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14篇武警医学院附...
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1篇天津市胸科医...

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爱喘乐联合博利康尼雾化吸入治疗COPD疗效观察被引量：3: 2006年; 吉岩忠刘阳张晶周庆永李忠鹏; 关键词：爱喘乐博利康尼雾化吸入 COPD 疗效

无创正压通气时不同压力水平对呼吸衰竭患者呼吸生理学参数和人机同步的影响被引量：12: 2010年; 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者无创机械通气时不同压力支持（PS）水平对呼吸生理学参数、人机同步性的影响.方法入选15例住呼吸科重症监护病房（RICU）的AECOPD呼吸衰竭患者,均需无创机械通气.分别随机给予受试者5、10、15 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）水平的PS,在每个PS水平通气30 min后进行2 min的连续参数测量,取其均值.记录每个水平的生理学参数,并计算无效触发指数.结果 15例AECOPD患者,高PS水平（15 cm H2O）的无效触发指数、潮气量（VT）、分钟通气量（VE）、VT变异率、呼吸机吸气时间（TI）、呼气时间（TE）、漏气量（leak）均显著高于低PS水平[5 cm H2O,无效触发指数：（33.8±9.1）%比（8.0±6.0）%,VT（ml）：626±203比339±115,VE（L/min）：11.1±4.7比7.7±2.7,VT变异率：（32.6±15.5）%比（11.3±6.9）%,TI（s）：1.14±0.31比0.76±0.15,TE（s）：2.49±0.44比1.87±0.28,leak（L/min）：8.28±4.86比2.22±1.58,均P〈0.05],而高PS水平时呼吸机呼吸频率（RRvent,次/min）显著低于低PS水平（17±3比23±3,P〈0.05）;在低水平PS支持下,无效触发指数与TI呈显著正相关（r=0.62,P〈0.05）.PS水平由低至高变化时,无效触发指数变化率（Δ无效触发）的回归分析显示：Δ无效触发与ΔTI呈显著正相关,与ΔVT呈显著负相关（R2=0.88,P=0.000）.结论 ①低水平PS时,患者的无效触发主要与TI延长有关.②高水平PS可显著增加患者的VE、VT,降低RRvent,同时无效触发显著升高;无效触发指数的增加可以通过患者TI的延长、VT变化的个体差异得到解释,而与leak无关.③即使使用Shape-signal切换机制,高水平无创压力支持通气下的AECOPD患者仍保持较高的无效触发指数.; 刘阳魏路清吕福云张玉华李国强王晶晶; 关键词：无创机械通气呼吸衰竭

26例SARS患者的中西医结合治疗效果观察被引量：7: 2003年; 目的 :总结严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的治疗经验。方法 :回顾 2 6例 SARS患者病程的特点和规律 ,分析 X线胸片、血象、血气、电解质、血糖、心肌酶谱及肝肾功能等变化 ,评价西药组 (18例 )和中西药合用组 (8例 )患者药物治疗的效果和无创持续气道正压通气 (CPAP)治疗的意义。结果 :1SARS患者的病程大致分为 4个阶段 :发热初期阶段、肺部渗出进行性加重阶段、严重低氧血症阶段和肺部渗出逐渐吸收阶段。2病毒唑对 SARS病毒无明显效果 ;激素能减轻患者中毒症状 ;病程前期使用中药鱼腥草注射液、清开灵注射液辅助治疗有一定效果。3CPAP能有效提高低氧血症期患者的血氧含量。4中西药组发热、低氧血症持续时间、住院时间和死亡数都较西药组低。结论 :SARS治疗中应合理使用激素和对症支持治疗 ,中药对改善临床症状与预后有益 ;及早发现低氧血症 ,应用; 孙中吉李玉明吉金利毕桂泉穆玉陈晓刘阳; 关键词：中西医结合治疗低氧血症严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎鱼腥草注射液

呼吸生理学参数对于呼吸机撤离预测的研究新进展被引量：7: 2007年; 目前，机械通气已成为危重病治疗的必要手段，而及时撤机可以避免因机械通气过久所造成的并发症和对呼吸机的依赖。长期以来延迟撤机和过早撤机现象均相当普遍。单点、瞬时呼吸生理学的相关参数层出不穷，但是准确性均较差，不能准确的指导撤机。复合参数研究，提供了相对准确的预计能力，但是特异性相对不足；而且测量复杂，不值得进一步推广。自动管道补偿是新近发展的预测撤机技术，初步研究表明：在ATC辅助下的自主呼吸试验具有较准确的撤机预测和拔管预测率，受试者工作特征（ROC）曲线下面积显著升高。但是研究例数较少，ATC下的变量数量研究较少，无相关趋势研究。呼吸生理学参数的趋势研究显示趋势研究对撤机、拔管预测的成功率较以前研究显著增加，ROC曲线下面积可达0．94。因此，较大规模的、相对无创的呼吸生理学参数的趋势研究势在必行。; 刘阳魏路清; 关键词：撤机

