乔治
- 作品数：7 被引量：37H指数：5
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- 地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的观察被引量：10
- 2012年
- 目的通过与等效剂量芬太尼比较,探讨地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的有效性和安全性。方法 80例择期行LC患者,年龄31～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组),芬太尼组(F组),各40例。术后患者第1次诉疼痛时,D组静注地佐辛0.1mg/kg,F组静注芬太尼1μg/kg。观察并记录用药后1、2、4、8、12hVAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分及不良反应发生情况。结果两组患者各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),D组患者1、2、4、8hRamsay评分及不良反应发生率均显著低于F组(P<0.05),D组患者各时点BCS舒适评分显著高于F组(P<0.05)。结论地佐辛较等效剂量芬太尼用于LC术后镇痛,镇痛效果相当,不良反应发生率低,安全性、舒适度高,是一种较理想的LC术后镇痛药物。
- 焦岩杨彦军朱平增贾真乔治关文川
- 关键词：地佐辛腹腔镜胆囊切除术术后镇痛
- 传统喉罩与免充气喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨在腹腔镜手术中使用喉罩的可行性和应注意的相关问题。方法选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人80例,随机均分为传统喉罩组(L组)和免充气喉罩组(N组)。记录病人入室后的生命体征基础值(T0)、喉罩置入后的平均动脉血压(MAP)及HR,并通过麻醉机记录各时间点两组病人的潮气量VT、气道压峰值(Ppeak)及呼气末二氧化碳(PETCO_2),并记录喉罩一次性置入成功率,术后24h随访病人呼吸道及咽部情况。结果两组病人喉罩一次性置入成功率及术后咽部并发症的发生率差异无统计学意义,气腹后3min和10min呼吸道峰压和呼吸末二氧化碳均较气腹前升高,但仍处于正常范围内。结论传统喉罩和免充气喉罩均可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除手术,人工气腹虽然导致气道压力明显上升,但对两种喉罩的通气效果无明显影响。
- 贾真朱平增李作菊焦岩乔治
- 关键词：全麻腹腔镜喉罩
- 氯胺酮、七氟醚、瑞芬太尼和异丙酚对小儿斜视手术眼心反射发生率的影响被引量：5
- 2013年
- 目的比较临床常用的几种麻醉药物对小儿斜视手术时眼心反射(The oculocardiac reflex,OCR)发生率的影响。方法拟在全麻下行择期斜视纠正术的患者210例,随机分为6组:氯胺酮-异丙酚组(KP组);氯胺酮-瑞芬太尼组(KR组);氯胺酮-七氟醚组(KS组);咪唑安定-异丙酚组(MP组);咪唑安定-瑞芬太尼组(MR组);咪唑安定-七氟醚组(MS组)。采用氯胺酮1mg/kg或咪唑安定0.15mg/kg复合66%氧化亚氮(N2O)诱导。待患者意识消失后给予罗库溴胺0.5mg/kg,继而置入喉罩。麻醉维持KP组和MP组使用异丙酚7～8 mg/(kg.min);KR和MR组则先给予瑞芬太尼首量0.75μg/kg,然后使用66%N2O和瑞芬太尼0.5μg/(kg.min)维持;KS和RS组使用2%～3%的七氟醚维持。结果氯胺酮诱导组中KP组(68.6%)和KR组(65.7%)的OCR发生率明显高于KS组(41.2%)。而咪唑安定诱导组中MP(57.1%)和MR(55.9%)组的OCR发生率亦明显高于MS组(35.3%)。结论小儿斜视手术使用氯胺酮或咪唑安定诱导时,使用七氟醚麻醉与异丙酚和瑞芬太尼相比可以明显减少眼心反射的发生率。
- 贾真耿丽娜朱平增焦岩杨彦军乔治
- 关键词：眼心反射斜视手术
