代华平
- 作品数：249 被引量：1,659H指数：15
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- 稳定期慢性阻塞性肺疾病的初级及二级医疗管理：NICE指南更新的概要
- 2010年
- 超过300万的英国居民患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），但是其中有超过200万的患者没有得到确诊，这些人被称为是“失踪百万”，从而来影射政府对于COPD的策略方针。本文是英国国家卫生和临床医疗优化研究所（NICE）关于平稳慢性阻塞性肺疾病初级及次级医疗管理的最新建议的精要。是2004年NICE发布的COPD指南的更新。精要包括有关COPD最新诊断标准的囊要建议，气流受限严重程度分级的变化，
- John O'ReillyMelvyn M JonesJill PamhamKate LovibondMichael Rudolf唐晓代华平
- 关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病NICE医疗管理COPD严重程度分级
- 经支气管冷冻肺活检在肺移植术后并发症诊断中的临床应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肺移植术后行经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年5—11月,中日友好医院肺移植术后行TBCB患者6例(均为男性,年龄33~67岁)的临床特征、TBCB操作过程、诊疗经过及转归。结果依据TBCB诊断的6例患者中,有2例机化性肺炎,1例急性细胞性排斥反应,1例抗体介导的排异反应,1例闭塞性细支气管炎,1例弥漫性肺泡损伤。在临床诊断明确后调整后续治疗,病情均好转,均未发生与介入操作相关的严重并发症。结论TBCB在肺移植术后并发症诊断中是有价值和相对安全的,但需要严格把握适应证。
- 童润赵丽郭丽娟周国武梁朝阳侯刚代华平陈文慧
- 关键词：肺移植术后并发症移植物排斥
- 原发性干燥综合征合并间质性肺疾病的生物标志物进展被引量：4
- 2021年
- 原发性干燥综合征是一种自身免疫系统疾病,可累及全身多个系统,其中以肺受累最为常见。在自身免疫性疾病导致的肺损伤中,间质性肺疾病是最常见的类型,严重影响患者生活质量及预后,因此早期筛查、早期诊断、早期干预及病情监测显得尤为重要。高分辨率CT是诊断间质性肺疾病的重要手段,但因放射线对人体的影响,在早期筛查、诊断及病情随访中受到一定限制。肺功能作为病情评估的重要指标,其受检测方法、难以统一的标准化及患者配合程度等因素的影响而应用受限。生物标志物作为客观指标,能够动态反映人体生理、病理的细微变化,受到越来越多的关注。本文结合文献综合分析生物标志物在原发性干燥综合征合并间质性肺疾病患者诊断、治疗及病情监测中的临床意义。
- 魏风芹杨晟楠刘培培代华平
- 关键词：生物标志物微小RNA
- β受体阻滞剂用于成人慢性阻塞性肺疾病--发生心肌梗死也不停止用药被引量：1
- 2014年
- 在一项大型观察性研究中，Quint和同事们发现不论是在因心肌梗死住院期间还是之前，即开始β受体阻滞剂治疗，都与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）患者的生存益处密切相关（见本文后链接）。他们发现那些已经服用β受体阻滞剂的患者生存危害比（hazard ratio，HR）校准后为0．59，95％可信区间（CI）0．44～0．79，而在医院才开始治疗的患者生存HR校准后为0．50（95％CI 0．36—0．69）。
- Frans H RuttenRolf H H代晓娜代华平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病受体阻滞剂心肌梗死成人
- 特发性肺纤维化：挑战与机遇被引量：2
- 2010年
- 近10年来，随着美国呼吸学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）关于特发性肺纤维化（IPF）、特发性间质性肺炎（IIP）以及间质性肺疾病（ILD）分类的国际共识性意见和指南的相继公布，高分辨率CT（HRCT）、支气管肺泡灌洗液检查、经支气管镜肺活检以及外科肺活检等技术的广泛开展，肺科、放射科和病理科医师的通力合作，以IPF为代表的各种ILD的诊断标准不断完善，ILD的诊断水平明显提高，一系列设计较好、
- 代华平康健
- 关键词：特发性肺纤维化经支气管镜肺活检特发性间质性肺炎间质性肺疾病病理科医师高分辨率
- 不同类型特发性间质性肺炎患者胶原与血管生成相关因子的表达差异被引量：12
- 2017年
- 目的:分析不同类型特发性间质性肺炎(IIP)患者胶原与血管生成相关因子的表达差异。方法:收集2003年1月至2014年11月间,北京朝阳医院呼吸与危重症医学科住院确诊的187例IIP患者,分为特发性肺纤维化118例(IPF组),除IPF外的其他类型IIP 69例(nIPF-IIP组)两个亚组,其中nIPF-IIP组包括NSIP 30例,COP 29例;RB-ILD 10例。对照组68例,为男38例,女30例。收集患者及对照组支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测BALF及血清中I型前胶原(PCI)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、人上皮细胞衍生中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)和人γ干扰素诱导的蛋白-10(IP-10)的含量,对所测指标进行组间比较。