醉方法 ,改善臂丛阻滞不全的现象。方法 109例断指再植术患者,采用肌间沟入路臂丛阻滞,局麻药1%盐酸罗哌卡因10 ml+2%盐酸利多卡因10ml混合液,然后全麻诱导置入喉罩机控通气,全麻维持用药量以耐受气管插管为度,观察HR、SBP、DBP、MAP记录不同时段的HR和MAP的变化。结果喉罩置入后的MAP、HR与基础值比较均差异无统计学意义(P>0.05),患者术中安静无痛,术后患者苏醒快、安静、无痛。结论经肌间沟臂丛阻滞辅以喉罩浅全麻用于断指(掌)再植术效果可靠,对呼吸循环影响小。
- 赵景朝王振宇李燕陈思周俊涛徐钦齐征王永伟
- 关键词：肌间沟臂丛阻滞浅全麻
- 单次亚麻醉剂量氯胺酮应用于剖宫产全麻诱导的安全评价被引量：4
- 2013年
- 目的探讨单次静注亚麻醉剂量氯胺酮全麻诱导对剖宫产产妇和新生儿安全性的影响。方法足月妊娠剖宫产320例，ASAI～Ⅱ级，静注氯胺酮1．0mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，随后以30ml／min的速度静注1％丙泊酚1．5mg／kg。患者意识消失肌松满意后经口插人气管导管实施全身麻醉，静脉诱导1min开始手术，与全麻诱导气管插管同步进行。结果全身麻醉下，产妇未发生麻醉并发症和术中知晓，且新生儿Apgar评分未见异常。结论单次亚麻醉剂量氯胺酮应用于剖宫产全麻，诱导平稳，苏醒迅速，对新生儿影响小。
- 赵景朝王振宇程玉青彭红军齐征周俊涛曹培勇
- 关键词：氯胺酮全麻诱导剖宫产
- 右美托咪啶预防上肢长时间手术中止血带反应的临床观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪啶预防上肢长时间手术中止血带反应的临床效果。方法选择2016-01～2017-06在该院行臂丛神经阻滞下长时间手术治疗的断指再植、腕部严重创伤修复患者70例。随机分为观察组36例和对照组34例,两组均在B超引导下完成肌间沟臂丛神经阻滞,麻醉效果确切。观察组在止血带充气后给予右美托咪啶负荷剂量1μg/kg,泵注10 min,继之以0. 4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前10 min。对照组患者在止血带充气后同样方式持续输注0. 9%氯化钠注射液。记录两组止血带充气前(T_1)、止血带充气2 h(T_2)、止血带充气3 h(T_3)、止血带充气4 h(T_4)、止血带充气5 h(T_5)、止血带充气6 h(T_6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)水平变化,分别于T_1～T_6时间点采用Ramsay镇静评分评估患者镇静、镇痛水平,记录患者术中出现的不良反应,并于术前、术后抽取术侧肘部动脉血测乳酸值;于术前(T_1)、术后3 h(T_7)、术后24 h(T_8)、术后48 h(T_9)时记录患者患侧肘静脉血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果两组T_1、T_2时MAP、HR、SpO_2水平及Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组T_3～T_6时MAP、HR水平明显低于对照组(P <0. 05),Ramsay镇静评分显著高于对照组(P <0. 05)。两组SpO_2水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组中有5例发生窦性心动过缓。观察组术毕时乳酸值较对照组降低(P <0. 05);与T_1相比,两组在T_7、T_8、T_9时间点MDA均增高,SOD均降低,差异有统计学意义(P <0. 05);且观察组MDA均低于对照组,SOD均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪啶用于长时间上肢手术中可有效防止止血带反应的发生,同时显著改善止血带引起的组织缺氧、减轻止血带所引起的缺血再灌注损伤。
- 王振宇杨富国齐征周俊涛陈婷
- 关键词：右美托咪啶长时间止血带反应臂丛神经阻滞
