刘永亮
- 作品数：12 被引量：31H指数：3
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中神经监护在耳鼻咽喉头颈外科应用被引量：2
- 2010年
- 1面神经术中监护面神经是人体中穿过骨管最长的脑神经,由脑干发出经内耳道进入颞骨,经茎乳孔出颞骨。分支支配除上睑提肌外所有的面部表情肌和二腹肌后腹、耳后肌等肌肉。由于面神经行程曲折、复杂,周围结构重要,在手术中因为解剖变异、病变包裹压迫及术者技术经验的原因都有可能导致面神经损伤引起面瘫，由于面瘫直接伤及患者面容和交流，
- 李健东刘永亮郭良蓉
- 关键词：LARYNGEAL
- 中国人面神经椎曲段外凸畸形被引量：3
- 2012年
- 目的医源性面神经损伤是中耳乳突手术的严重并发症之一,面神经椎曲段成为当前最容易受损伤的部位,这些案例中,部分患者存在面神经椎段外凸畸形,使得在乳突切除过程中,面神经位置高于水平半规管平面,我们通过活体解剖观察和高分辨率颞骨CT检查,揭示汉族人群面神经椎段外凸畸形的发生率,为更安全地开展耳科手术提供解剖学资料。方法 2005年4月-2011年4月在我科接受单侧面神经减压术的302名成年汉族周围性面瘫患者,在手术显微镜下,观察分析面神经椎段外凸畸形的情况。对比术前高分辨率CT检查,探讨CT在发现这种畸形的价值。结果 14例患者术中发现有面神经椎曲段外凸畸形,占全部患者的4.6%。术前颞骨CT的轴位平扫只发现其中1例有这种畸形,而冠状位重建可以100%在术前诊断出这种畸形。结论汉族人群中面神经椎曲段外凸畸形并不罕见。术前颞骨高分辨率CT的冠状位重建能发现患者是否存在这种畸形,应列为乳突手术前的常规检查。在乳突切除术中,以水平半规管平面作为安全解剖深度平面的这一传统技巧在汉族人群并不可靠,存在医源性面神经损伤的风险。
- 李健东汪学勇赵亮刘永亮郭良蓉戴传福宋之瑶李杨
- 关键词：面神经管减压术
- 面神经监护仪在各种面神经手术中的应用
- 目的面神经监护仪是耳科、颅底外科、口腔颌面外科常用手术设备,在术中能有效发现并保护面神经,本文是探讨该仪器在各种常见面神经手术中的应用价值。方法选择2008年8月-2009年6月在我科实施各种面神经手术的患者共计146名...
- 李健东汪学勇赵亮王佳谢洪李娟刘永亮
- 关键词：面瘫面神经减压术监护
- 威利坦缓释片在孕妇急性贝尔面瘫中的应用
- 目的由于不能常规使用激素治疗,孕妇罹患面瘫成为了临床棘手的难题,本文意在寻找一个能在孕期使用的有效治疗面瘫的药物。
- 李健东刘永亮
- 威利坦缓释片在孕妇急性贝尔面瘫中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的孕妇面瘫是临床棘手的难题,由于患者处于特殊生理阶段,用药选择时需考虑胎儿的安全。本研究的目的旨在寻找一个能在孕期使用的有效治疗面瘫的药物。方法对2007年3月至2010年6月我院接诊的孕妇急性贝尔面瘫患者,给予威利坦缓释片每次800mg、每日2次口服治疗,能坚持服药10天者共计21人,治疗前后用Sunnybrook评分系统进行评分,对疗效和不良反应进行记录和统计分析。结果本组威利坦缓释片面瘫治愈率达76.2%,另有5人疗效较差,仅有1例出现胃肠道不良反应。结论孕妇急性贝尔面瘫患者使用威利坦缓释片治疗10天是安全有效的,可以作为一种新的保守治疗方法。
- 李健东刘永亮
- 关键词：妊娠面神经麻痹BELL面瘫激素
- 216例面神经减压术中的鼓索神经解剖观察
- 目的对面神经鼓索神经发出的位置进行描述分析,为面神经减压手术和其它中耳乳突手术提供相关解剖学资料。方法选择2005年4月-2009年10月在我科接受单侧面神经减压术的216名成年汉族周围性面瘫患者,在手术显微镜下,观察分...
