冯浩
- 作品数：10 被引量：39H指数：4
- 供职机构：柳州市柳铁中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎间盘突出症术后护理现状被引量：16
- 2013年
- 本文阐述了腰椎间盘突出症术后主要护理内容包括心理护理、体位护理、并发症的护理以及康复护理,提出康复护理是现代骨科护理工作的核心。加强患者康复知识的指导,使其共同参与康复计划的制定、实施,完善随访机制,追踪患者出院后康复情况,保证康复锻炼正确有效进行,能大大提高腰椎间盘突出症的远期治疗效果,避免复发。
- 卢彩华冯浩
- 关键词：腰椎间盘突出症术后护理护理现状
- 保留C_4或C_5椎体的改良颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗四节段脊髓型颈椎病效果研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨保留C_4或C_5椎体的改良颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗4节段脊髓型颈椎病(CSM)的短期临床疗效。方法选取2013—2014年于柳州市柳铁中心医院手术治疗的4节段CSM患者11例为研究对象,3例C_(2/3)、C_(3/4)、C_(4/5)、C_(5/6)椎间盘变性并突出患者,手术方式选择次全切除C_3、C_5椎体,保留C_4椎体;8例C_(3/4)、C_(4/5)、C_(5/6)、C_(6/7)椎间盘变性并突出患者,手术方式选择次全切除C_4、C_6椎体,保留C_5椎体,行分节段减压钛笼植骨融合钛板内固定术。记录手术时间、术中出血量、术后引流量。采用改良的日本骨科协会(JOA)评分标准评估术前、术后3个月、术后6个月及末次随访时神经功能,并计算改善率。分别于术前、术后3个月、末次随访时经影像学检查评估颈椎生理曲度恢复情况。结果11例患者手术时间(165±35)min,术中出血量(735±159)ml,术后引流量(120±39)ml。术后3、6个月及末次随访JOA评分分别为(15.4±2.1)、(15.5±2.1)、(16.1±1.9)分,均高于术前的JOA评分(12.6±2.9)分(P<0.05);平均改善率分别为(59.9±10.3)%、(62.7±8.4)%、(63.1±7.7)%。术后3个月及末次随访时颈椎生理曲度分别为(12.8±4.2)、(13.0±3.2)mm,均大于术前的(9.2±3.1)mm(P<0.05)。末次随访未发现钛笼下沉、钢板螺钉松动移位等并发症,均获得骨性融合。结论保留C_4或C_5椎体的改良颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗4节段CSM可获得满意的短期疗效,保留C_4或C_5椎体可增加固定钢板螺钉的把持力,分节段减压植骨融合有利于恢复颈椎生理曲度,同时可增加植骨面,从而提高植骨融合率。
- 冯浩陈焕诗白瑞飞易军飞
- 关键词：颈椎病多节段脊髓型颈椎病分节段减压植骨融合术
- 多节段脊髓型颈椎病前路与后路减压比较被引量：8
- 2023年
- [目的]比较颈椎前路选择性椎体次全切除融合术与后路单开门椎板成形侧块固定治疗多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的临床效果。[方法]回顾性分析2013年4月—2017年3月手术治疗的62例MCSM患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,32例行选择性前路椎体次全切除融合术(前路组),30例行后路单开门椎板成形侧块固定术(后路组),比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]虽然前路组手术时间[(168.4±36.4)min vs(118.5±33.8)min,P<0.05]、术中出血量[(686.5±133.6)ml vs(387.0±99.6)ml,P<0.05]显著多于后路组,但切口长度[(7.1±0.7)cm vs(10.7±0.7)cm,P<0.05]、并发症发生率[(7/32)vs(24/30),P<0.05]显著低于后者。两组患者平均随访时间(34.9±12.6)个月,两组恢复完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组ASIA评级、NDI评分、JOA评分和锥体束征均显著改善(P<0.05)。各相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时前路组颈椎前凸角显著改善(P<0.05),而后路组无明显变化(P>0.05)。术前两组患者间颈椎前凸角的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时前路组颈椎前凸角[(13.6±5.5)°vs(9.4±5.0)°,P<0.05]显著优于后路组。与术前相比,末次随访时两组患者颈椎最小椎管矢状径均显著增加(P<0.05)。术前及末次随访时两组患者间颈椎最小椎管矢状径的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两组手术均能有效缓解MCSM患者的疼痛,获得满意的临床疗效,前路组可改善颈椎前凸角,并发症发生率低,但后路组手术时间短、术中出血量相对少。
- 冯浩冯浩白瑞飞易军飞
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术
