刘洋
- 作品数：5 被引量：39H指数：2
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 奥卡西平诱发低钠血症一例被引量：8
- 2014年
- 患者男性，56岁。因发作性肢体抽搐2次，于2013年5月15日入院。患者10d前癫痫发作时出现四肢抽搐伴意识不清，共发作2次，每次持续约2min后自行缓解。既往高血压病史5年，2年前（2011年3月）因脑出血行左侧额颞顶叶去骨瓣减压术，术后1个月出现癫痫发作，服用奥卡西平150mg（2次／d）至今，发作控制良好。
- 苏学宁胆迎刘洋
- 关键词：癫痫卡马西平低钠血症病例报告
- 老年脑梗死患者心率变异性及与NIHSS评分相关性研究
- 目的比较不同部位老年脑梗死患者各项心率变异性(Heart ratevariability,HRV)指标的差异,分析NIHSS评分(The Nationallnstitutes of Health Stroke Scale...
- 卢俏丽李晨姚连焕胆迎刘洋
- 文献传递
- 老年脑梗死患者心率变异性及其与神经功能缺损评分相关性研究被引量：31
- 2016年
- 目的比较不同部位老年脑梗死患者各项心率变异性（HRV）指标的差异，分析美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）与上述各项心率变异性指标的相关性。方法筛选首次患急性半球梗死的患者45例（半球梗死组），急性脑干梗死患者40例（脑干梗死组）及无卒中病史的健康体检者40例（对照组），详细记录患者的基本信息及常规危险因素，急性脑梗死患者行NIHSS评分，所有患者行24h动态心电图检查，比较3组HRV各参数的差异，采用Spearman相关分析脑梗死患者HRV各参数与NIHSS评分的相关性。结果半球梗死组及脑干梗死组的HRV时域参数R—R间期（NND、R-R间期标准差（SDNN）、差值均方根（RMSSD）及相邻RR间期差〉50IT／S的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）、频域参数R-R间期低频功率（LF）、R—R间期高频功率（HF）与对照组比较均显著降低（P〈0．05），半球梗死组频域参数交感／迷走平衡指数（LF／HF）明显升高（P〈0．05）。半球梗死组HF低于脑干梗死组（P〈0．05），LF／HF高于脑干梗死组（P〈0．05）。对半球左、右两侧梗死进行比较，右侧半球梗死组RMSSD、PNN50、HF低于左侧半球梗死组，LF／HF高于左侧半球梗死组（均P〈0．05）。Spearman相关分析显示NIHSS评分与RMSSD（r=-0．385，P=0．003）、PNN50（r=-0．372，P=0．008）及HF（r=-0．583，P=0．000）呈线性负相关，与LF／HF（r=0．427，P=0．002）呈线性正相关。结论不同部位脑梗死均造成心脏自主神经功能受损，右侧大脑半球梗死患者受损最严重；NIHSS评分与心脏自主神经损害程度相关，高NIHSS评分患者应加强心脏监护。
- 卢俏丽姚连焕胆迎刘洋李晨
- 关键词：脑梗死心率变异性损伤严重度评分心脏自主神经系统
- 表现为舞蹈症的桥本脑病1例
- 2014年
- 患者女，66岁，因面部及四肢不自主运动2年，加重10天于2013年2月16日入院。既往有甲状腺功能减退史6年余，服用左甲状腺素钠75μg ，1次／d。有高血压、2型糖尿病史。查体：神清，欣快，言语尚清晰，应答切题，不自主转颈、耸肩、挤眉弄眼、伸舌、缩唇，四肢舞蹈样动作，四肢肌力V-级，四肢肌张力低，腱反射减低，双病理征阳性，共济检查不能完成。实验室检查：血常规、尿常规、电解质、肝肾功能正常；甲状腺功能：T3、T4、FT3、FT4、超敏TSH均正常。血清甲状腺抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：46．15 U／ml （正常＜34 U／ml ），甲状腺球蛋白抗体（ TGAb ）：＞4000 U／ml （正常＜115 U／ml ）。入院时脑MRI示双侧额叶皮质下点状稍长T1、稍长T2信号。因患者不同意未行脑脊液检查。因头部多动未行脑电图检查。诊断：桥本脑病。入院后予甲泼尼龙500 mg静脉滴注，每3天减半，至口服强的松60 mg，1次／d；予氯硝西泮1 mg，2次／d，舒必利1 mg，2次／d，控制舞蹈症状；另予控制血压、胰岛素控制血糖等治疗。住院5d后不自主运动逐渐减少，住院11 d后出院。出院时四肢及面部不自主运动明显减少，四肢肌力V级，肌张力略低，右侧病理征阳性，左侧病理征可疑阳性，共济检查稍欠稳准。出院后继续予强的松60 mg ，1次／d ，每周减5 mg，减至10 mg，1次／d，时维持治疗。随访病情稳定。
- 苏学宁李晨赵春侠尹延英胆迎刘洋
- 关键词：桥本脑病舞蹈症
- 脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗对降低脑梗死再发风险的临床分析
- 2024年
- 探讨脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗对降低脑梗死再发风险的临床应用,为防治脑梗死再发风险提供参考。选取2018年1月至2022年10月在天津市第五中心医院行脑血管介入治疗的202例脑梗死患者作为研究对象,根据随机对照单盲法将患者分为治疗组(n=104),其中男性61例,女性43例,年龄(62.33±2.57)岁;对照组(n=98),男性56例,女性42例,年龄(62.49±2.36)岁。对照组给予阿司匹林单抗血小板治疗,治疗组在对照组基础上再予以氯吡格雷双联增强抗血小板治疗,两组均持续治疗2个月。对比两组治疗前后的血小板活性指标及炎症因子,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估两组治疗前后的神经功能,并统计两组患者治疗后6个月内脑梗死再发情况。另将治疗组患者根据治疗后6个月内是否脑梗死再发分成脑梗死再发组、脑梗死未再发组,收集治疗组患者的临床资料,多因素logistic回归分析脑梗死患者脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗脑梗死再发的影响因素。结果显示,治疗后,治疗组患者的国际标准化比值(INR)为(1.76±0.38)、血小板活化率为(39.52±4.79)%、血小板聚集率为(48.54±5.21)%、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(28.37±4.47)ng/L、白细胞介素6(IL-6)为(24.77±3.52)ng/L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)为(7.39±1.53)mg/L及NIHSS评分为(6.11±1.39)分均低于对照组(2.32±0.41)、(44.81±6.37)%、(51.39±5.58)%、(39.66±4.51)ng/L、(29.25±4.04)ng/L、(9.03±1.78)mg/L、(9.93±1.46)分(P均<0.05)。对所有患者进行6个月的随访,治疗组有16例(15.38%)患者脑梗死再发,对照组有33例(33.67%)患者脑梗死再发(χ^(2)=9.185,P<0.05)。Kaplan-Meier结果显示,治疗组与对照组的无脑梗死再发率对比,差异有统计学意义(LogRankχ^(2)=4.595,P<0.05);logistic回归分析显示,吸烟史、颈部血管斑块、治疗后NIHSS评分、治疗后血管狭窄评分、治疗后INR、治疗后hs-C
- 刘洋尹延英卢俏丽李晨张春艳
- 关键词：脑血管