- 高龄患者颈丛麻醉下甲状腺手术乌拉地尔与美托洛尔联合应用的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的评估乌拉地尔复合美托洛尔用于高龄患者颈丛麻醉下甲状腺手术心血管反应的安全性和有效性。方法90例择期行甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者,年龄65～72岁,ASAI～III级,随机分为U组(乌拉地尔组)及U-M组(乌拉地尔+美托洛尔组),每组45例。采用一点法行单侧颈深丛+双侧颈浅丛阻滞,当患者出现血流动力学变化时,U组患者静脉注射盐酸乌拉地尔0.25mg/kg,U-M组患者先静注乌拉地尔0.25mg/kg,再缓慢静注美托洛尔0.035mg/kg。观察给药前后平均动脉压(MAP)及心率(HR),收缩压-脉率乘积(RPP)的变化情况。结果两组患者血流动力学变化的发生率分别为48.9%(U组)和44.4%(U+M组),组间差异P>0.05。两组患者在给予实验药物后5min,MAP、HR均有不同程度的下降,但U组未能降至正常范围,而U-M组在用药后5min,MAP、HR可迅速降至正常范围,与用药前比较差异有非常显著(P<0.01),用药15min后,U组中MAP、HR呈不同程度的上升趋势(P<0.01)。而U-M组中MAP、HR仍有所下降,且都能保持在正常值范围内。用药5min后两组RPP都明显下降,与用药前比较有非常显著性差异(P<0.01),但用药15min后U组RPP值明显回升(P<0.01),而U-M组中RPP值仍稳定在正常值(P<0.01),与U组比较差异非常显著。结论与单独使用乌拉地尔相比,选择乌拉地尔复合美托洛尔,能更为有效的控制血压和心率,适合用于并存心血管疾病的高龄患者。
- 贾真乔治朱平增李作菊张瑞生
- 关键词：甲状腺术高龄乌拉地尔美托洛尔
- 依托咪酯乳剂复合麻醉对小儿肾上腺皮质功能的影响被引量：5
- 2012年
- 依托咪酯乳剂具有起效快,对循环、呼吸抑制作用轻等优点,临床常用于全麻诱导,对于术中循环稳定要求较高的手术以及小儿手术中的应用较少报道。本研究拟用依托咪酯乳剂持续静脉输注,观察对小儿肾上腺皮质功能的影响,为临床合理用药提供依据。
- 焦岩朱平增韩雪萍贾真杨彦军乔治
- 关键词：小儿依托咪酯皮质醇
- 地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及静脉自控镇痛的研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法选择60例剖腹行结肠癌根治术患者，年龄42～70岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为地佐辛纽（D组）和舒芬太尼组（s组），各30例。所有患者选择全身麻醉，缝皮时静脉滴注地佐辛5mg，手术结束时行PCIA，D组：地佐辛0．8mg／kg，S组：舒芬太尼2μg/kg，均生理盐水稀释至100ml。两组患者设置相同镇痛泵参数，监测并记录术后3、6、12、24、48hVAS镇痛评分、48h内按压镇痛泵次数、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分及48h内按压镇痛泵次数比较差异无统计学意义（P〉0．05），D组患者的Ramsay评分及不良反应发生率均显著低于S组（P〈0．05）。结论地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛，效果确切，用于PCIA不良反应发生率低，安全性高，是一种较理想的超前镇痛及PCIA药物。
- 朱平增焦岩杨彦军贾真乔治
- 关键词：地佐辛腹部肿瘤
- 依托咪酯乳剂复合芬太尼用于胃镜检查的临床观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察依托咪脂乳剂复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法选择200例接受无痛胃镜检查的患者，随机分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）各100例。两组患者均先静脉注射芬太尼1μg/kg，3min后，E组静脉注射依托咪酯乳剂（0．2—0．3mg／kg），P组静脉注射丙泊酚（1．5—2．0mg／kg），待患者呼之不应、睫毛反射消失后实施胃镜检查。记录两组患者注药前5min、检查开始即刻、检查中及检查结束后5min的心率、血压、脉搏血氧饱和度、患者满意度及不良反应。结果P组患者在检查开始即刻及检查中的血压、心率与基础值比较差异有统计学意义（P〈0．05），E组患者各监测时点的血压、心率比较差异无统计学意义（P〉0．05），E组患者注射痛显著少于P组（P〈0．05）。结论依托咪脂乳剂复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查效果确切，注射痛少，对患者循环系统影响轻微。
- 焦岩朱平增杨彦军贾真乔治关文川
- 关键词：依托咪酯乳剂芬太尼静脉麻醉胃镜检查