- 经皮穿刺格式化射频消融联合靶向骨水泥注射治疗脊柱溶骨性转移瘤的效果被引量：1
- 2020年
- 目的观察经皮穿刺格式化射频消融联合靶向骨水泥注射治疗脊柱溶骨性转移瘤的临床效果。方法选取2017年3月至2018年2月柳州市柳铁中心医院收治的60例脊柱溶骨性转移瘤患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组30例。给予对照组经皮椎体成形术(PVP)治疗,给予观察组经皮穿刺格式化射频消融联合靶向骨水泥注射治疗。对比两组骨水泥注射量,记录两组术前、术后1、3、6、9、12个月胸腰背部疼痛情况[视觉模拟评分量表(VAS)评分]和生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]。结果观察组骨水泥注射量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6、9、12个月,两组VAS评分均较术前降低,KPS评分均较术前升高,且观察组VAS评分均低于对照组,KPS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与PVP术相比,经皮穿刺格式化射频消融联合靶向骨水泥注射治疗脊柱溶骨性转移瘤,骨水泥注射量多,可减轻患者术后胸腰背部疼痛症状,提高生活质量。
- 陈焕诗雷剑飞冯浩
- 关键词：经皮椎体成形术
- 尖吻蝮蛇血凝酶临床止血作用的研究进展被引量：5
- 2018年
- 注射用尖吻蝮蛇血凝酶是从国内尖吻蝮蛇蛇毒中提纯的一种蛋白类止血药，该药止血机制是进入机体后切除血液中纤维蛋白原中的血纤肽使其变为单体纤维蛋白而增强机体凝血功能。临床前期实验结果表明，该药能显著缩短小鼠剪尾出血时间和兔全血凝固时间。临床研究表明，其对腹部、甲状腺、妇产科、泌尿外科手术切VI具有安全有效的止血作用，对胸部手术切口止血作用不明显。该研究从以上几个方面对尖吻蝮蛇血凝酶临床止血作用的有效性及安全性的研究进展进行综述。
- 冯浩陈焕诗
- 关键词：蛇毒液类凝血酶止血
- 短尾椎弓根螺钉在单节段腰椎后路融合术中的应用效果
- 2023年
- 目的比较短尾椎弓根螺钉与长尾椎弓根螺钉在单节段腰椎后路融合术中的应用效果。方法选择单节段腰椎间盘突出症合并椎管狭窄患者60例为研究对象,所有患者均接受经后路减压融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗,其中30例采用短尾椎弓根螺钉(观察组),30例采用长尾椎弓根螺钉(对照组),两组手术均由同一组医生执行。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后切口引流量、术后卧床天数)和手术前后VAS评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)。结果与对照组相比,观察组手术时间、手术切口长度及术后卧床天数均较短,术中出血量及术后切口引流量较少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后3 d、术后6个月的腰腿痛VAS评分较术前降低,术后6个月的JOA评分较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后3 d、术后6个月腰痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组术后3 d、术后6个月的腿痛VAS评分及术后6个月的JOA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论将短尾椎弓根螺钉与长尾椎弓根螺钉应用于单节段腰椎后路融合术中均获得满意的短期临床疗效,但应用短尾椎弓根螺钉可缩短手术时间、切口长度及术后卧床时间,减少术中出血量及术后切口引流量,患者术后恢复快,有较高的临床应用价值,值得推广。
- 李伟白瑞飞冯浩陈焕诗
- 关键词：短尾椎弓根螺钉单节段腰椎间盘突出
- 射频消融后经皮椎体成形术有效治疗椎体融骨性肿瘤和减少骨水泥外漏
- 2022年
- 对于脊柱溶骨性肿瘤,分析射频消融术(RFA)联合经皮椎体成形术(PVP)在治疗该病过程中的手术方法、治疗效果及减少骨水泥外漏的效果。方法:选取脊柱溶骨性肿瘤患者36例,且发现一共存在椎体转移瘤51处,每一位患者均伴有胸背部或腰骶部不同程度的疼痛,VAS 评分术后一周从6.98降至3.36,1月后降至2.73。完全缓解且无须止痛药的患者21例,部分缓解且少量服用止疼药的患者12例,轻度缓解者3例。本组止痛达到91.6%的总有效率。椎体发生椎旁渗漏5处,椎旁血管渗漏3处,硬膜外渗漏1处,椎间盘渗漏0个,椎旁渗出5个,硬膜外渗出1个,且均无明显临床症状。骨水泥渗漏率为17.6%,明显低于单纯行椎体成形术对照组的31.3%。与骨质疏松性骨折椎体成形术中骨水泥渗漏率相仿。 结论:在脊柱溶骨性肿瘤的临床治疗过程中,采用RFA与PVP联合治疗效果具有诸多优点,比如创伤小,安全可靠,骨水泥渗漏率低,因此,对于提高患者的生活质量效果显著。
- 易军飞陈焕诗陈通刘友军冯浩
- 关键词：射频消融术经皮椎体成形术
- 关节镜辅助治疗36例肩袖损伤的分析
- 目的 探讨关节镜辅助治疗肩袖损伤的方法和短期疗效。方法 自2008年03月～2012年8月收治36例肩袖损伤患者,其中男22例,女14例。患者病程2～28个月,平均15个月,左肩19例,右肩17例,16例有外伤史,20例...
- 冯浩黄卫国万标林易军飞
- 关键词：关节镜肩袖损伤疗效
