冯志杰
- 作品数：22 被引量：126H指数：6
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨利用体位复位结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的方法和疗效。方法选取新鲜OVCF患者98例,115个椎体作为研究对象,分成观察组和对照组。观察组在术前、术中先采用体位复位后行PVP治疗。对照组则未实行体位复位而只行一般的PVP治疗。二组术前术后均给予正规抗骨质疏松药物治疗。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,根据术前术后功能学改变进行视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)功能评分。结果观察组在椎体前缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组在椎体前缘高度恢复、后缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较均无统计学意义(P>0.05)。VAS评分观察组与对照组在术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前予伤椎垫枕及腰背肌训练,术中过伸体位复位结合PVP治疗OVCF的方法操作相对安全、简单,止痛效果好,作用持久,费用少,实用性强,不失为一种好的治疗方法。
- 王月吕志伟梁俊生张洪斌孔庆梅张天宇冯志杰
- 关键词：椎体成形术体位复位椎体压缩性骨折骨质疏松
- 老年骨科围手术期患者脑卒中风险控制研究
- 郭晓斌林轶静房胜辉李文会罗程冯志杰梁俊生余小妹
- 课题提出了老年骨科围手术期卒中重点人群概念，从术前卒中危险因素控制、卒中风险筛查、术中监测、术后处理的角度做了系统研究。研究还证实在创伤、手术形成的高凝状态下抗凝治疗既可起到预防缺血卒中发作的作用又可兼顾骨折患者发挥预防...
- 关键词：
- 关键词：脑卒中抗凝治疗血栓形成
- 利伐沙班与华法林治疗老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓比较研究被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨利伐沙班与华法林治疗老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性。方法:选取年龄大于65岁术前并存下肢深静脉血栓的髋部骨折患者71例,依据入院先后分为治疗与对照2组:治疗组采用利伐沙班口服治疗,对照组采用华法林联合低分子肝素治疗,2组每3 d复查1次双下肢深静脉彩超及D-二聚体水平。结果:治疗组D-二聚体降至<500μg/L时间优于对照组(P<0.05);在下肢深静脉血栓消失方面,2组比较无统计学意义;治疗期间2组患者均无明显出血事件发生,肝肾功能正常,对照组有6例INR值>3.0,给予调整华法林剂量恢复,利伐沙班组无INR值偏高需要调整用药剂量患者。结论:2种药物对老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓均有较好治疗效果,但利伐沙班在D-二聚体降至500μg/L时间优于华法林,且利伐沙班组无需调整药物剂量,不良反应轻,更为安全、方便。
- 张辉良梁俊生张洪斌王月冯志杰罗成孔庆海张静梅
- 关键词：下肢深静脉血栓髋部骨折华法林利伐沙班
- 利伐沙班预防高龄骨折患者围手术期缺血卒中的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的:观察利伐沙班预防高龄骨折患者围手术期缺血卒中的疗效,为该类患者缺血性脑卒中二级预防探索可行的药物预防方法。方法:将86例患者分为2组,观察组31例,口服利伐沙班;对照组55例应用低分子肝素钠皮下注射,并于入院当日记录神经系统症状、阳性体征并查头部CT除外颅内出血,对于有梗死病灶者记录部位。2组患者均严格控制卒中危险因素,术后第12天复查头部CT,与原片进行比较;对比神经系统症状体征;记录出血不良事件。结果:2组均未出现新发脑梗死。观察组出血发生率为3.22%;对照组出血发生率为3.63%,两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄骨折患者围手术期使用利伐沙班进行缺血性脑卒中二级预防安全有效,值得进一步研究。
- 郭晓斌罗程冯志杰房胜辉李文会余小妹
- 关键词：卒中利伐沙班高龄骨折围手术期
- 指蹼动脉穿支为蒂逆行岛状皮瓣和指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣两种术式修复手指皮肤缺损的价值比较被引量：1
- 2022年
- 目的 对比分析指蹼动脉穿支为蒂逆行岛状皮瓣和指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣两种术式修复手指皮肤缺损的的应用价值。方法 回顾性研究选取2017年1月至2019年1月唐山市第二医院收治的60例手指皮肤缺损患者,以术式选择不同分为两组,行指蹼动脉穿支为蒂逆行岛状皮瓣修复者30例(指蹼组),行指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复者30例(指背组)。比较两组皮瓣外观、感觉功能、质地及臃肿等情况,统计皮瓣成活率,计算皮瓣臃肿率,两点辨别觉,总主活动度、触觉、温度觉、压觉、手部功能和生活质量。结果 指蹼组皮肤缺损面积和皮瓣切取面积为(11.21±1.97)、(14.76±2.42) cm^(2),均明显大于指背组[(4.95±0.85)、(6.08±0.96) cm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣成活率、皮瓣臃肿率和两点辨别觉比较,差异均无统计意义(P> 0.05)。指蹼组末次随访时手部有温度觉者占比为90.00%,高于指背组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。指蹼组手部压觉、手部功能均明显优于指背组,差异均有统计学意义(P<0.05)。指蹼组末次随访时GQOL-74评分显著优于指背组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论指蹼动脉穿支为蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损,其血供更可靠,适用缺损面积更大,值得临床予以推广。
- 焦成冯志杰张吉龙李宝明马靖华杨佐明