结果:IPF患者组及nIPF-IIP组的BALF和血清中PCⅢ含量(ng/mL)均显著高于对照组[BALF:4.65±0.06,2.90±0.40 vs.1.31±0.16,均P<0.05;血清:11.49±0.98,3.37±0.16vs.1.98±0.09,均P<0.05)在IPF患者组升高尤为明显。而3组间BALF和血清中PC I含量差异均无统计学意义(均P>0.05)。BALF中ENA-78含量(ng/mL)在IPF组和nIPF-IIP组均较正常对照组升高(17.85±0.44,18.89±0.45 vs.14.86±0.63,均P<0.05;),但在二组之间无明显差异(P=0.139)。而BALF中IP-10含量(ng/mL)在IPF组和nIPF-IIP组均较对照组降低(0.25±0.01,0.21±0.01 vs.0.35±0.03,均P<0.05),且在nIPF-IIP患者的降低幅度较IPF患者大(P=0.040)。BALF中ENA-78含量与IP-10含量负相关(r=-0.378,P=0.02)。而血清ENA-78及IP-10变化不明显。结论:IPF患者较nIPF-IIP患者存在更明显的胶原代谢异常;IPF和nIPF-IIP患者肺脏的血管生成活性均增加。
- 张曙代华平王同德班承均
- 关键词：特发性肺纤维化非特异性间质性肺炎隐原性机化性肺炎趋化因子血管生成
- 间质性肺疾病合并肺癌患者的临床特征及预后分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析50例间质性肺疾病(ILD)合并肺癌患者的临床特征和预后。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中日友好医院呼吸与危重症医学科收治的记录完整临床、病理和影像资料的ILD合并肺癌患者50例。总结ILD合并肺癌影像和病理特征,分析不同病理类型、肿瘤分期、肺功能参数、治疗方式等因素对ILD合并肺癌患者预后的影响。结果在50例ILD合并肺癌患者中,咳嗽、呼吸困难加重是最常见的临床表现(18例,36.0%),其次为咯血(16例,32.0%)和胸痛(12例,24.0%)。39例(78.0%)ILD影像特点符合寻常型间质性肺炎。肿瘤多位于中下肺区或胸膜下(29例,58.0%),且多与间质性病变区域重叠(41例,82.0%)。影像表现为团块23例(46.0%),结节18例(36.0%),实变8例(16.0%),胸腔积液1例(2.0%)。ILD合并肺癌患者中,非小细胞肺癌居多(35例,70.0%),尤其是腺癌(21例,42.0%)。50例ILD合并肺癌患者中,不同治疗方式和氧合指数是影响患者生存期的独立危险因素,手术治疗组(12例)中位生存期为36个月,化疗组(25例)中位生存期为12个月,支持治疗组(13例)中位生存期为3.5个月。在25例接受化疗的中晚期肺癌患者中,氧合指数>338 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者较氧合指数≤338 mmHg的患者生存期延长。结论ILD合并肺癌病理类型以腺癌最多见。对于ILD合并早期非小细胞肺癌且具备手术条件的患者,手术切除是有效的治疗方法。对于ILD合并晚期非小细胞肺癌的患者,在符合化疗的条件下,选择针对肿瘤的化学治疗有可能延长患者生存期。
- 任雁宏李全国刘敏张欣然赵玲代华平
- 关键词：肺肿瘤预后
- 间质性肺疾病并呼吸衰竭原因及机械通气治疗价值被引量：9
- 2010年
- 目的探讨间质性肺疾病（ILD）患者发生呼吸衰竭的原因以及机械通气治疗的价值。方法收集1998年1月1日至2008年6月30日期问入住北京朝阳医院呼吸重症监护病房（RICU）接受机械通气治疗的ILD并呼吸衰竭患者的临床资料，重点就患者的临床特征、呼吸衰竭原因、RICU治疗、预后及死亡原因等进行同顾性分析。结果入选47例患者，男29例，女18例，中位年龄67岁。引起呼吸衰竭的原因依次为呼吸道感染（18例，38．3％）、呼吸道感染＋ILD加重（15例，31．9％）、肺栓塞（8例，17．0％）、ILD急件加重（5例，10．6％）和心力衰竭（1例，2．1％），RICU病死率分别为55．6％（10／18）、73．3％（11／15）、5／8、4／5和1／1。入住RICU之初接受无创机械通气治疗者31例，接受有创机械通气治疗者16例，病死率分别为54．8％和87．5％，组间差异有统计学意义（x2=5．014，P=0．025）。全组患者的RICU病死率为66．0％（31／47），住院病死率为70．2％（33／47）。结论呼吸道感染、肺栓塞和ILD急性加重是ILD患者发生呼吸衰竭并导致死亡的常见原因。对ILD并呼吸衰竭患者采用无创通气治疗可能优于有创通气治疗。
- 苏瑾代华平班承钧叶俏詹庆元王辰
- 关键词：肺疾病间质性呼吸功能不全呼吸监护病房
- 探讨通过晨间报告训练内科住院医师的临床思维被引量：5
- 2018年
- 晨间报告是住院医师规范化培训(住培)最重要的教学形式之一,但目前我国大多数住培基地没有开展。晨间报告可根据各住培基地设定的项目目标有不同的方式方法,中日友好医院的实践经验表明,晨间报告这一教学形式可以开展,但如何规范是一个问题。本文介绍了美国麻省医学院内科住培项目自创的一套结构化的规定程序和思维模式,该方法易于掌握和规范,值得推广。
- 李颖代华平孙继红高鹏李琳王君王在永秦岚Richard Forster姚树坤
- 关键词：住院医师规范化培训临床思维
- 一种呼吸机气道陷闭特征参数的监测装置
- 本发明涉及一种呼吸机气道陷闭特征参数的监测装置，其特征在于：它包括呼吸机、监测主机和显示器；由所述呼吸机将患者呼入的气体实时处理后得到呼气流量数据，并将呼气流量数据传输至所述监测主机，由所述监测主机对接收到的呼气流量数据...
- 李洁孙兵代华平童朝晖王辰
- 文献传递