- 李健东李娟汪学勇赵亮刘永亮
- 面神经减压术中鼓索解剖观察及临床意义被引量：7
- 2011年
- 目的观察面神经鼓索发出的位置和类型,为面神经减压手术和其它中耳乳突手术提供解剖学资料。方法 2005年4月～2009年10月在我科接受单侧面神经减压术的216名成年汉族周围性面瘫患者,在手术显微镜下,观察分析鼓索发出的位置和类型。结果鼓索以单根的形式由面神经干发出占69.0%(149例)。以双根的形式发出,占19.4%(42例)。以3根的形式发出,占3.2%(7例),鼓索的多个根最终都在面隐窝下方汇合成1根,进入鼓室。由于手术入路的关系,18例未见鼓索的发出点,占8.3%。单根鼓索按发出的部位:由茎乳孔区的锥形筋膜分出占55.0%(82例),由乳突段面神经干分出占43.0%(64例),由面神经锥段分出者占2%(3例)。结论鼓索由面神经乳突段发出的只占29%。22.6%的鼓索存在多根现象,本调查还发现2%的鼓索由面神经锥段发出的异常现象,都应该引起医生的重视,避免在手术中误伤,出现医疗事故。
- 李健东李娟汪学勇赵亮刘永亮
- 关键词：鼓索面神经减压术
- 急性面瘫处理原则
- 2004.3至2010.3,北京世纪坛医院面神经研究室接诊近3000名急性面瘫患者。除临床体检外,我们应用F波和肌电图作为常规预后诊断技术,据此,患者被分为3大类,分为近乎自愈组,需要保守治疗组和需要手术治疗组。分别给予...
- 李健东刘永亮
- 几种常见面瘫患者血浆纤维蛋白原的检测被引量：13
- 2010年
- 目的研究几种常见周围性面瘫患者的血浆纤维蛋白原水平，并探讨其与面瘫发病机制之间的关系。方法选择2006年12月-2008年12月在我科以面神经麻痹为主要诊断人院的患者共计157例按照病因及病情轻重分为Bell麻痹重症组60例，Bell麻痹轻症组19例，Hunt综合征组28例、颞骨骨折组28例，肿瘤性面瘫组22例。人院后检测血浆纤维蛋白原水平。结果耳带状疱疹、良性面神经肿瘤、颞骨骨折、Bell麻痹轻症组患者血浆纤维蛋白原水平正常。Bell麻痹重症组纤维蛋白原水平（4．08±0．90）g／L明显高于其他各组，差异有统计学意义伊〈05），且高于正常参考值范围2．0～4．0g／L。结论病情严重的贝尔面瘫患者血浆纤维蛋白原水平升高，由此产生的高凝状态将加重面神经微循环障碍，可能是保守治疗无效的主要因素之一。耳带状疱疹、良性面神经肿瘤、颢骨骨折患者血浆纤维蛋白原水平正常。Bell麻痹轻症组水平正常，预示着纤维蛋白原检测可能在贝尔面瘫预后方面有一定作用，建议作为Bell麻痹的临床必检项目，早期降纤及改善微循环可能是重症Bell麻痹患者新的治疗路径。
- 李健东李娟刘永亮
- 关键词：面神经麻痹纤维蛋白原
- 周围性面瘫面肌萎缩的研究现状和评估方法被引量：4
- 2011年
- 面肌萎缩是周围性面瘫的严重后遗症之一，是影响周围性面瘫患者疗效的一个重要因素，也是治疗过程中的难点。一直以来，面神经疾病的关注热点集中在神经损伤后的修复再生过程，而对于面肌萎缩的研究相对较少。目前，超声检查测量面肌厚度将成为面神经领域里一项创新性技术，能简便、科学、准确的评价面瘫患者面肌萎缩程度，在评估预后、改善面瘫疗效上也将发挥重要作用。本文重点就面肌萎缩的研究现状，以及目前周围性面瘫患者面肌萎缩程度的评估手段做一综述。
- 刘永亮李健东