- 关键词：手指皮肤缺损逆行岛状皮瓣皮瓣成活率
- 椎间孔镜下In-Space固定与PLIF传统融合内固定治疗单节段腰椎间盘突出症的临床价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨椎间孔镜下经皮棘突间动态固定(In-Space)与传统融合内固定(PLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床价值。方法回顾性采集2016年10月~2018年7月本科收治的89例单节段腰椎间盘突出症患者,按手术方式分为A组(In-Space固定,n=47)与B组(PLIF融合内固定,n=42),比较两组手术情况和术后1年随访期间的相关疗效指标。结果①A组术中出血量、术后引流量显著少于B组,卧床时间及住院时间均显著短于B组(P<0.05),手术总并发症发生率显著低于B组(P<0.05);②A组术后1周、1个月、3个月的VAS评分显著低于B组(P<0.05),术后3个月、6个月的JOA评分显著高于B组,术后3个月、6个月、12个月的ODI指数评分显著低于B组(P<0.05);③术后12个月,A组相邻节段腰椎活动度显著低于B组(P<0.05),术后12个月椎间隙高度显著高于B组(P<0.05)。结论与常规融合内固定相比,椎间孔镜下In-Space固定方式可降低手术创伤,减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减轻患者术后疼痛程度,促进腰椎功能恢复,提高脊柱稳定性,并发症少,可行性高。
- 冯志杰
- 关键词：腰椎间盘突出症融合内固定腰椎稳定性
- 老年髋部骨折病人术后认知功能与术中组织氧饱和度的关系
- 2024年
- 目的 分析术中组织氧饱和度与老年髋部骨折病人术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法 选取2020年1月至2022年6月本院诊治的老年髋部骨折病人215例,根据国际术后认知功能障碍研究组(ISPOCD)确定的“Z评分”法将病人分为POCD组(n=42)和非POCD组(n=173)。比较2组脑组织氧饱和度(SctO_(2))和下肢肌肉组织氧饱和度(SmtO_(2))的水平,采用Logistic回归模型分析老年髋部骨折病人POCD发生的危险因素;绘制ROC曲线分析相关因素对POCD的预测价值。结果 POCD组年龄、糖尿病病人占比、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术后疼痛评分、hs-CRP水平均高于非POCD组,SctO_(2)水平和受教育年限则低于非POCD组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥80岁、合并糖尿病、术中出血量较多、低SctO_(2)是影响老年髋部骨折病人POCD发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,以68%为最佳截断点,SctO_(2)预测老年髋部骨折病人术后第7天发生POCD的灵敏度、特异度和AUC分别为90.70%、90.17%和0.809(P<0.05)。结论 低SctO_(2)、年龄≥80岁、合并糖尿病、术中出血量较多是老年髋部骨折病人POCD的危险因素,且SctO_(2)对POCD具有很好的预测价值。
- 龚健罗程宋忱赵晓勇冯志杰
- 关键词：髋部骨折老年人认知功能障碍脑组织氧饱和度
- 老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防被引量：40
- 2013年
- 目的比较使用利伐沙班联合间歇充气加压装置(IPC)与单纯使用利伐沙班预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法 98例老年髋部骨折手术患者随机分成2组,A组(53例)术后使用利伐沙班联合IPC治疗,B组(45例)术后只使用利伐沙班。进行DVT症状评估、下肢深静脉彩超检查。结果 A组发生DVT 2例(3.77%),B组发生DVT 4例(8.88%);DVT发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论术后利伐沙班联合IPC预防老年髋部骨折术后DVT发生较单纯应用利伐沙班效果更好。
- 王月王铁铸吕志伟梁俊生张洪斌孔庆海张辉良冯志杰
- 关键词：髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成利伐沙班间歇充气加压
- 高龄髋部骨折患者术后急性意识障碍的危险因素及防治对策被引量：10
- 2017年
- 目的探讨高龄髋部骨折患者术后急性意识障碍的危险因素及防治对策。方法回顾分析2014年2月~2017年2月在唐山市第二医院进行手术治疗的229例高龄髋部骨折患者的临床资料,对患者术后急性意识障碍的发生情况、临床特点、危险因素进行分析并探讨防治对策。结果 229例高龄髋部骨折患者术后发生急性意识障碍62例,发生率为27.07%。单因素分析结果显示,髋部骨折患者术后急性意识障碍的发生率在年龄、术后感染、糖尿病、不良心理因素、麻醉持续时间、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄>70岁、术后感染、糖尿病、不良心理因素、麻醉方式、术中出血量、术后疼痛评分均是影响急性意识障碍发生的独立因素(OR=3.656、1.857、2.556、2.031、1.965、2.062、2.607,均P<0.05)。结论年龄>70岁、术后感染、糖尿病、存在不良心理因素、全身静脉麻醉、术中出血量多及术后疼痛评分高均是导致急性意识障碍发生的高危因素,临床应予以重视,给予精细护理并加强对高龄髋部骨折患者围术期的监护。
- 龚健罗程冯志杰孔庆海张洪斌梁俊生
- 关键词：髋部骨折高龄急性意识障碍
- 闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折被引量：3
- 2010年
- 肱骨近端粉碎性骨折多见于老年人，由于常伴有骨质疏松，因此低能量损伤即可引起粉碎性骨折。随着对该病认识的不断加深，其治疗也不断发展，锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）技术的应用使得肱骨近端粉碎性骨折的愈合率大大提升。LCP是AO组织在动力加压钢板和有限接触动力加压钢板的基础上，
- 梁俊生王铁铸冯志杰
- 关键词：肱骨近端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗有限接触动力加压钢板闭合复位