复发性多软骨炎一例: 2008年; 复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）是一种软骨组织复发性退行性炎症,以外耳、鼻、喉、气管、支气管等软骨组织的反复炎症和破坏为主要特点的多系统疾病,临床上较为罕见;国内少有报道,1976年McAdam等报道了本病,并提出了沿用至今的诊断标准。但是由于该病的诊断无特异性指标,临床表现变异较大,因此误诊率、漏诊率较高。现就我院1例复发性多软骨炎患者的临床资料进行分析,并结合相关文献讨论。; 吕福云刘阳张玉华付维林贾策; 关键词：气管狭窄支气管镜检查

急性呼吸道综合征合并气胸二例: 2004年; 李国强张玉华刘阳李玉明; 关键词：急性呼吸道综合征并发症气胸无创呼吸机 BIPAP

自主呼吸试验时呼吸浅快指数和气道阻断压的趋势分析可提高撤机预测的准确性: 目的：将多个ATC模式下进行自主呼吸试验(SBTs)过程中患者的生理学参数整合,建立决策树,评估其对拔管预测的准确性. 方法：选取2007年6月至2008年6月在本院ICU收治的机械通气时间超过48小时的气管插...; 刘阳魏路清李国强王晶晶曹文理; 关键词：呼吸机撤离拔管

严重急性呼吸综合征恢复期患者肺功能18个月动态随访被引量：3: 2006年; 刘阳吕福云苏彬李国强武蔚王火王惠芬; 关键词：肺功能动态随访急性呼吸道传染病 SAILS

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时对外源性呼气末正压的生理学反应被引量：2: 2007年; 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气时对外源性呼气末正压的生理学反应规律,揭示反应个体化特点。方法随机选取2005年1月至2006年6月由急诊室收入我院呼吸科重症监护室的 COPD 急性加重期患者15例,仰卧位经口气管插管后接 Evita 4呼吸机(德国Draeger 公司),采用容量控制通气对受试者序贯给予相当于内源性呼气末正压水平20%、40%、60%、80%、100%、120%的外源性呼气末正压,每次给予外源性呼气末正压后均测量气道阻力、呼吸系统顺应性、气道平台压、总呼气末正压水平。根据施加外源性呼气末正压后患者气道平台压的变化,将15例患者分为正常反应组(11例),反常反应组(4例),对两组间各参数进行比较。结果 15例患者当外源性呼气末正压为80%、内源性呼气末正压为100%水平时的气道阻力分别为(18.5±2.0)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)(1 cm H_2O=0.098 kPa)、(18.0±2.2)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1),与外源性呼气末正压为0时的气道阻力[(23.0±2.9)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)]比较差异有统计学意义(t 值分别为5.36、6.27,P 均<0.01);当外源性呼气末正压为120%内源性呼气末正压水平时,气道阻力和总呼气末正压水平分别为(17.3±2.1)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)、(12.7±2.2)cm H_2O,与外源性呼气末正压为0时[(23.0±2.9)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)、(10.0±1.1)cm H_2O]比较差异有统计学意义(t 值分别为6.79、-3.90,P 均<0.01)。正常反应组患者基础生理学参数(外源性呼气末正压为0时)内源性呼气末正压水平、气道阻力、呼吸系统顺应性、气道平台压分别为(10.0±1.0)cm H_2O、(22.8±1.9)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)、(39±6)mL/cm H_2O、(20±4)cm H_2O,与反常反应组[(10.0±1.4)cm H_2O、(23.1±4.1)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)、(42±9)ml/cm H_2O、(21±3)cm H_2O]比较差异无统计学意义(t 值分别为0.03、0.10、0.60、0.15,P 均>0.05);正常反应组患者在外源性呼气末正压分别为40%、80%、100%、120%内源性�; 刘阳魏路清吕福云王火曹文理苏彬; 关键词：机械通气呼吸生理学

无创正压通气时不同压力水平对呼吸衰竭患者呼吸生理学参数和人机同步的影响: 刘阳魏路清吕福云张玉华李国强王晶晶

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