刘鑫
- 作品数：3 被引量：40H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝门部胆管癌手术切除的远期疗效及预后因素分析被引量：36
- 2016年
- 目的探讨肝门部胆管癌手术切除的远期疗效及其影响预后的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年1月至2014年8月中山大学附属第一医院收治的129例行手术切除肝门部胆管癌患者的临床病理资料。采用门诊及电话方式进行随访，观察患者生存情况，肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年10月。观察指标：（1）患者远期疗效（1、3、5年生存率，生存时间）。（2）预后因素分析指标：患者性别、年龄、术前CA19-9、肿瘤直径、肿瘤根治程度（R0或R0切除）、血管切除重建、改良T分期、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度。（3）对独立预后因素进行分层分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。采用Ⅳ。检验进行单因素分析，采用COX回归模型进行多因素分析。结果（1）129例患者中，4例于围术期死亡。112例患者获得随访，随访时间为1～98个月，中位随访时间为19个月。随访期间，75例患者死亡。129例患者总体中位生存时间为23个月，1、3、5年生存率分别为71．1％、31．4％、14．6％。（2）单因素分析结果显示：肿瘤根治程度、改良T分期、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度是影响行手术切除肝门部胆管癌患者预后的相关因素（x2=5．566，5．450，4．558，4．033，6．093，P〈0．05）。多因素分析结果显示：肿瘤根治程度为R1切除、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤分化程度为低分化是影响行手术切除肝门部胆管癌患者预后不良的独立危险因素（HR=2．328，1．691，1．750，95％可信区间：1．224～4．427，1．035～2．762，1．205～2．542，P〈0．05）。（3）110例R0切除患者中位生存时间为24个月，1、3、5年生存率分别为75．5％、36．0％、15．8％；19例R1切除患者中位生存时间为12个月，1、3年生存率分别为47．1％、7．1％，5年生存�
- 殷晓煜刘鑫陈伟蔡建鹏陈东张昆松赖佳明梁力建
- 关键词：胆道肿瘤肝门部手术切除预后因素
- 右半肝切除术在肝胆管结石治疗中的应用(附48例报告)被引量：4
- 2016年
- 目的探讨右半肝切除术在治疗局限于右肝或以右肝分布为主的肝胆管结石病人的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月于中山大学附属第一医院接受右半肝切除术治疗的48例肝胆管结石病人临床资料。结果共有48例肝胆管结石病人接受右半肝切除术,其中男性17例,女性31例。中位年龄56岁。16例(33.3%)病人有既往胆道手术病史。在48例病人中,单纯右半肝切除术2例,33例联合胆总管探查术、T管引流术,13例联合胆肠吻合。无围手术期死亡,并发症发生率为25.0%(12/48),包括胆漏6例(12.5%),腹腔感染4例(8.3%),手术切口感染4例(8.3%),轻度肝功能不全1例(2.1%),胸腔积液1例(2.1%)。9例(18.8%)病人术后残留结石,其中7例经术后胆道镜取净结石。42例(87.5%)病人获得随访,平均随访33.3个月;39例(92.8%)病人无再发胆管结石。结论在治疗局限于右肝或以右肝分布为主的肝胆管结石病人,右半肝切除术具有术后结石残存率低、复发率低的优点,是安全、有效的治疗手段。
- 殷晓煜刘鑫陈伟蔡建鹏陈东汪谦赖佳明梁力建
- 关键词：右半肝切除肝胆管结石安全性远期疗效
- FOLFOX4方案系统性化疗治疗进展期肝细胞癌22例疗效分析
- 2014年
- 目的探讨FOLFOX4方案系统性化疗治疗进展期肝细胞癌（HCC）的疗效。方法回顾性分析2007年7月至2013年7月中山大学附属第一医院采用FOLFOX4方案系统性化疗治疗的22例进展期HCC病人的临床资料。每2周为1个疗程,最多8个疗程;每3个疗程及治疗结束后评估肿瘤情况。结果 22例病人共接受85个疗程的治疗,平均（3.7±2.0）个疗程。无治愈,5例为部分有效,5例为疾病静止,12例为疾病恶化,客观缓解率为22.7%（5/22）,疾病控制率为45.4%（10/22）,无严重不良反应发生。随访时间为2~34（8.5±1.9）个月,1年存活率为12.1%,中位生存期为5.8个月。在获得疾病控制的10例病人中,中位生存期为9.5个月。结论 FOLFOX4方案系统性化疗对部分进展期HCC病人有效,是可选择的一种治疗手段。
- 殷晓煜陈洁彭建新陈伟杨秋辰刘鑫张昆松梁力建
- 关键词：肝细胞癌化学治疗FOLFOX4方案
