吴亮
- 作品数:4 被引量:27H指数:3
- 供职机构:上海交通大学医学院更多>>
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- 治疗重症肌无力的新术式——剑突下双拉钩胸腔镜下胸腺扩大切除术被引量:5
- 2023年
- 重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和免疫调节治疗等方式,手术治疗正逐渐成为重症肌无力患者的主要选择,其中胸腔镜下胸腺扩大切除术已成为重症肌无力的主要手术方法之一,而剑突下双拉钩胸腔镜下胸腺扩大切除术能更好地暴露胸骨后间隙,有助于完整地切除胸腺及前纵隔脂肪组织,具有手术创伤小和住院时间短等优点。该文描述其基本操作流程。
- 张程程吴亮范江
- 关键词:胸腺扩大切除术胸腔镜
- 640层动态容积CT与冠状动脉造影对冠状动脉狭窄及斑块的比较研究被引量:4
- 2014年
- 目的探讨640层动态容积CT冠状动脉(冠脉)成像(CCTA)检查对冠脉病变诊断的价值。方法入选50例临床高度怀疑或确诊冠脉疾病的患者行CCTA,并于2周内行经皮选择性冠脉造影(CAG),以冠脉造影作为基准,分析评估CCTA对诊断冠脉狭窄的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。评估CCTA对冠脉斑块特征的分析诊断价值。结果 50例患者共200支冠脉血管,450个节段。CAG检查有病变血管73支(36.5%),82个节段。CCTA查检查有病变血管75支(37.5%),85个节段。两种方法冠脉狭窄检出率相关性良好(r=0.92,P<0.01)。CCTA对冠脉狭窄评估的准确度为96.52%、敏感度为95.89%、特异度为96.82%、阳性预测值为89%、阴性预测值为95%。50例患者中,共发现85处斑块,其中脂质斑块26处,纤维斑块29处,钙化斑块30处。冠脉轻度狭窄32处中,钙化斑块为18处占56%;冠脉中度狭窄30处中,纤维斑块为15处占50%;冠脉重度狭窄23处中,脂质斑块为12处占52%。斑块性质与狭窄程度无相关性(r=-0.343,P<0.01)。结论 640层CCTA诊断冠脉病变的准确性、特异性较高,且能有效检测患者冠脉斑块的成分及准确判断冠脉狭窄程度;有助于无创性评估斑块的易损性和危险性。
- 刘峰向春燕王炳银杜红娣王人彭程海吴亮
- 关键词:冠状动脉疾病冠状动脉造影术
- 支架植入治疗血液透析动静脉瘘中心静脉阻塞的价值分析被引量:16
- 2017年
- 目的探讨经皮血管支架植入术(PTS)治疗自体动静脉内瘘(AVF)透析患者中心静脉阻塞(CVO)可行性及临床应用价值。方法回顾性分析10例AVF伴CVO患者,临床均表现为手肿胀综合征。术前或术中均接受DSA检查明确阻塞部位,根据不同病情采用合适手术入路,伴有血栓形成患者先行导管接触溶栓(CDT),严重狭窄或闭塞患者先以小直径球囊预扩张遂行PTS,其余患者直接行PTS。结果 DSA显示5例有颈内静脉置管史患者为头臂静脉闭塞或/和锁骨下静脉、颈内静脉、上腔静脉闭塞或狭窄,5例无颈内静脉置管史患者均表现为内瘘侧锁骨下静脉内侧段局限性严重狭窄。10例PTS技术成功率为100%,植入支架19枚,1例(锁骨下静脉狭窄)术后7个月支架内再狭窄再行PTS术。一期通畅率在术后6个月为8/8,术后1年为3/4。结论 AVF透析患者CVO多为闭塞性或严重狭窄病变,PTS治疗成功率高、近中期效果满意、并发症轻微,安全有效、可行,可作为首选治疗方法。
- 李强吴亮汤继军李娟
- 关键词:血液透析自体动静脉内瘘